顺逆行示指近节桡背侧双岛状皮瓣一例报告

我们采用顺、逆行示指近节桡背侧双岛状皮瓣，修复伴有肌腱、骨外露的拇、示指指腹缺损１例，获得成功。患者女性，３２岁。因压伤致右拇指指腹尺侧缺损２．５ｃｍｘ１．８ｃｍ；示指指腹缺损２．０ｃｍｘ１．５ｃｍ。双指末节屈肌腱止点外露，指背皮肤完好。急诊清创后，按创面面积设计右示指桡背侧顺、逆行双岛状皮瓣，外形呈哑铃状，切口不超过关节。顺行皮瓣的血管蒂为掌深弓发出的示指侥侧指固有血管近断端；逆行皮瓣的血管蒂为桡侧指固有动脉远端，血供由示指尺侧指动脉通过单侧交通网达桡侧指固有动脉远端逆行供血。于指桡侧掌缘切开…     

脑干出血62例临床分析

目的 探讨原发性脑干出血的临床特点. 方法 对62例脑干出血患者临床资料进行全面回顾分析. 结果 高发年龄在48～65岁,高危因素以原发性高血压病、动脉粥样硬化最常见.首发症状以突发意识障碍、偏瘫为主,眩晕、头痛等其他症状相对较少.典型的脑干损害症状少见,各种眼征复杂,以瞳孔缩小多见;62例脑干出血患者共有19例（30.65%）死亡. 结论 原发性高血压病、动脉粥样硬化为本病主要原因.脑干出血临床症状复杂,病死率高,预后差.     

囊腔性肺癌诊疗研究进展

肺癌在我国发病率及死亡率居恶性肿瘤之首,囊腔性肺癌作为肺癌的一种少见类型,因对其认识不足临床上易漏诊、误诊,延误治疗而影响患者预后。本文从囊腔性肺癌的流行病学、形成机制及病理类型、影像学特点、囊腔病灶在随访过程中的演化、治疗及预后情况作以论述。囊腔性肺癌病理类型以腺癌多见,其中浸润性病变多于浸润前病变,患者预后相对较差,其中一个重要原因在于囊腔病灶形成早期不易识别,在影像学中较难与肺大疱等进行鉴别。囊壁不规则增厚、囊壁出现磨玻璃或实性成分或上述成分增多,应高度警惕恶性可能。目前密切随访并早期手术是治疗的主要方法。     

甲状腺线粒体激素受体P28在甲状腺良恶性肿瘤中表达及其临床意义

目的 探讨线粒体甲状腺激素受体P28（MT-P28）基因在甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿组织中的表达及其临床意义。方法 采用实时荧光定量PCR（QPCR）检测31例甲状腺乳头状癌、31例结节性甲状腺肿及其各自对应的病变旁正常组织中MT-P28 mRNA的表达水平。结果 结节性甲状腺肿组的MT-P28 mRNA相对表达量为1.57±0.14,明显高于其病变旁正常组织的0.56±0.14,差异有统计学意义（P＜0.05）。甲状腺癌组的MT-P28 mRNA相对表达量为1.73±0.30,明显高于癌旁正常组织的0.75±0.14,差异有统计学意义（P＜0.05）。MT-P28 mRNA表达在结节性甲状腺肿与其病变旁正常组织的倍比关系为2.65±0.64,差异有统计学意义（P＜0.05）;MT-P28 mRNA表达在甲状腺癌与癌旁正常组织的倍比关系为4.20±0.73,差异有统计学意义（P＜0.05）。MT-P28 mRNA表达与甲状腺癌患者性别、年龄及肿瘤大小无关（P＞0.05）,而与淋巴结转移及临床分期有关（P＜0.05）。结论 MT-P28 mRNA在甲状腺良恶性肿瘤中表达水平不同,其表达水平的高低可能对甲状腺恶性病变的发生有促进作用,表达水平越高,越容易发生恶变,这对于甲状腺癌的诊断及鉴别诊断有一定的提示价值。     

