肠腔磁铁异物手术取出1例体会

1病例资料 患儿,男,8岁,因误吞吸铁石2块（呈梭球状）2月余,采取多种方法无效而住院手术。X线及B超提示：右下腹可见2块吸铁石贴在一起,拟在氯胺酮麻醉下行异物取出术。术前肌注东莨菪碱0．2g、安定5mg,进入手术室后肌注氯胺酮100mg,以0．1％氯胺酮＋安定10g静滴维持麻醉状态。     

医疗消费特点与医疗保障制度改革

近十几年来,我国职工医疗保健费用猛增,远远超过国民生产总值和国民收入的增长速度,造成国家财政不堪重负,企事业单位叫苦不迭。虽然新的职工医疗保障制度在解决这一问题上取得一些重要进展,但深层次矛盾也逐步暴露出来。我们应当从医疗消费的特点着手,努力探索适合我国国情的医疗     

青田县农村防保体制改革探索

农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容,是保障广大农民健康,保护农业生产力,振兴农村经济和维护社会稳定的大事,是我国卫生工作的重点.而防保工作是农村卫生工作的一项重要内容,它包括着疾病控制、妇幼保健两大块工作,防保工作质量是直接关系到孕产妇和儿童的身心健康,关系到整体人口素质的大事.随着社会经济的发展,防保工作的重要性日益突出,质量要求愈来愈高.     

罗布麻对小鼠缺氧损伤的保护作用及机制研究

目的：研究罗布麻的抗缺氧功能及作用机制。方法：用罗布麻叶的醇提物给昆明种小鼠灌胃10d,之后进行常压缺氧实验,观测小鼠的存活时间及脑、心组织在缺氧环境下膜脂过氧化、O^-2和·OH含量的变化。结果：罗布麻醇提物延长了缺氧环境下小鼠的存活时间,降低了脑、心组织的膜脂过氧化产物TBARS和CD的含量,减少了O^-2和·OH的含量。结论：罗布麻增强了小鼠的抗缺氧能力,原因之一是它抑制了机体缺氧时脑、心组织的膜脂过氧化。     

褪黑激素影响帕金森病模型大鼠前脑纹状体细胞的凋亡

目的:观察褪黑激素对帕金森病模型大鼠行为学和前脑纹状体细胞凋亡的影响。方法:实验于2005-02/2006-05在江苏大学医学院基础医学中心实验室进行。①选取爬杆实验正常(0分)的SD大鼠90只,随机分为空白对照组、生理盐水组和褪黑激素1,5,10mg/kg组5组,每组18只。②除空白对照组外,其他4组大鼠连续7d腹腔注射MPTP(30mg/kg)建立帕金森病大鼠模型,造模成功后,于每日20时进行治疗,生理盐水组腹腔注射1mL生理盐水,褪黑激素1,5,10mg/kg组腹腔注射褪黑激素1,5,10mg/kg。③于用药7,14,21d采用爬杆法(0～2分,评分越高运动能力越差)和迷宫试验评价大鼠行为学和智力改变;3个时间点测试后各组分别取6只大鼠处死取脑,应用SP法Bax/Bcl-2免疫组织化学染色和Tunel法细胞凋亡染色检测前脑纹状体凋亡细胞。结果:90只大鼠进入结果分析。①爬杆实验得分:造模各组均高于空白对照组(P<0.01);治疗14,21d时褪黑激素1,5,10mg/kg组低于生理盐水组(P<0.05,0.01)。②迷宫试验错误次数:褪黑激素1,5,10mg/kg组在治疗7,14d时多于空白对照组,但少于生理盐水组(P<0.05),至治疗21d时与空白对照组比差异不显著[(1.9±0.6),(1.9±0.6),(1.8±0.5),(1.6±0.4)次,P>0.05],生理盐水组仍高于空白对照组[(3.1±0.6)次]。③Bax蛋白表达于生理盐水组最高,褪黑激素组次之,空白对照组最低;Bcl-2蛋白于褪黑激素组呈高表达,空白对照组次之,生理盐水组表达最低;Tunel阳性细胞以生理盐水组最高,褪黑激素组次之,空白对照组最低。结论:褪黑激素能激活Bax/Bcl-2系统,调节前脑黑质纹状体通路多巴胺神经活性,抑制细胞凋亡,从而改善帕金森病症状。     

