医疗机构肠道门诊设置策略指标

目的在霍乱低流行状态下,修订肠道门诊设置策略和设置指标。方法通过对74名专家进行两轮专家咨询法制定肠道门诊设置的策略、指标体系。采用层次分析法和比例分配法,分别确定一级指标和二级指标的权重。结果制定监测预警、公共卫生职能、消毒及院内感染控制、政府职能、治疗、肠道门诊设置、作用评估、人员和设备8个一级指标及权重;一级医院14个二级指标及权重;二、三级医院20个二级指标及权重。结论通过专家咨询法制定的肠道门诊设置策略和指标体系科学可信,能指导合理分配医疗资源,对卫生行政部门重新制定肠道门诊设置策略和指标体系具有指导意义。     

人性化服务在儿童预防接种门诊中的应用

儿童计划免疫是预防控制传染病最经济、最简便、最有效的方法。国家对儿童实行预防接种制度^[1],是保障儿童健康成长的重要手段。随着社会进步、生物医学模式的转变,家庭对儿童健康的重视程度越来越高。为满足广大接种对象的不同需求,我院预防接种门诊根据《预防接种工作规范》开展了人性化服务工作模式,建立\     

单腔、双腔气管插管在微创食管癌根治术中近期效果

目的比较单腔气管插管和双腔气管插管在微创食管癌根治术中近期效果的差异。方法回顾性分析福建省立医院胸外科2014年1月~2015年12月接受微创Mckeown术的94例食管癌患者的临床资料。结果单腔插管组术中出血显著少于双腔插管组（205.6±62.1 mL vs 277.9±219.9 mL,P=0.028）,左喉返神经旁淋巴结清扫数（3.4±5.5 vs 1.2±2.5,P=0.043）和纵隔淋巴结清扫数（19.1±14.2 vs 13.7±9.2,P=0.037）显著多于双腔插管组。两组手术时间、右喉返神经旁淋巴结清扫数、淋巴结清扫总数、平均住院时间、平均住ICU时间及术后并发症的发生率的差异无统计学意义。结论单腔气管插管具有费用低、操作简单、术野显露好的特点,有助于纵隔淋巴结的清扫和减少术中出血,其近期效果优于双腔支气管插管。     

系统性红斑狼疮并发寻常型天疱疮

报告1例系统性红斑狼疮并发寻常型天疱疮.患者女,42岁.面部出现红色斑丘疹伴四肢关节疼痛4年,同时出现光敏、血液系统异常,血清抗核抗体、抗ds-DNA抗体均阳性.2年前口腔黏膜反复出现糜烂,后躯干、四肢出现水疱,水疱破溃后形成不易愈合的糜烂面,经皮损组织病理检查、免疫荧光检查,诊断为寻常型天疱疮.     

硒化卡拉胶联合阿霉素对HepG-2/ADR细胞的协同抗肿瘤效应及其逆转机制研究

目的 探究硒化卡拉胶(KSC)联合阿霉素(ADR)对肝癌耐药细胞HepG-2/ADR的协同抗肿瘤效应及其逆转作用机制。方法 MTT法分别检测HepG-2/ADR耐药细胞对阿霉素、顺铂(DDP)、紫杉醇(TAX)3种化疗药物的多药耐药性,并判断KSC对HepG-2/ADR耐药细胞的逆转作用;流式细胞术检测KSC和ADR对HepG-2/ADR耐药细胞周期和细胞凋亡的影响;Western blot检测KSC和ADR对HepG-2/ADR细胞中耐药相关蛋白、细胞周期和细胞凋亡蛋白的影响。RT-qPCR进一步验证HepG-2/ADR细胞中耐药相关基因的表达。结果 MTT结果显示,HepG-2/ADR耐药细胞对ADR、TAX、DDP均具有耐药性,且KSC具有逆转肝癌HepG-2/ADR细胞多药耐药性的作用,两药联合表现为相加作用。流式细胞术表明KSC和ADR均可诱导HepG-2/ADR细胞发生凋亡和S期周期阻滞。Western blot结果显示,KSC和ADR显著下调耐药蛋白P-gp、MRP1、ABCG2以及细胞周期蛋白Cyclin A、Cyclin E、CDK2、Survivin和抑凋亡因子Bcl-2的表达(P<0.05或P<0.01),显著上调促凋亡蛋白Bax、Caspase-3、Caspase-9、Cleaved-Caspase-3和Cleaved-Caspase-9的表达(P<0.05或P<0.01);联合组可协同促进或抑制细胞凋亡和细胞周期相关蛋白的表达。RT-qPCR表明KSC和ADR单独及联合均能显著下调P-gp1、MRP1和ABCG2耐药基因的表达。结论 KSC可有效逆转肝癌多药耐药性,协同提高HepG-2/ADR细胞对阿霉素的化疗敏感性,其机制可能与诱导细胞凋亡与细胞周期阻滞有关,通过下调多药耐药相关蛋白P-gp、MDR1和ABCG2的表达,进而逆转肝癌多药耐药性。     