一种延缓衰老胶囊的安全性研究

更年轻牌延缓衰老胶囊 ,主要营养成分为大豆异黄酮 ,维生素B1、B2、B6。豆科植物含有大豆黄酮 ,属异黄酮 ,具有明显的抗氧化作用[1 ,2 ] 。维生素B1、B2、B6是人体很多代谢所必需的B族维生素[3] ,更年轻牌延缓衰老胶囊具有延缓衰老的功能 ,为安全起见 ,我们按中华人民共和国卫生部《食品安全性毒理学评价程序和方法》对其进行一系列毒性和致突变检测。1　材料与方法1 1　受试物　更年轻牌延缓衰老胶囊 ,由广州市佰健生物工程有限公司提供1 2　动物　SD大鼠 ,72～ 88g,NIH种健康小鼠 ,体重2 2～ 30g ,昆明种健康小鼠 ,体重 2 5～ 30g,均…     

硝酸甘油加垂体后叶素治疗支气管扩张症并大咯血疗效观察

支气管扩张症 (支扩 )咯血的保守治疗仍然使用垂体后叶素 ,近年来开始应用扩血管药。我们应用硝酸甘油加垂体后叶素治疗支扩大咯血 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 4 4例大咯血患者 ,发病时咯血量 1次 >5 0 ml,或 2 4小时咯血量 >30 0 ml,符合“大咯血”标准。患者入院后依据病史、体征、X线胸片、胸部 CT,可以明确诊断为支扩 ,且能排除其他病因所致的咯血。 10例于止血后经纤维支气管镜作肺叶支气管造影 ,确诊支扩。全部患者均无应用垂体后叶素的禁忌证。将患者分为两组。甲组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 5 4岁…     

全军医学机构科研能力评估指标体系的设计研究

文章在明确评估目的、划分评估对象的基础上,确立了评估策略,运用系统论的观点和方法,阐述了全军医学机构科研能力的内涵和要素,并设计提出了评估指标体系框架,包括4个一级指标、10个二级指标和25个三级指标,总结了指标体系设计的5个创新点。     

环磷酰胺对兔下颌骨缺损愈合的影响

目的:观察应用cyclophosphamid对兔下颌骨缺损的变化,探讨CTX在兔下颌骨愈合过程中影响。方法:健康的新西兰大白兔24只,体重2.0~2.4kg。在其下颌骨体部制造1.5mm×10mm的部分骨缺损模型,随机分成A、B两组、不限雌雄,每组12只。术后第2天,A组腹腔注射CTX,20mg/kg,B组腹腔注射生理盐水,10mL/只。注射1次/d,共1周。在术后不同时间点行X线片、骨密度、HE染色及免疫组织化学染色观察,并测血清钙素水平。结果:术后4周B组的骨密度较A组高(P<0.05)。B组术后骨缺损X线评分在1、4、8周明显高于A组(P<0.05)。术后B组骨缺损部位的新骨生成面积百分比均比A组高(P<0.05)。B组术后骨缺损处Ⅱ胶原(ColⅡ)蛋白分泌较A组增多(P<0.05)。术后1、4、8周B组血清骨钙素水平均较A组明显增高(P<0.05)。结论:在骨缺损的愈合过程中,应用CTX可起延迟骨缺损愈合的作用。     

阿托伐他汀对2型糖尿病鼠主动脉糖基化终末产物受体基因表达的影响

目的观察阿托伐他汀对2型糖尿病(GK)大鼠动脉壁糖基化终末产物受体(RAGE)基因表达的影响,探讨阿托伐他汀抗糖尿病动脉粥样硬化作用的潜在机制。方法健康雄性Wistar大鼠5只作为正常对照组,GK大鼠随机分为糖尿病对照组(5只)和糖尿病阿托伐他汀治疗组(4只,每日1次阿托伐他汀20mg/kg灌胃)。各组均采用高脂饮食喂养。12周后,采用透射电镜观察主动脉壁超微结构,定量RT-PCR测定主动脉RAGE和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达。结果与正常对照组比较,糖尿病对照组主动脉RAGE和MCP-1表达明显升高,而阿托伐他汀治疗能够降低RAGE和MCP-1的表达。主动脉RAGE表达水平与MCP-1表达水平呈显著正相关(r=0.482,P=0.031)。透射电镜下糖尿病大鼠动脉可见超微结构的改变。结论 RAGE表达在2型糖尿病早期动脉粥样硬化形成过程中明显上调,阿托伐他汀可通过下调RAGE的表达抗动脉粥样硬化的形成。