规范化培训住院医师共情能力现状及相关影响因素

目的了解规范化培训住院医师(以下简称规培医师)共情能力的现状并探究相关影响因素,为规培医师的培养提供参考。方法通过分层整群抽样法抽取贵州省某三甲综合医院559名规培医师,采用杰弗逊共情量表-医学生版(JSPE-S)、情绪智力量表(EIS)和一般自我效能感量表(GSES)对规培医师的共情水平、情绪智力水平和自我效能感进行评定。结果不同性别、不同年级、不同专业规培医师JSPE-S总评分比较差异均有统计学意义(P均0.01),其中女性JSPE-S评分高于男性[(113.94±16.47)分vs.(108.65±17.39)分,t=-3.910,P0.01];规培一年级JSPE-S评分最高,为(113.92±15.94)分,规培三年级最低,为(105.48±17.16)分;不同专业中,医技规培医师评分最高,为(117.03±15.66)分,外科医师共情评分最低,为(106.24±16.25)分。JSPE-S评分与EIS、GSES评分均呈正相关(r=0.149～0.502,P0.05或0.01)。多元回归分析显示,性别、年级、情绪自我调控、情绪感知、自我效能感均为共情能力的影响因素(R~2=0.346,P0.05)。结论不同性别、不同年级、不同专业的规培医师共情水平不同,情绪自我调控、情绪感知及自我效能感对共情能力有正向预测作用。     

六例慢性乙型肝炎儿童患者抗病毒治疗短期疗效

目的探讨慢性乙型肝炎患儿抗病毒治疗的短期疗效。 方法回顾性分析2019年3月至2019年12月符合入组标准的6例慢性乙型肝炎儿童的临床资料、抗病毒治疗24周的疗效及不良反应。 结果6例患儿中男性2例，女性4例，确诊年龄1岁4月至9岁4月。5例患儿母亲乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性，1例患儿父亲HBsAg阳性，且均为乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性患者。疗效：6例患儿治疗24周时4例丙氨酸氨基转移酶（ALT）恢复正常，2例ALT维持在较低水平波动；4例患儿治疗24周时HBV DNA低于检测下限，2例HBV DNA载量显著降低，分别为2.31 × 10³IU/ml和1.96 × 10²IU/ml。治疗24周时1例患者HBeAg转阴，1例患者实现HBeAg血清学转换；3例HBsAg转阴，其中1例抗-HBs阳性，但HBeAg仍阳性；2例HBsAg迅速下降，分别为55.35 IU/ml和35.45 IU/ml。1例9岁4个月HBeAg阴性CHB患儿ALT恢复正常，HBV DNA低于检测下限，HBsAg定量仍较高，为9 875 IU/ml。不良反应：轻度流感样症状者4例，发热者4例，轻度乏力者3例，食欲下降4例；血常规中白细胞及中性粒细胞下降，未予特殊干预自行恢复；4例患者治疗初期ALT一过性增高，多为轻度升高；无皮疹、脱发、甲状腺功能亢进或减退病例。 结论CHB儿童患者抗病毒治疗效果显著，不良反应少，对于有治疗指征者建议尽早开始抗病毒治疗。     

CTA在双下肢动脉栓塞的诊断与临床应用

目的探究CTA在双下肢动脉栓塞的诊断与临床方面的应用价值。方法选取2015年7月—2017年9月,该院接收诊治的双下肢动脉栓塞患者32例作为研究样本,均为该院依据相关标准确诊的双下肢动脉栓塞患者。收集患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、分析,给予全部患者CTA技术检查处理,探究CTA在双下肢动脉栓塞的诊断与临床应用价值。结果该次研究选取的32例双下肢动脉栓塞患者中存在31例患者,能够观测到程度与范围不同的狭窄情形或闭塞情形,可以观察到的血管总数为324段,未见狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄及栓塞情形对应段数分别为203段、41段、46段、23段、11段。以数字减影血管造影检查技术作为基准,CTA检查结果合格率为92.20%。结论对双下肢动脉栓塞患者应用CTA检查方式实现临床诊断过程,诊断结果准确度、可靠性较高,同时诊断过程具备较高安全性,是一种无创诊断技术,有助于观察人员提升对患者双下肢动脉栓塞情形的范围及程度的了解程度。     

