大连市中小学生视力低下现状及动态分析

预防学生视力低下,减少近视学生数量是学校卫生工作的重要内容之一。为此,笔者于1993、1994和1995年5月,按（中国学生体质与健康调查研究检测细则）要求[1],随机抽样,连续3年检查了大连市城区同一所小学、初中和高中学校的7949名（男4057,女3892）健康学生的视力,进行了动态分析,现将结果报道如下。13年视力变化趋势：从表1的3次调查结果可以看出中小学生视力低下率在1994年以前均较低,但1995年呈上升趋势。其中男生平均年增长0．97％,女生平均年增长0．96％,男女生视力低下率增长速度基本相同。对3次调查的视力状况的动态分析得…     

肺癌组织MMP-7表达及其反义寡核苷酸对肺腺癌A549细胞增殖的作用

目的 检测非小细胞肺癌患者基质溶解素（matrilysin，MMP-7）的表达，探讨重组基质溶解素（rMMP-7）和脂质体-MMP-7反义寡核苷酸（antisense oligonucleotde of matrilysin by liposome transfection，LIPO-MAON）对肺腺癌A549细胞和人脐静脉血管内皮细胞（human umbilical vein endothelial cell，HUVEC）增殖的影响。方法 ①免疫组化法检测NSCLC患者癌组织MMP-7表达；②MMT法和半定量RT-PCR法检测rMMP-7和LIPO-MOAN作用下A549和HUVEC的增殖及MMP-7-mRNA表达。结果 57例肺癌组织47例MMP-7表达为阳性，阳性表达率为82．5％，与正常对照组相比P〈0．01。rMMP-7能促进肺腺癌A549细胞的增殖，LIPO-MAON对AM9细胞增殖则有明显抑制作用。对HUVEC增殖，仅高浓度的rMMP-7（0．75、1．0μg／ml）有促进作用，而LIPO—MAON对其增殖无抑制作用。RT-PCR结果表明，HUVEC不表达MMP-7-mRNA；rMMP-7能增加A549细胞MMP-7-mRNA的表达，LIPO-MAON可降低其表达（P〈0．05）。结论 非小细胞肺癌患者MMP-7表达阳性率为82．5％，MMP-7反义寡核苷酸能抑制肺腺癌细胞的增殖及MMP-7-mRNA表达，对正常血管内皮细胞增殖无抑制作用。MMP-7能促进肺腺癌细胞增殖。     

环境雌激素研究进展

环境雌激素（Environmental Estrogens简写EES），又称为环境荷尔蒙（Environmental Hormones）、或环境内分泌干扰物（Environmental Endocrine Disrupting chemicals, EDCs）。参照美国国家环保局（EPA）和联合国环境规划署等文献的叙述，目前较一致性的描述可认为是：进入生物体内，可通过干扰生物体自身激素的合成、分泌、转运、结合、活性反应、代谢、消解或产生类似生物体自身激素的作用，对生物有机体维护正常的动态平衡、繁殖、生长及行为有不利影响的环境化学物质（生物体外源物质）。这些化学物质都有激素样的作用。即使数量很少，也可能导致各种生物的性激素分泌量下降、活性减弱、精子数量减少、生殖器官异常、癌症等发病率增加，并影响到各种生物的性行为、生殖功能、免疫系统和神经系统等等。就近年来国内外学者对环境雌激素的研究进展，综述如下。     

腹腔镜下保胆取石术与胆囊切除术治疗胆囊结石术后早期生存质量与并发症的比较

目的比较腹腔镜下保胆取石术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)与胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,EMIC)对胆结石患者术后早期生存质量与并发症发生率。方法将240例胆囊结石患者随机分为实验组与对照组,对照组行传统的三孔法腹腔镜胆囊切除术,实验组行腹腔镜下保胆取石术并与术后口服熊去氧胆酸6个月。统计并比较两组患者术前与术后第6个月的FDDQL生存质量评分差值和两年内胆囊功能障碍、肝外胆管结石、腹泻、反流性胃炎、反流性食管炎、胆囊结石复发和结肠癌的发生率。结果与对照组相比,观察组患者术后第6月FDDQL各领域评分与总分升高幅度较高,差异有统计学意义;术后两年内胆道功能障碍、肝外胆管结石、腹泻、返流性胃炎、发生率、返流性食管炎的发生率降低,差异有统计学意义;胆囊结石复发与结肠癌发生率两组无显著差异。结论 EMIC较LC治疗胆石症患者提高了患者术后早期生活质量,降低了术后早期并发症发生率。在选择合适适应症情况下,是一种值得推广的治疗胆石症的方法。     