续骨强筋方辅助经皮微创内固定术对四肢骨折患者血清碱性磷酸酶、骨保护素表达及骨折愈合的影响

目的 探讨续骨强筋方辅助经皮微创内固定术(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis, MIPO)对四肢骨折患者血清碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase, ALP)、骨保护素(Osteoprotegerin, OPG)表达及骨折愈合的影响。方法 选取2018年8月—2020年8月期间江苏省第二中医院收治的97例四肢骨折患者,按简单随机化法分为对照组48例和治疗组49例。两组患者均行MIPO,术后第1天,对照组采取常规治疗,治疗组基于对照组采取续骨强筋方。连续治疗4周后,观察比较两组患者疗效、骨折愈合时间、骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、不良反应,治疗前后疼痛程度、肿胀程度、肢体功能、血清ALP、OPG、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(Serum tartrate-resistant acid phosphatase 5b, TRACP5b)。结果 治疗4周后治疗组总有效率89.80%(44/49)高于对照组72.92%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后治疗组骨折愈合时间短于对照组,骨痂边缘...     

Bex1和NF-kBp65在舌鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的 探讨Bex1和NF-kBp65在舌鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法 免疫组化法检测60例舌鳞状细胞癌组织及相应癌旁正常组织中Bex1和NF-kBp65的表达情况,分析其与患者临床病理特征及预后的关系.结果 舌鳞状细胞癌组织中Bex1阳性表达率为48.3％(29/60),低于癌旁正常组织的88.3％(53/60)...     

自动生化分析仪比色杯中反应残留物对酶法测定肌酐的干扰

目的对引起肌酐（Cr）酶法测定结果假性增高的原因进行分析。方法在日立7060C生化仪上,分别使用新、旧的2套比色杯,并使用2种Cr酶法试剂测定Cr。结果日立7060C比色杯使用较长时间后,发现测定过总蛋白（TP,双缩脲法）的比色杯,经过仪器清洗后,若该比色杯紧接着用A品牌的Cr试剂进行测定,可引起测定结果的假性增高;改用B品牌的Cr试剂,则未见测定结果的假性增高。更换新的比色杯后,测定过TP的比色杯对这2种品牌的Cr试剂都不产生比色杯携带污染,测定结果都不假性增高。结论日立7060C比色杯使用较长时间后,有些项目的反应产物可一定程度的吸附在比色杯上,引起比色杯携带污染,从而对一些抗干扰能力较差的试剂和项目产生干扰。     

老年糖尿病患者营养治疗的建议

老年糖尿病患者已经成为糖尿病患病的主流人群。由于老年人身体功能下降,同时合并多种慢性病,对老年糖尿病患者应制定个体化治疗方案,包括血糖控制目标、药物治疗、生活方式干预和心理健康关怀等多个方面,其中生活方式干预中营养治疗对于老年糖尿病管理有着重要意义。该文通过查阅国内外关于老年糖尿病患者营养治疗最新的指南和文献,了解适合老年糖尿病患者的营养治疗方案,为促进老年糖尿病患者安全、有效降糖治疗提供参考。     

Smart Prep技术在长期化疗患者增强CT中的临床应用

目的 探讨Smart Prep技术在长期化疗患者增强CT中的应用。方法 对100例长期化疗行增强CT检查的患者随机分成两组,实验组用Smart Prep技术扫描,对照组用常规经验法扫描。结果 实验组全部成功,对照组失败3例,统计分析两组结果 P=0.014。结论 Smart Prep技术在增强扫描中不受个体差异的影响,可以进一步提高增强CT检查的成功率,具有一定的临床价值。