氯化铁致痫大鼠早期颅内电极脑电图的观察

目的探讨氯化铁(FeCl3)致痫大鼠早期颅内电极脑电图的特点。方法将40只SD大鼠随机分为正常组(n=6)、对照组(n=6)、模型组(n=28)。模型组大鼠采用皮层内注射FeCl3溶液建立癫痫模型,对照组注射等量生理盐水,正常组不注射任何液体。通过颅内电极连续记录建模过程中早期脑电图。结果模型组28只大鼠左侧大脑皮层内注FeCl36min后,颅内电极脑电图开始出现间断性痫样放电;12min后,25只大鼠观察到突出于背景的快节律、高波幅异常放电,以及痫样异常放电由左侧半球向右侧半球快速扩散,同时观察到大鼠全身发作时行为改变。正常组和对照组脑电图均未发现癫痫样放电。结论早期颅内电极脑电图可观察到建模过程中的痫样放电及急性发作时典型表现,为创伤后癫痫的深入研究提供了较好的实验平台。     

大学新生婚前检查健康教育评价及体会

目的：了解大学新生中婚前检查知识知晓现状,普及婚检意识。方法：对大学新生进行婚检知识健康教育讲座,并在教育前后进行问卷调查评价。结果：在大学新生中开展婚检知识健康教育能显著提高大学新生对婚检知识的知晓水平,转变他们对婚检的态度。结论：婚检健康教育不能只局限于在婚检时进行,在大学新生中开展婚检健康教育对优生优育、提高人口素质有着非常重要的意义。     

自然周期联合黄体期卵巢刺激助孕和双重刺激助孕效果的对比分析

目的 探讨自然周期联合黄体期卵巢刺激(NLPS)和双重刺激方案(DuoS)助孕结局和费效比。 方法 本研究为回顾性队列研究,共纳入356例患者的376周期治疗,分为137个NLPS周期组和239个DuoS周期组。比较两组患者基本特征、治疗过程、结局变量、单周期花费和每获得一个优质胚胎的费效比,并进一步比较黄体期和卵泡期阶段结局和费效比。 结果 NLPS组与DuoS组获卵数(P=0.41)、两个原核(2PN)数(P=0.74)、优质胚胎数(P=0.10)、临床妊娠率(P=0.08)差异均无统计学意义,NLPS组单周期花费更低(P<0.01),但DuoS组每获得一个优质胚胎的费效比更低。黄体期获卵数、2PN数和优质胚胎数均高于卵泡期(3.47±4.26 vs 1.13±1.21,Z=-8.59, P<0.01;2.03±2.59 vs 0.62±0.87,Z=-7.77,P<0.01;0.80±1.27 vs 0.24±0.50,Z=-6.52,P<0.01),单周期花费也较高(P<0.01),但费效比更优。 结论 NLPS可获得与DuoS相同的临床结局,单周期花费更少,但DuoS费效比更优。联合LPS治疗时LPS对最终结局贡献更大,费效比也更优。     

蝶窦体积与蝶窦内颈内动脉隆凸相互关系的CT研究

目的通过高分辨率CT影像学研究,探讨蝶窦内的颈内动脉隆凸与蝶窦体积的关系。方法利用无鼻旁窦异常的350例进行螺旋CT扫描,观察蝶窦内的颈内动脉隆凸出现率,然后将观察的结果分成无颈内动脉隆凸、单侧隆凸和双侧隆凸3组,每组30例,测量每组的蝶窦体积,分析蝶窦体积与颈内动脉隆凸的关系。结果蝶窦内无颈内动脉隆凸的占70.75%(258例);蝶窦内有一侧隆凸的占8.49%(31例);有二侧隆凸的占20.74%(108例)。无颈内动脉隆凸的蝶窦体积(11.16±1.60)cm3;单侧隆凸的蝶窦体积(14.20±1.80)cm3;双侧隆凸的蝶窦体积(25.03±2.21)cm3;其组与组之间比较均有统计学意义。结论蝶窦体积与蝶窦内隆凸出现率有直接相关关系,蝶窦体积小,隆凸出现率就低;蝶窦体积大,隆凸出现率就高。