肾透明细胞癌线粒体犇犖犃非犇-犾狅狅狆区微卫星不稳定性与预后的关系

目的：线粒体 DNA（mitochondrial DNA,mtDNA）是多种肿瘤的热点变异区域,其中线粒体微卫星不稳定性（mitochondrial microsatellite instability,mtMSI）与肿瘤相关。本研究探讨肾透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma, ccRCC）患者 mtDNA 非 D-环（displacement loop,D-loop）的微卫星不稳定性（microsatellite instability,MSI）与 ccRCC 患者预后的关系,以寻找新的判断 ccRCC 预后的标志物。方法采集河北医科大学第四医院2002-08-01－2007-08-31随访资料完整的70例肾癌患者外周血,并提取基因组 DNA,运用聚合酶链反应（PCR）对 mtDNA 非 D-loop 区的3个微卫星灶5892-5919、8272-8289和9777-9782进行扩增并测序。将 mtDNA 非 D-loop 区的测序结果与线粒体文库中的剑桥序列（revised cambridge reference sequence,rCRS）进行比对,以判断该区域的微卫星状态,分析 mtMSI 和临床随访资料与 ccRCC 预后的潜在关系。生存曲线分析采用 Kaplan-Meier 方法,组间比较采用 Log-rank 检验,多因素分析采用 Cox比例风险回归模型。结果影响肾透明细胞癌患者5年生存率的单因素分析显示,＞55岁组患者的5年生存率低于≤55岁组,χ2＝135．213,P ＜0．001;男性组的5年生存率低于女性组,χ2＝7．850,P ＝0．005;肿瘤直径≥5 cm 组低于＜5 cm组,χ2＝43．202,P ＜0．001;透明细胞癌组低于非透明细胞癌组,χ2＝49．273,P ＜0．001;线粒体 DNA 8272-8289区域9 bp 正常组（CCCCCTCTACCCCCTCTA）高于9 bp 缺失组（CCCCCTCTA）,χ2＝39．216,P ＜0．001;5892-5919和9777-9782区域的 MSI 与患者5年生存率差异无统计学意义,χ2值分别为1．117和4．011,P 值分别为0．291和0．527。多因素分析显示,肿瘤直径大小、病理类型和8272-8289区域的 MSI 是影响 ccRCC 患者预后的独立危险因素。结论肿瘤直径大小、病理类型是影响 ccRCC 患者预后的独立危险因素。分析 ccRCC 患者 mtDNA 非 D-loop 区的 MSI,可判断 ccRCC 患者的预后,其中8272-8289区域的9 bp 缺失可作为判断 ccRCC 患者预后的一个新型独立的指标。     

抗血管生成靶向药物相关性肾脏损伤的研究进展

随着精准靶向治疗的不断发展,抗血管生成靶向药物在治疗晚期癌症方面取得了良好的治疗效果,但在使用过程中常常发生肾脏损伤等不良反应,降低患者的生存质量.本文主要就抗血管生成靶向药物导致肾脏损伤的机制及肾脏损伤与预后潜在关系进行综述.     

Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期糖尿病肾病患者血清糖基化终末产物水平影响因素分析

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐水平及糖尿病肾病分期对血清糖基化终末产物（AGEs）水平的影响。方法随机选取自2007年1至9月在石家庄市第一医院肾脏内科住院明确诊断糖尿病肾病患者27例,包括Ⅲ期8例,Ⅳ期11例,Ⅴ期未进行血液透析患者8例。采用竞争性ELISA法检测血清AGEs水平。结果Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期2型糖尿病肾病患者血清AGEs水平随着分期的进展而增高,三期间差异有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病肾病患者血肌酐水平增高（P〈0.01）。2组血清AGEs水平差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期糖尿病肾病患者中血清AGEs水平与分期及HbA1c有关（标准回归系数为0.548、0.327,P〈0.05）。结论 2型糖尿病肾病患者HbA1c和分期均是影响血清AGEs水平的因素,分期的影响可能更为重要。     