腹膜外间隙空间的建立与细分在腹腔镜全腹膜外疝修补术中的应用研究

目的探讨腹膜外间隙空间建立与细分的程序化“四空间”技术在腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)中的意义。方法选取2017年7月至2019年11月120例行TEP的成人男性腹股沟斜疝患者按照术式不同随机分为四空间组、传统组各60例。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,两组围术期各项指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立t检验。术后并发症等计数资料采用χ^2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组均顺利完成手术,无中转行开放疝修补手术。四空间组术后住院时间、手术时间、术中出血量均少于传统组(P<0.05);四空间组腹膜破损、血清肿、腹壁下动脉损伤、术后慢性疼痛的发生率均低于传统组(P<0.05),两组患者创面感染、疝复发的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在TEP中,应用程序化“四空间”技术建立与细分腹膜外间隙空间,可以提高手术质量及安全性,减少手术并发症,值得推广。     

降钙素原和简化临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎诊断和预后中的意义

目的:探讨降钙素原和简化临床肺部感染评分对呼吸机相关性肺炎诊断及预后评估的价值。方法:研究对象选自湖南省第二人民医院ICU接受机械通气≥48h的患者,其中VAP患者23例,非VAP患者43例,诊断当天两组CRP、PCT和CPIS差异,诊断后第28天比较VAP患者存活组和死亡组上述指标的差异,并进行ROC分析。结果:VAP患者CRP、PCT和CPIS高于非VAP患者,CRP诊断准确度较低(AUC=0.68),PCT和CPIS具有中等准确度(AUC=0.81,AUC=0.75),联合应用CPIS和PCT,诊断特异度提高至79.1%。VAP患者死亡组PCT和CPIS明显高于VAP存活组,联合应用CPIS和PCT,特异度提高至78.6%。结论:CPIS和PCT有助于VAP的诊断和预后评估,二者联合应用明显提高特异度,更具实用价值。     

射干麻黄汤治疗支气管哮喘随机对照试验系统评价

目的:系统评价经典方射干麻黄汤治疗支气管哮喘的临床疗效及不良反应。方法:收集射干麻黄汤治疗支气管哮喘的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究的方法学质量,运用Rev Man 5.2软件完成异质性检验Meta分析。结果:共纳入14项合格研究、共计1230例患者,纳入研究的方法学质量普遍较低,随机效应模型检测汇总RR为1.25,汇总RR95%CI为1.12~1.39,合并效应检验Z=4.07(P<0.000 1),差异有统计学意义。未见射干麻黄汤不良反应的报道。结论:据现有临床数据表明,射干麻黄汤治疗支气管哮喘有效。但是系统评价纳入的随机对照试验大部分属于低质量的文献,其疗效须进一步通过大规模的高质量临床试验研究来验证。     

CMTM3表达下调参与肥厚性心肌病发病

目的 探讨CMTM3在肥厚性心肌病患者的心肌组织中的表达情况及肥厚性心肌病的发病机制.方法 研究对象包括两部分:1)按每天15 mg/kg剂量腹腔注射异丙肾上腺素(ISO)诱导的心肌肥厚小鼠模型;2)2014年1月至2014年6月在阜外医院接受手术的肥厚性心肌病患者32例及3例正常心肌组织.使用半定量RT-PCR,real-time PCR及Western blot检测CMTM3在心肌组织转录和蛋白水平的表达.结果 1)在ISO诱导的心肌肥厚小鼠组织中,CMTM3 mRNA表达下调.2)在肥厚性心肌病患者病变的心肌组织中,CMTM3在转录水平和蛋白水平表达均下调.结论 CMTM3低表达致心肌组织增殖肥厚,可能参与了肥厚性心肌病发病.