不稳定型心绞痛患者冠状动脉支架置入术后血清sCD40L及hs—CRP水平的动态观察

目的 动态观察52例不稳定型心绞痛患者冠状动脉支架置入术后血清可溶性CD40配体(sCD40L)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平变化.方法 用ELISA法检测血清sCD40L水平;在Olympus AU2700全自动生化分析仪上采用免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平.结果 与冠状动脉支架置入前相比,sCD40L及hs-CRP水平在支架置入后7,14,21,30,90和180 d均明显降低(P<0.0001);支架置入后7,14,21,30,90和180 d五个组之阀相互比较,sCD40L及hs-CRP水平差异无显著性(P>0.05).结论 在支架置入前,不稳定型心绞痛患者血清sCD40 L及hs-CRP的水平均明显偏高,在支架置入后随之降低.sCD40L及hs-CRP水平变化对评价临床药物干预效果具有一定作用.     

HE4对不同年龄段卵巢癌的诊断价值评估

目的:探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)对不同年龄段卵巢癌的诊断差异和临床意义。方法:收集女性卵巢癌术前血清标本160例、女性盆腔良性疾病患者血清标本45例及女性健康人血清标本109例测定HE4浓度,分析HE4在不同年龄阶段的差异和诊断能力。结果:卵巢癌组血清HE4浓度高于良性组和健康对照组(P<0.001)。三组各年龄阶段的HE4浓度比较差异有统计学意义(P<0.001和P=0.005)。青中老年组的最佳诊断点分别为75、80、130pM。结论:血清HE4能够很好地诊断卵巢癌,但在老年人群中诊断能力稍差。     

重视社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学研究

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Community—acquired methicillin—resistant Staphylococcus aureus,CA—MRSA）感染及其在社区中的播散近年来出现逐年上升的趋势,是时下引起全球公共卫生人员广泛关注和棘手的一个严重问题。加强CA-MRSA的流行病学研究,对有效追踪传染源、进一步阐明CA—MRSA的致病机制具有重要意义。本文就CA—MRSA感染的流行病学及其研究方法、传播途径、发病机制等作一评述。     

氯吡格雷对早期急性冠状动脉综合征血清sCD40配体的影响

目的观察用氯吡格雷(clopidogrel)治疗早期急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)对病人血清可溶性CD40配体(soluble CD40ligand,sCD40L)的影响,了解该药对ACS斑块稳定性和免疫炎症抑制的作用。方法128例初次确诊为ACS病人分为常规治疗组62例和氯吡格雷治疗组66例,用酶联免疫吸附测定ACS病人治疗前后血清sCD40L水平的变化。结果氯吡格雷治疗组66例ACS病人治疗后血清sCD40L水平从(11.8±3.1)μg/L下降至(5.7±3.0)μg/L,与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用氯吡格雷治疗早期ACS,可明显降低病人sCD40L水平。     

乙肝五项标志物时间分辨荧光免疫分析

目的探讨TRFIA法测定HBV-M在临床中的应用价值.方法用MEIA法和TRFIA法同时测定104份随机样本乙肝五项标志物.结果两种方法测定HBsAg、HBsAb、HBeAg结果符合率分别为98.1%,96.2%,99.0%,经配对资料卡方检验,无显著差异,P＞0.05,HBeAb结果符合率为90.9%,x2=4.0,P＜0.05,有显著差异.TRFIA法用1:30稀释血清检测HBcAb,而MEIA法是用原血清,故结果无可比性.结论TRFIA法检测乙肝五项标志物,除HBeAb诊断特异性稍欠佳外,其余四项指标结果令人满意.     

