固相合成肺表面活性物质蛋白质B的活性作用

为今后制备人工ＰＳ打下基础，用固相合成成熟段ＳＰ－Ｂ，用膜天平测定法和大鼠肺出血模型，观察它在体内、外的活性作用。结果：人工合成的磷脂加入合成ＳＰ－Ｂ在体外能降低表面张力至１０ｍＮ／ｍ以下，并增加滞后环面积；在体内能预防大鼠肺出血，使肺指数从０．７３降至０．５８（Ｐ＜０．０５），血清脂质过氧化物（ｎｍｏｌ／Ｌ）从４．８３降至２．７４（Ｐ＜０．０１），肺泡血浆蛋白质（ｇ／ｋｇ干肺）渗出从７０．５８降至２１．９８（Ｐ＜０．０１）。合用人工合成的ＳＰ－Ｂ优于单纯应用人工合成磷脂组，并与应用天然ＰＳ组相仿。     

降低呼吸道合胞病毒医院感染的对策及效果评价

目的探索呼吸道合胞病毒(RSV)的传播途径,制定出切实可行切断传播途径的措施,并评价该措施的效果。方法收集医院新生儿科2007年1-12月RSV病例92例,对所有与其接触前和接触后物品的物体表面采用逆转录PCR方法进行病原学检测,以寻找RSV的传播途径,根据结果重新制定消毒隔离措施,并应用于2008年,比较2007、2008年RSV患儿医院感染情况以评价措施的有效性。结果 61.8%的工作人员接触患儿后手上检出RSV,38.5%的RSV患儿使用后的布类物品上发现RSV,60.9%的工作人员帽子上发现RSV,38.9%的患儿粪内检测出RSV,40.4%的患儿尿内检测出RSV;严格的消毒隔离措施制定后应用于2008年,与2007年的病例进行比较,RSV医院感染率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);RSV的流行季节为冬春季节,但其他月份存在散在病例。结论 RSV可通过呼吸道以及接触传播,病毒存在于所有与患儿接触过的物品上,故应做好严格的消毒隔离措施,有效的控制可以大大降低RSV的医院内传播。     

上海地区儿童网织红细胞参数参考区间的建立

目的分析上海地区3～16岁健康儿童网织红细胞(Ret)相关参数并初步建立其参考区间。方法按年龄和性别对1 078例上海地区健康儿童进行分组,利用Sysmex XN-2000全自动血液分析仪对所有调查对象采集2mL抗凝静脉血进行Ret相关参数测定,以百分位数(P_(2.5),P_(97.5))建立参考区间。结果 Ret 7项参数均为偏态分布,且不同年龄组之间差异均有统计学意义(P0.016 7)。网织红细胞百分数(Ret%)在不同性别组之间差异均有统计学意义(P0.05)。网织红细胞绝对值(Ret#)仅在3～6岁年龄组中,男女间差异有统计学意义(P0.05)。未成熟网织红细胞百分率(IRF)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR)均只在6～12岁年龄组中,男女间差异有统计学意义(P0.05)。高荧光强度网织红细胞百分率(HFR)在6～12、12～16岁年龄组中,男女间差异均有统计学意义(P0.05)。网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)在3～6、6～12岁年龄组中,男女间差异均有统计学意义(P0.05)。结论该研究初步建立上海地区3～16岁健康儿童Ret相关参数的参考区间。     

应用PDCA循环法提高急诊生化检验结果回报时间及时率的效果分析

目的探讨应用PDCA循环法提高急诊生化检验结果回报时间及时率的效果。方法统计2017年8-10月共13 987例急诊生化检验结果回报时间的及时率,分析原因并采取PDCA循环法进行整改,同时统计改善后2018年6-8月共13 215例急诊生化检验结果回报时间的及时率,并对实施措施前后的变化进行比较。结果通过采取相应的措施,急诊生化检验结果回报时间的及时率由61.07%上升至84.09%,改善前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用PDCA循环法可提高急诊生化检验结果回报时间的及时率,值得临床推广应用。     

