康复治疗对中风后合并肌间静脉血栓患者运动功能恢复的影响研究

目的 探讨更主动的康复治疗方案是否对中风合并肌间静脉血栓患者的预后有积极的影响。方法 将2017年1月至2019年12月入院的中风患者分为对照组(44例)和血栓组(46例,合并肌间静脉血栓),并根据治疗方案不同将血栓组随机分为血栓1组26例和血栓2组20例。对照组进行常规康复治疗,血栓1组进行低分子肝素抗凝治疗,不进行康复治疗,卧床14天。血栓2组进行低分子肝素抗凝治疗,并执行积极的康复治疗方案。结果 与对照组相比,血栓1组和血栓2组患者在入院时的D-二聚体值均显著升高(P<0.05)。在入院、中期、出院时,对照组在治疗期的总体功能均优于血栓1组和血栓2组,血栓2组的功能介于对照组和血栓1组之间。三组患者的功能经过康复、药物或药物联合康复治疗后均较入院时有所改善;与血栓1组相比,血栓2组患者的运动功能、肌张力、MBI、坐位平衡、站位平衡等指标有所改善。结论 提供抗凝治疗和卧床休息对中风后合并肌间静脉血栓患者的运动功能恢复预后不佳;抗凝联合康复干预对于伴有肌间静脉血栓的中风患者的运动功能改善有其必要性,但康复方案有待进一步优化。     

数字机器人在乳腺癌骨转移活检中应用

目的 探讨数字机器人在乳腺癌骨转移灶活检诊疗中的应用价值。方法 初步分析了2018年5月至2021年5月江苏省人民医院收治的符合选择标准的12例乳腺癌骨转移患者临床资料,其中,2例在机器人辅助下行骨转移病灶穿刺活检术,10例行经皮徒手活检术。活检标本送病理科行组织病理学检查。应用SPSS26.0统计软件对数据进行分析。结果 机器人辅助活检组和对照组的病灶组织穿刺成功率均为100%,术中出血少,未损伤血管、神经和周围脏器,术后无相关穿刺并发症发生。其中,乳腺癌骨转移的机器人辅助活检组平均手术时间为(52.5±3.54) min,与对照组徒手活检组相比,手术时间显著缩短。两组均取得有效病理结果,明确临床诊断为乳腺癌骨转移。结论 数字化机器人辅助穿刺技术具有较高的精准度、稳定性和安全性,有助于乳腺癌骨转移的诊断和治疗,具有巨大的临床应用潜能。     

院校整合医学教育改革形势及策略研究

整合医学教育即整合理念下的医学教育,是全球医学教育发展的重要趋势,也是国内医学院校改革的重要任务。国外整合医学教育起源于欧美,发展较为成熟;国内起步较晚,局限于部分学科课程整合,尚有较大发展空间。当前推进国内院校整合医学教育改革,仍面临着教学观念滞后、改革内容局限、师资能力不足,学生的学习习惯难改、学习目的有偏差、整合学习乏力,体制缺乏、机制不畅、保障薄弱等问题和挑战。今后应“教、学、管”三位一体努力,充分发挥“教”的主导作用、切实提高“学”的主体地位、不断完善“管”的保障功能。     

HPLC法同时测定三七丹参颗粒中三七的3种有效成份含量

三七丹参颗粒是由三七、丹参等二味中药加工而成的纯中药复方制剂[1].本实验应用高效液相色谱法测定该制剂主药中三七的主要成份含量,为三七丹参颗粒的质量控制提供了快速、准确的测定方法.     

胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸25例

目的 总结胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的初步经验.方法 对25例漏斗胸患儿(23例为对称型,2例为非对称型漏斗胸)行胸腔镜辅助下Nuss手术治疗.结果 25例患儿均顺利完成手术,其中,7例术后出现气胸,5例术后出现胸腔积液,经过相应的引流处理治愈.术后平均住院7.2天,胸廓畸形矫正满意.全部患者均随访,随访时间3个月～4年,均无不适,有7例拆除钢板后随访效果满意.结论 胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸简单、创伤小、疗效满意,可提高手术的安全性,值得推广应用.     

医学生学习动因的调查分析

通过对南京医科大学学生学习动因的抽样调查,分析了学生学习动因的现状和原因,提出了激发医学生学习动力的对策与建议。     

手功能训练对脑卒中患者日常生活能力的疗效观察

目的:探讨手功能训练对脑卒中患者日常生活能力的疗效观察。方法:33例脑卒中患者按入院顺序被随机分为2组,治疗组17例,对照组16例。所有患者均接受常规康复治疗,包括神经肌肉促进技术、肌牵张技术、肌力训练、平衡训练、ADL训练、作业训练、理疗等,80min/次,2次/d,6天/W,共8周。治疗组在上述治疗基础上利用电脑上肢评估训练系统(E-LINK)增加握力、捏力等手功能训练,20min/次,2次/d,6天/W,共8周。结果:比较2组在治疗后日常生活能力评分(Barthel指数,BI)均比治疗前有提高(P0.05),且治疗组的BI评分高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:综合利用电脑上肢评估训练系统联合运动、作业等多种康复治疗方式能促进脑卒中患者日常生活能力的改善。     

头屑异常增多的相关因素研究进展

头屑是一种常见的头皮症状,会造成头皮的不适,如瘙痒等,如果脱屑较多,可能影响患者的社交,严重者甚至会导致出现患者心理问题。本文就头屑异常增多的可能因素进行综述。     

先天性肥厚性幽门狭窄患儿50例幽门肌神经节细胞分布及发育情况分析

目的 分析先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)患儿幽门肌神经节细胞分布及发育情况.方法 对50例CHPS患儿和40例正常对照者幽门肌神经节细胞行HE染色,并神经元特异性烯醇化酶(NSE )免疫组化染色分析.结果 CHPS患儿环肌层和肌间层神经节细胞较对照组明显减少(P<0.01),而纵肌层神经节细胞无明显变化(P＞0.05).单位面积内神经节细胞数也较对照组少.结论 CHPS患儿幽门持续痉挛,引起幽门部动力失衡,幽门肥厚则可能是幽门持续痉挛所造成的继发性改变.     

视觉反馈平衡训练对踝关节骨折术后患者平衡和步行功能的影响

踝关节骨折居关节内骨折之首,多由间接暴力所致[1]。本文通过对初次踝关节骨折术后患者实施平衡训练干预,观察平衡训练干预对改善踝关节骨折术后患者的功能恢复的影响。 1资料与方法 收集2011年6月—2013年6月在南京市第一医院康复医学科住院康复治疗的初次踝关节骨折术后患者,共60例,其中男34例,女26例,年龄20～50岁;