军队教学医院实习生临床实习教学的做法

军队医科院校学员是军队医学的未来,军队教学医院是培养军队医学人才实践基地,为适应新时期军队现代化建设需要,培养既有军事技术,又能适应未来战争需要的合格军事医学人才,抓好实习生的临床实习教育非常重要,本文结合本院实际,就实习生临床教育学的做法,论述如下:     

黛力新治疗慢性心力衰竭伴心理障碍患者的效果研究

目的：探究黛力新对慢性心力衰竭(CHF)伴心理障碍患者心功能以及预后的影响。方法：选取2020年5月—2021年5月本院收治的CHF伴焦虑抑郁症状的患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组予以常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上予以黛力新治疗,比较两组治疗前后心功能、血清指标、心理状况及预后。结果：治疗后3周,两组SV、CO以及EF高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组BNP、hs-CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组SAS、SDS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组LVEF下降、心功能分级恶化以及再次住院发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：黛力新在改善CHF患者焦虑抑郁症状的同时,可降低血清BNP以及hs-CRP水平,改善患者心功能并促进预后。     

经纤支镜放置支架治疗气管狭窄的临床研究

目的：研究经纤支镜放置气管支架治疗气管狭窄的临床效果。方法：在X线监视下，经纤支镜置入镍钛记忆合金支架治疗22例恶性肿瘤引起的严重气管狭窄。结果：22例患者术后狭窄段气管得到充分扩张，呼吸困难立即缓解。结论：放置气管支架是治疗晚期恶性肿瘤引起严重气管狭窄的有效方法，值得临床推广。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期病因治疗与保守治疗效果的对照研究

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后早期病因治疗与保守治疗对疗效及预后的影响。方法将84例动脉瘤性SAH患者按治疗方案的不同选择,随机分为两组,病因治疗组(A组,42例)：在急性出血期先对破裂的动脉瘤进行血管内栓塞,然后立即将SAH引流出；常规保守治疗组(B组,42例)。对照分析A、B两组的临床资料及疗效。结果A、B两组临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性(P＞0．05)。A组GOS预后良好率明显高于B组,两组比较差异有统计学意义(χ~2=9．22,P＜0．01)；B组重残率高于A组,两组比较差异有统计学意义(χ~2=3．94,P＜0．05)；B组死亡率亦高于A组,两组比较差异有统计学意义(χ~2=3．90,P＜0．05)。结论动脉瘤性SAH后在急性出血期先对颅内动脉瘤进行血管内栓塞,然后立即将SAH引流出的治疗方法对提高该病的治愈率、改善预后和降低死亡率具有重要的意义。     

胃憩室X线诊断10例报告

胃憩室Ｘ线诊断１０例报告盐城市第一人民医院放射科李裕华，徐高峰关键词胃憩室；胃肠双对比造影中图法分类号Ｒ５７３．４９；Ｒ４３３；Ｒ８１６胃憩室为少见病变，好发于贲门附近，其检出率约为０．０１％～０．１８％。现将我院近１０年来经上消化道钡餐检查并经胃镜...     

破裂前交通微小动脉瘤介入治疗

目的探讨破裂前交通微小动脉瘤介入治疗的方法及疗效等。方法回顾分析2008年7月至2010年10月,收治的17例血管内治疗的破裂前交通微小动脉瘤患者病史资料,总结分析微小动脉瘤栓塞的手术技巧、新技术应用、材料选择、术后效果评价及特殊情况的经验总结等。结果采用不同技术辅助栓塞瘤体18个,致密填塞15例,非致密栓塞3例。术后6个月复查造影检查,致密栓塞无显影,非致密栓塞,1例无显影,1例部分显影。本组17例患者随访5个月到1年时间,术后治愈14例(82.35%),遗留残疾2例(11.76%),死亡1例(5.89%)。结论破裂前交通微小动脉瘤治疗风险较大,术中依据情况灵活应用手术技巧,选用合适的材料以达到最佳的治疗效果。     

Embosphere微球动脉内栓塞治疗大咯血临床效果研究

目的评价Embosphere微球动脉内栓塞治疗大咯血的临床效果。方法收集2009年6月至2012年6月38例急性大咯血患者(其中支气管扩张27例,肺结核6例,肺癌3例,不明原因支气管病变2例),行Embosphere微球动脉内栓塞治疗,后用明胶海绵或微弹簧圈栓塞病变动脉近端,观察治疗有效率及并发症情况。结果 38例患者均1次栓塞成功,经栓塞后即刻出血停止30例(79%),咯血量明显减少,经1～3 d内科保守治疗咯血停止8例(21%),有效率为100%。无严重并发症发生。随访3～40个月,3例复发少量咯血。结论 Embosphere微球动脉内栓塞治疗大咯血安全、有效。     

右尺骨纤维结构不良植骨术后复发

患儿男性 ,12岁 ,学生 ,于 1995年发现右前臂中段有一花生大小的肿物 ,质硬 ,未作处理 ,于 2 0 0 0年发现肿物迅速增大 ,达鸡蛋大小 ,疼痛 ,前臂及手运动、感觉无障碍 ,来院检查 ,X线平片右尺骨中上 1/3交界处见一 14cm× 8cm低密度、溶骨性破坏区 ,病灶边界清楚 ,呈膨胀性生长 ,病灶周围有薄层骨壳存在 ,骨壳内呈肥皂泡样改变。初诊为右尺骨骨化纤维瘤 ,行右尺骨 10cm肿瘤切除取自体右腓骨 12cm移植于骨缺损处 ,AO钢板内固定。术后病理报告 :右尺骨骨纤维结构不良。2 0 0 2年患者再次因发现右前臂肿物复发入院 ,入院后查体见右前臂中上 1…     

大脑后动脉假性动脉瘤的影像特点及介入治疗

目的探讨大脑后动脉假性动脉瘤的影像特点和血管内介入治疗的方法及安全性。方法对8例大脑后动脉假性动脉瘤患者行影像学检查和介入检查。结果8例患者均行数字减影血管造影(DSA)检查,表现动脉瘤破损和对比剂外溢进入瘤腔,并显示假性动脉瘤大小形态;4例行MRI检查表现为囊性结构,T1与T2加权相上是混杂信号,可见流空现象。2例行动脉瘤瘤内完全致密填塞术,1例死亡,1例预后良好;6例行载瘤动脉闭塞术,其中1例出现暂时性视野偏盲,经治疗后恢复,余患者愈后良好。结论DSA检查对大脑后动脉假性动脉瘤的定性、定位最准确,介入治疗对假性动脉瘤的效果较好,但长期疗效有待于进一步观察。