军队医院机动卫勤分队救治勤务流程研究

近年来,机动卫勤分队训练受到军队医院的普遍重视,训练效果也比较明显。但是,从贴近实战考虑,只把训练停留在“热热闹闹”的展开场面,能不能适应未来军事斗争卫勤保障的需要,成为相关人员深入思考的问题。     

弥漫性特发性骨增生病（DISH）致颈髓压迫（附10例报告）

弥漫性特发性骨增生病（ＤＩＳＨ）自１９４２年由ｏｐｅｎｈｅｉｍｅｒ首次报告之后，又分别被Ｓｍｉｔｈ、Ｔｓｕｋｉｍｏｔｏ、Ｆｏｒｅｓｔｉｅｒ及Ｒｅｓｎｉｃｋ等学者报道和讨论。在既往文献中，对ＤｌＳＨ在脊柱ｘ线征象及临床表现乃至诊断标准均做过全面的总结。但很少有人将发生在椎体后缘的骨化与神经病学改变两者之间的关系联系起来。本文总结１０例ＤＩＳＨ致颈髓压迫，分析了临床及诊断疗法，提出了与颈椎病的鉴别诊断。     

大鼠臂丛上中干损伤后肱三头肌背阔肌功能状态变化的实验研究

目的:研究大鼠臂丛神经下干对上肢三头肌、背阔肌的支配权重,为临床臂丛上干损伤后,同侧C_7移位的可行性提供依据。方法:成年SD大鼠,将一侧臂丛中、上干切除,术后2周、2个月后,分别做同侧三头肌、背阔肌电生理检测,健侧对照。结果:术后2周,三头肌、背阔肌动作电位波幅明显下降,动作电位潜伏期明显延长。术后2个月,该两项指标均可以恢复到正常水平。结论:臂丛下干单独存在时,在短期内肱三头肌、背阔肌功能明显下降,但随着时间延长,该两肌肉可以恢复正常电活动。     

神经干细胞移植延缓失神经肌萎的作用机制

Objective To study the effect and mechanism of transplanting spinal fetal neural stem cells (NSCs) into the peripheral nerve for delaying muscle denervation atrophy. Methods Spinal. fetal NSCs were separated from spinal cord of enceinte 10 to 12 days SD rats, cultured and purified. After three passages, the formed NSC spheres were blew into single cell suspension ( 106/μl×5 μl) and transplanted into the distal part of the transected tibial nerve. 5 μl of cell culture medium was injected into the distal tibial nerve in the control group. Three and 5 months after the transplantation, the distal part of the tibial nerve and the triceps suraes were harvested and identified with specific markers, by means of indirect immunofluorescent staining to evaluate survival and differentiation of transplanted NSCs in the nerve, and to observe the neuromuscular junctions.Results Compare to the control group, atrophy of the triceps suraes muscle was less severe 3 and 5 months after NSCs transplantation. Postsynaptic membrane was also better preserved in NSCs transplanted group. Five months after NSCs transplantation, new synapses (neuromuscular junction) formed in the denervated muscle.Conclusion NSCs transplantation can delay atrophy denervated muscles. NSCs transplantation can not only maintain the structure of postsynaptic membrane, but also form new synapse with the denervated muscle.     

幼年特发性关节炎骶髂关节ADC定量诊断价值 探讨

目的 探讨幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis,JIA）骶髂关节磁共振表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）诊断价值,以实现定量影像诊断的临床应用。方法 选取骶髂关节JIA 95例和正常对照组50例,分析JIA骶髂关节MR影像特征,对骶髂关节间隙区域和关节面下异常信号区与对照组相应部位行ADC值测量,对相关数据行统计学分析。根据cut-off值分为两组,绘制Kaplan-Meier曲线比较两组不同时间点症状复发的情况。结果 骶髂关节JIA常规MR表现为滑膜增厚、关节面下骨质异常、关节积液。骶髂关节ADC值和各指标分析：关节间隙区域正常组与JIA组ADC值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;关节面下区域正常组与JIA组ADC值比较,差异无统计学意义（P>0.05）,JIA组ADC值高于正常组,两组类风湿因子（rheumatoid factor,RF）比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组红细胞沉降率（erythrocytesedimentation,ESR）、C反应蛋白（c-reactionprotein,CRP）、MR评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组关节积液发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,滑膜增厚发生率、关节面下骨质异常发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。骶髂关节面下ADC值在诊断JIA中获得较高的（area under ROC curve,AUC）值（0.959）,cut-off值为0.7095×103。骶髂关节面下区域ADC值与MR评分呈中等程度的正相关（r=0.633,P<0.001）,与其他临床因素指标[类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、红细胞沉降率（erythrocytesedimentation,ESR）、C反应蛋白（c-reactionprotein,CRP）]均无明显相关性（P>0.05）。多因素Logistic回归分析中发现骶髂关节面下区域ADC值及CRP是影响JIA的独立影响因素。两组症状复发情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）,ADC>0.7095×103组随着时间推移症状复发率明显增加。结论 MRI检查能够较全面地评价JIA骶髂关节滑膜、关节面下骨质受累及水肿情况,骶髂关节面下区域ADC值在JIA的诊断中具有重要价值。     

初中体育课运动负荷强度特征及其与体质的相关性

目的探索初中体育课运动负荷强度与学生体质的关系,为科学安排中学生体育课的运动负荷提供建议。方法随机选取华南理工大学附属实验学校初中部3个年级的88名学生,运用Polar心率测试仪对学生上课期间的心率进行监测,同时对学生进行体质测试以获得体质得分,采用描述性分析、相关分析和单因素方差分析对数据进行处理。结果从静态特征上来看,初中生体育课上的最低心率为86. 94次/min,平均心率为142. 55次/min,最高心率为192.66次/min;初一学生平均心率低于初二、初三学生(F=3.64,P <0.05),男生平均心率和女生差异无统计学意义(t=0.83,P>0.05)。从动态特征上来看,第3,31 min时的心率低于第10,17,24 min时的心率(F=13.87,P<0.01)。在初中体育课各个部分上,各个年级之间差异均有统计学意义,低年级学生心率低于高年级学生(F=9.85,P<0.01);在运动强度负荷和体质相关性上,最低心率、平均心率、最高心率与体质之间均呈负相关(r值分别为-0.34,-0.32,-0.29,P值均<0.01)。结论初中生体育课运动负荷强度适中,学生的体质情况与运动负荷强度存在一定关系。     

流行性腮腺炎并心肌炎283例临床分析

2002年2月—2009年3月我院收治283例流行性腮腺炎合并心肌炎的患儿,现分析报告如下。     

胰腺癌行全胰切除术的临床体会

我科自1987-10～1997-10对56例因各种病变导致梗阻性黄疸的病例进行了胰十二指肠切除(PDE），其中胰头肿瘤25例，乏特氏壶腹肿瘤20例，十二指肠肿瘤3例，胆总管远端肿瘤2例．其它癌如胃癌侵及胰腺3例，慢性炎症2例，不明1例。