不同年龄下颌骨应力分布与骨折发病率的关系

目的：分析不同年龄的下颌骨正中受力时,下颌骨三维有限元分布的差异。方法：选用儿童、中年和老年的下颌骨,采用螺旋CT扫描,MIMICS软件建模,HYPERMESH软件划分单元,ANSYS进行三维有限元应力分布分析。结果：三种年龄下颌骨应力的分布状况基本相同,其最大的平均综合应力出现在下颌角;中年的下颌颈有应力的分布,但老年和儿童的下颌颈几乎没有应力的分布。结论：下颌骨应力的分布与骨折的发病率相关,不同年龄下颌骨应力的分布与骨折的高发年龄相关。     

共载光敏剂/UCNPs/双氢青蒿素脂质体的制备及其体外抗肿瘤活性评价

目的开发共载光敏剂玫瑰红(rose-bengal,RB)/上转换纳米粒(upconverting nanoparticles,UCNPs)/双氢青蒿素(dihydroartemisinin,DHA)的脂质体(LIP-RUD),并初步考察其体外抗结肠癌活性。方法采用溶剂热法和配体交换法制备水溶性UCNPs,通过薄膜分散法包载RB/UCNPs/DHA得到LIP-RUD;采用HPLC法检测LIP-RUD的包封率,用透射电子显微镜和粒径仪考察其理化性质;通过SOSG探针检测脂质体产生活性氧(ROS)的效率;采用激光共聚焦显微镜观察HCT-116结肠癌细胞对LIP-RUD的摄取情况,并用MTT法评价其体外抑制细胞生长的效果。结果制备得到的LIP-RUD粒径约150 nm,表面电位约-12 mV,RB和DHA包载效率分别达到54.5%和86.5%。UCNPs介导的光敏剂能量转换效率达49.8%;激光照射后,有大量单线态氧(singlet oxygen,1O_2)的生成,LIP-RUD中DHA的12 h累积释放率达到74.9%,相比于无光照组提高了25.6%。细胞实验表明,LIP-RUD能够显著提高药物对结肠癌细胞生长抑制作用,在激光照射下半数有效抑制浓度(IC_(50))为15.33μmol/L。结论 LIP-RUD为治疗结肠癌提供了光动力化疗联用的新思路,该脂质体平台有望增强光动力治疗的体内穿透性和光动力化疗的联合作用效果。     

群组管理模式在带状疱疹后神经痛患者中的应用效果

目的 探讨群组管理模式在带状疱疹后神经痛患者中的应用效果.方法 选取2020年1月至12月南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科收治的120例带状疱疹后神经痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各60例.对照组患者采用常规护理,试验组患者在常规护理的基础上采用群组管理模式.比较两组的疼痛、焦虑、抑郁...     

右美托咪定联合芬太尼在经鼻纤维喉镜用于颈椎前路手术患者清醒气管插管中的应用

目的 探讨右美托咪定联合芬太尼在经鼻纤维喉镜用于颈椎前路手术患者清醒气管插管中的临床应用.方法 回顾性分析我院2015年1月 ～2019年5月完成的66例纤维喉镜引导下经鼻气管插管颈椎前路手术的临床资料,分为清醒插管组和诱导插管组,监测并记录患者进入手术间(T0),纤维喉镜过声门(T1),气管导管进入气管(T2),气管...     

活血祛痛汤配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症286例疗效观察

目的:观察活血祛痛汤配合针灸和推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将符合入选标准的286例腰椎间盘突出病人给予活血祛痛汤口服配合针灸和推拿,在治疗前后对症状积分,治疗2周后评价其临床疗效(疗效判定标准参照<中医病证诊断疗效标准>疗效评定标准).结果:(1)治疗2周后疾病疗效评价:治疗前后自身症状、体征比较均有改善,差异有统计学意义;(2)均无明显不良反应.结论:活血祛痛汤配合针灸和推拿治疗腰椎间盘突出症有一定疗效.     

MRI三期增强扫描对脑转移瘤的诊断价值

目的:对比MRI三期增强扫描对脑转移瘤的敏感性及诊断价值，评估最佳增强扫描时间。方法:对40例临床拟诊为脑转移瘤患者，均行磁共振T1WI轴位即时增强扫描、5 min增强扫描及10 min增强扫描，据此分为三组，统计并比较三组图像中脑转移瘤的数量、体积、信号强度比。结果:40例患者中，三组分别显示病灶136个、163个、173个。整个肿瘤体积的中位数在三组分别为79.2 mm3、102.4 mm3、116.8 mm3，延迟5 min和10 min的肿瘤体积明显大于即时增强的肿瘤体积（P<0.000 1）。病灶信号强度比在三组分别为0.16、0.19、0.20，延迟10分钟图像肿瘤增强部分信号强度比明显大于即时增强图像肿瘤的信号强度比（P<0.05），延迟5 min和10 min的图像之间没有显著差异（P=0.65）。结论:注射钆造影剂后的10分钟左右行MRI增强扫描对脑转移瘤的检测具有较高的敏感性。     

儿童脊髓栓系松解术患者医院感染危险因素分析

目的 了解行脊髓栓系松解（TCR）术后儿童患者发生医院感染的特点及其危险因素。方法 采取前瞻性调查方法，对某儿童医院神经外科TCR术患者术后感染危险因素进行统计分析。结果 共调查该医院行脊髓手术的患者798例，发生医院感染95例、97例次，感染率为11.90%、例次感染率为12.16%。感染部位以上呼吸道感染为主（26.80%），其次是泌尿道感染（20.62%）和尿管相关性尿路感染（18.56%）。手术部位感染发生率为0.38%，其中1例为深部切口感染，2例为器官腔隙感染。多因素分析结果显示，手术时长、住院总天数、术后抗菌药物使用天数是儿童TCR术后患者发生感染的独立危险因素（P <0.05），年龄增加发生感染的风险降低（OR=0.897,P=0.034）。结论 儿童TCR术后发生感染的危险因素较多，应采取针对性的预防控制措施。     

间歇性θ节律刺激治疗不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱的效果

目的：探讨间歇性θ节律刺激治疗不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱的效果。方法：选取纳入的41例不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱患者为研究对象，随机分为对照组(n=21)与试验组(n=20),对照组选用常规康复治疗结合假性间歇性θ节律刺激，试验组选用常规康复治疗结合M1区间歇性θ节律刺激，疗程6 w。治疗前后均使用尿动力学指标(残余尿量、最大逼尿肌压力、最大尿流率)、Qualiveen量表进行评估，比较两组患者的膀胱功能及生存质量是否有统计学差异。结果：两组患者尿动力学指标(残余尿量、最大逼尿肌压力、最大尿流率)及Qualiveen量表在治疗后均有不同程度的改善，差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组比较，试验组上述各项指标改善更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规康复治疗基础上结合间歇性θ节律刺激能够明显改善不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱功能及其生活质量。     

少见晚发型庞贝病合并运动神经元受损1例北大核心CSCD

庞贝病(Pompe disease)亦称糖原贮积病Ⅱ型(GSDⅡ),传统认为它是一种遗传性肌肉病,特征是编码酸性α-葡萄糖苷酶(GAA)的基因突变,其糖原贮积主要在肌肉。但有文献报道庞贝病可见脑血管内皮细胞受损、自主神经功能障碍、周围神经系统和小纤维神经病变。罕见运动神经元受累表现。本文报道1例庞贝病合并运动神经元受损病例,提示庞贝病是一种神经肌肉疾病并文献回顾,以提高临床诊断效率。