苯那普利、倍他乐克治疗老年高血压左室舒张功能减退、心律失常的疗效观察

目的探讨小剂量苯那普利、倍他乐克对治疗老年高血压左室舒张功能减退、心律失常的治疗效果。方法106例原发性高血压患者,停服其他降压药1周后,以初始剂量口服苯那普利5mg,qd,倍他乐克25mg,qd,根据降压疗效、心率、心律变化调整剂量,采用统计学配方法检验治疗前后血压、心脏彩超、心电图的变化。结果治疗6个月后,血压值由(188±28)/(112±20)mmHg降至(120±10)/(78±18)mmHg,心率由(96±8)次/min减为(68±7)次/min,复查心电图ST-T改变及房性、室性早搏、房颤等各种心律失常均有明显好转,心脏彩超复查左室舒张功能减退有明显改善,以上指标均有显著差异。临床症状缓解总有效率在90%以上。结论两药合用,可减少用药剂量,增强降压疗效,减轻药物的不良反应,并可增加心肌供血、供氧,改善左室舒张功能,能有效地控制各种心律失常的发生。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在儿童流感重症化中的价值

目的 探讨流感病情进展的危险因素及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与儿童流感重症化的相关性。方法 选取2018年1月至2020年12月西安市儿童医院感染二科286例流感患儿作为研究对象,根据症状轻重程度分为普通病例(轻症组)181例,重症病例(重症组)105例。通过回顾性研究方法收集患儿临床资料,对病情进展可能有影响的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 临床资料中,轻症组和重症组患儿热程及合并基础疾病比例比较,差异均有统计学意义(t=4.190、χ²=18.351,P<0.05)。实验室辅助检查中,单因素分析结果显示,重症组患儿白细胞计数、NLR、NLR≥1.41比例及降钙素原(PCT)>0.05μg/L比例与轻症组比较,差异均有统计学意义(t=6.687、t=5.545、χ²=18.286、χ²=7.864,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NLR≥1.41(OR=2.091,P<0.05)及PCT>0.05μg/L(OR=1.303,P<...     

无痛性胃镜检查和治疗的临床体会

无痛性胃镜检查术系在胃镜检查时适当应用镇静剂,使病人在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查,整个过程病人舒适、无痛苦[1]。我们于2003年4月开始用异丙酚静脉注射对患者施行无痛性胃镜检查和治疗共618例次,取得了满意效果。临床资料1.对象:618例次中,男362例次,女256例次,年龄7~     

高迁移率族蛋白B1的临床研究进展

高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein box 1,HMGB1)是一组高度保守的DNA结合蛋白,存在于体内各种细胞的细胞核中,调控着细胞基因的转录.生理状态下HMGB1 发挥着核结合蛋白的作用.当释放到细胞间隙后则会起到晚期炎症因子的作用.最近的研究提示,HMGB1 不仅参与脓毒症、自身免疫性疾病、慢性肝病、恶性肿瘤等的致病过程,还可参与细胞损伤的修复或致病,在多种疾病及组织器官损伤、修复过程中发挥着重要作用.     

喉罩在急救复苏和危重患者中的应用

喉罩通气道（LMA）是由英国医生Dr．ArchieBrain根据解剖成人咽喉结构所研制的一种人工气道,自1981年用于临床以来．应用范围越来越广．1987年以后应用于急救复苏患者,亦被临床医生所认可。欧洲复苏学会、美国心脏学会相继于1996年、2000年批准喉罩用于新生儿、小儿及成人复苏。LMA用于复苏的优点是容易快速插入喉部进行有效通气,且插入喉罩不影响心脏按压．为进一步抢救赢得时间。     

透析患者性生活质量及影响因素的研究进展

受中国传统思想的影响,透析患者对性生活普遍认知不足.生理因素、心理状况、透析用药及文化认知等都可能会对透析患者的性生活质量产生影响,而性生活质量下降可能会导致婚姻满意度下降,甚至对身心状况造成伤害.因此,对透析患者提供适当的性健康教育是十分有必要的.本文旨在通过对透析患者性生活质量及影响因素进行综述,为制定我国透析患者...