粪便钙卫蛋白在儿童炎症性肠病中的临床意义

目的 探讨粪便钙卫蛋白在儿童炎症性肠病(IBD)中的临床意义。方法 选取IBD患儿125例(IBD组),其中克罗恩病发作期33例、急性肠炎31例、溃疡性结肠炎41例、腹型过敏性紫癜20例;另选取克罗恩病缓解期患儿19例;以健康体检儿童33名作为正常对照组。检测所有对象粪便钙卫蛋白含量。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价粪便钙卫蛋白鉴别克罗恩病发作期与缓解期的效能。结果 IBD组粪便钙卫蛋白含量显著高于正常对照组(P<0.000 1)。不同类型的IBD患儿粪便钙卫蛋白含量均高于正常对照者(P<0.000 1),而不同类型的IBD患儿之间粪便钙卫蛋白含量差异均无统计学意义(P>0.05)。克罗恩病发作期患儿粪便钙卫蛋白含量显著高于缓解期患儿(P<0.000 1)。ROC曲线分析结果显示,粪便钙卫蛋白鉴别克罗恩病发作期与缓解期的曲线下面积(AUC)为0.933 8,最佳临界值为59.91μg/g,敏感性为89.47%,特异性为82.86%。结论 粪便钙卫蛋白可作为IBD的辅助诊断指标和克罗恩病发作期与缓解期的鉴别指标。     

Ru486对胎鼠肺Ⅱ型上皮细胞的影响

为研究糖皮质激素的可能作用位点，以分离培养的肺Ⅱ型上皮细胞为主要材料，通过板层小体染色的方法，观察Ｒｕ４８６对该细胞的影响。结果显示，无血清培液中Ｒｕ４８６１０~（－４）ｍｏｌ／Ｌ至培养第１ｄ或１０~（－５）ｍｏｌ／Ｌ培养至第３ｄ时均使Ⅱ型细胞出现坏死现象，但加入地塞米松（ＤＥＸ）１０~（－６）ｍｏｌ／Ｌ４ｈ后再用Ｒｕ４８６则坏死现象消失。由此从形态学角度证实了肺Ⅱ型上皮细胞具有糖皮质激素受体。Ｒｕ４８６是通过阻断该受体发挥作用的。     

左旋咪唑长春新碱治疗慢性血小板减少性紫癜疗效观察

<正> 自1988～1994年我们试用左旋咪唑与长春新碱联合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)58例,疗效尚满意。现总结如下。 临床资料 一、一般资料 本组随机分左旋咪唑与长春新碱组(下称治疗组)58例。男32例,女26例;年龄2～14岁,平均4岁;病程1～5年。其中7例曾服用地塞米松1～1.5mg·kg~(-1)·d~(-1),3个月无效改用本方案治疗。地塞米松组(下称对照组)55例。其中男26例,女29例;年龄3～14岁;病程1～5年。两组性别、年龄、病程均无明显差异。 二、本组病例诊断符合1984年洛阳会试制     

某专科医院体外诊断试剂管理流程再造与评价

目的:探究体外诊断试剂管理流程再造在临床检验部门中的应用效果。方法:从职能管理角度,依托信息化技术对体外诊断试剂管理流程进行再造,监测分析再造后工作流程环节耗时、试剂盘点账物相符率,调查相关人员对再造后流程的满意度。结果:再造后流程整体耗时显著减少,试剂盘点账物符合率从75%提升至98%,工作人员总体满意度>97%。结论:体外诊断试剂管理流程再造提高了检验部门的工作效率与试剂管理规范程度,有效地提升了医院整体管理效能。     

胆管细胞型肝癌的超声特征探讨

目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)的灰阶超声表现及彩色多普勒血流特征。方法对32例经手术及穿刺活检病理证实的ICC的超声声像图表现进行回顾性分析总结。结果 ICC主要表现为形态不规、境界不清,内部回声多样性,常合并肝内胆管结石及局部胆管扩张;门静脉血流变细或消失是其彩色多普勒特征性表现。结论超声检查在ICC的诊断和鉴别诊断上具有重要应用价值,充分认识其声像图表现可提高术前超声诊断率。     

护理风险管理防范老年病房给药差错的效果

目的探讨在老年病房用药安全管理中运用护理风险管理的效果,以降低给药差错。方法回顾性分析我科2007年5月至2008年4月458例住院老年患者中发生的各类给药差错,查找问题和原因,并于2008年5月至2009年4月对我科住院的501位老年患者运用护理风险管理实行防范措施。结果运用整体护理风险管理防范措施后,住院老年患者给药差错明显下降,与实施前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论实施护理风险管理能有效提高护士的风险防范意识,完善给药程序和环节的管理,减少护理给药差错,提高老年住院患者的给药安全。