诺和锐联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对血清TNF-α的影响

目的观察诺和锐联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果及其对血清TNF-α的影响,以积累经验,指导临床工作。方法将124例2型糖尿病患者按治疗方法分为2组：观察组72例,应用诺和锐联合二甲双胍进行治疗;对照组52例,单纯应用诺和锐进行治疗。观察2组的疗效及血清TNF-α水平。结果 2组均能有效控制血糖,但诺和锐与二甲双胍联合治疗2型糖尿病患者,能明显减少诺和锐的用量（P〈0.05）,并能有效降低HbA1c（P〈0.05）。2组治疗后TNF-α均下降,但是观察组的下降值明显高于对照组（P〈0.05）。结论诺和锐联合二甲双胍治疗2型糖尿病,效果明显,并能减少诺和锐用量,有效降低HbA1c及调节血清中TNF-α的表达。     

气相色谱法测定冰片中龙脑的含量

目的 建立毛细管柱气相色谱法测定冰片中龙脑的含量测定.方法 在毛细管柱FFAP柱上,采用程序升温方法,100～200℃,升温速率15℃/min;200℃,保持5 min;进样口温度:分流,270℃;分流比:50:1;检测器温度:280℃.结果 线性范围5～400 mg/ml,平均回收率101.2%,RSD=1.12%(n=4).结论 本法简单、快速、结果准确,可用作冰片中龙脑的含量测定方法.     

医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学研究

目的 对本院2003年连续收集的122株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）进行染色体盒mec元件(SCCmec)分型。方法 用K-B法药敏试验常规进行抗生素敏感试验;按NCCLS标准,用琼脂板稀释法测定MRSA对苯唑西林的MIC值;用多重PCR方法对MRSA染色体盒mec元件的结构及其变异情况进行分型分析,对MRSA进行分子分型。结果 122株MRSA对青霉素及环丙沙星均耐药,苯唑青霉素的MIC为64-1024mg/L,对红霉素、四环素、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、克林霉素的耐药率分别为92%、95%、45%及47%,对万古霉素全部敏感;122株MRSA中有115株属于SCCmec-III型,4株属于SCCmec-IIIA亚型,1株属于SCCmec-IV型,1株属于SCCmec-I型,1株属于未定型株（NT SCCmec型）。结论 多数MRSA菌株对所用抗生素呈多药耐药;用多重PCR方法对MRSA进行分子分型,是基于对MRSA耐药基因mecA的结构进行分析的一种分型方法,方便快速,结果可靠,是MRSA分子分型的有效工具,对从基因水平阐述隐含的耐药机制及MRSA的耐药性变迁具有重要价值     

异源双链PCR法快速检测ST239型耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的用异源双链PCR法快速检测ST239型耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。方法根据ST239型MRSA的分子结构特点设计两对引物序列，用PCR方法进行扩增反应。结果在102株MRSA中检测出99株ST239型MRSA，其余3株为非ST239型。结论用异源双链PCR法快速检测ST239型MRSA具有准确、快速、高通量、省时和省力特点，可作为研究MRSA分子流行病学特征的一个重要工具。     

广州地区老年人肺炎链球菌临床分离株的青霉素耐药研究与分子分型

目的调查广州地区老年患者肺炎链球菌分离株对青霉素的敏感性，并分析其亲缘关系。方法K—B纸片法对33株分离自老年住院病人的肺炎链球菌进行青霉素药敏试验；应用PCR技术检测青霉素结合蛋白基因pbp1a，pbp2x，pbp2b；用盒式PCR（BOX—PCR）分析菌株间亲缘关系。用多位点测序分型技术（multilocus sequence typing，MLST）检测青霉素耐药菌株的分子分型。结果青霉素的耐药率为3．03％（1／33）：用PCR方法鉴定PSSP的准确率为68．75％；BOX-PCR可将这33株肺炎链球菌分为21型。MIST分型显示，青霉素耐药菌株属ST271型。结论广州地区老年患者肺炎链球菌对青霉素耐药率较低．用PCR方法检测PSSP有一定的可行性。BOX—PCR显示了较高的分辨率，能快速可靠地检测菌株间的亲缘关系。广州地区流行的耐药克隆与Taiwan^19F-14株同源。