碱性环境和高磷条件下大鼠胸主动脉平滑肌细胞成骨样表型转化中钙激活钾通道mRNA的表达

目的观察碱性环境中高磷诱导大鼠胸主动脉平滑肌细胞中电导钙激活钾通道(KCa3.1)与大电导钙激活钾通道(KCa1.1)表达的变化,以及探究钙激活钾通道与大鼠胸主动脉平滑肌细胞表型转化之间的关系。方法采用组织块贴壁法培养原代大鼠主动脉平滑肌细胞,利用10 mmol/Lβ-甘油磷酸钠制备血管平滑肌细胞钙化模型。使用HCl和Na HCO3调节培养基p H值。细胞随机分为5组:正常p H 7.4组、高磷p H 7.4组、高磷p H 7.7组、高磷p H 8.0组、TRAM-34干预组,共培养4天。用逆转录-聚合酶链反应检测各组细胞中KCa3.1、KCa1.1α、KCa1.1β、Runt相关转录因子2(Runx2)和平滑肌22α(SM22α)表达。结果与正常p H 7.4组相比,高磷组Runx2水平明显升高,且随着p H升高而表达量增加(P0.05);高磷组SM22α水平明显下降,且随着p H升高而表达量减少(P0.05)。与正常p H 7.4组相比,高磷p H 7.4组KCa3.1表达升高(P0.05),KCa1.1α表达下降(P0.05)。在高磷组中,随着p H升高KCa3.1、KCa1.1α表达量增加(P0.05)。在同一组中KCa3.1表达高于KCa1.1α(P0.05)。KCa1.1β表达在3个高磷组间未见统计学差异(P0.05)。与高磷p H 8.0组相比,TRAM-34干预组Runx2mRNA水平明显下降(P0.05),SM22αmRNA水平明显上升(P0.05)。相关分析显示,KCa3.1表达与Runx2表达呈正相关(r=0.945,P0.01),与SM22α表达呈负相关(r=-0.926,P0.01);在正常p H 7.4组、高磷p H 7.4组中KCa1.1α表达与Runx2表达呈负相关(r=-0.746,P=0.029),与SM22α表达呈正相关(r=0.971,P=0.002);在高磷p H 7.7组、高磷p H 8.0组中KCa1.1α表达与Runx2表达呈正相关(r=0.805,P=0.002),与SM22α表达呈负相关(r=-0.806,P=0.005);KCa1.1β表达与Runx2、SM22α表达不相关(r=0.414,P=0.356;r=-0.155,P=0.714)。结论碱性环境中平滑肌细胞钙激活钾通道表达参与高磷诱导的大鼠胸主动脉平滑肌细胞的表型转化。     

彩色多普勒超声检查结合内瘘血管造影在评估动静脉内瘘中的应用

长期血管通路是维持血液透析患者的生命线,自体动静脉内瘘是透析用血管通路的第一选择[1].血管的评估和选择尤其是上肢内瘘所用头静脉的条件直接影响着内瘘的长期通畅率.临床常借助束臂试验发现条件不良的静脉,对临床帮助很大,但是,对于内瘘所用静脉的内径、有无血栓等具体问题以及内瘘术后失功的原因判断有一定的局限性.超声多普勒对血管的评估检查无创、经济、方便,造影检查是评估血管的"金标准".笔者采用超声多普勒及血管造影检查评估上肢动静脉内瘘血管情况,以便指导临床采取进一步的治疗措施.     

信息动态

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应用流式细胞术检测肺癌组织p16蛋白表达

一、材料和方法３９例取自河北医科大学附属第四医院手术切除的肺癌标本，其中非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）３１例，小细胞未分化癌（ＳＣＬＣ）８例。男：２５例，女：１４例，年龄：３３～６５岁，吸烟者２４例，肿瘤最大直径３～１１ｃｍ，淋巴结转移１８例，３１例ＮＳ...     

原发性睾丸恶性淋巴瘤1例

患者男，５７岁。因左侧睾丸肿大１个月入院。１个月来发现左侧睾丸进行性肿大，伴有酸胀、疼痛，无发热、尿频、血尿等。入院查体：体温３６８℃，血压１８０／１２．８ｋＰａ，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常，肝、脾未触及。外生殖器检查见左侧睾丸肿大约１...