西地那非和心血管风险

枸橼酸两地那非是第一个被批准用于治疗勃起功能障碍（ED）的口服片剂。很多这类制剂的作用机制都包括有血管扩张，因此与心血管系统有潜在的相互作用。西地那非抑制阴茎海绵体和全身脉管系统的5型磷酸二酯酶（PDE-5），可使系统动脉压轻微下降（约下降8／5．5mmHg），与有机硝酸酯类（NO供体）有协同作用，常主要是使全身动脉压下降，因此两地那非禁与硝酸酯类药物合用。Kloner RA等人对下列人群的临床试验进行了综述：（1）勃起功能障碍；（2）慢性稳定型缺血性心脏病和勃起功能障碍；（3）高血压和勃起功能障碍。此综述阐明了西地那非的有效性，且与安慰剂相比严重的心血管不良事件如心肌梗塞或猝死并未增加，虽然偶有使用西地那非者死亡的报告，但为数不多，而且，     

血管紧张素Ⅱ对精子运动参数和胞内钙离子的影响

目的:探讨血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)体外对不育症精子运动参数和胞内钙离子的影响。方法:不同浓度的AngⅡ在体外与经上游优化处理的不育症精子分别共同孵育20、40min,采用计算机辅助精子分析(CASA)检测人精子运动参数;荧光分光光度计检测胞内游离Ca2 荧光强度的变化。结果:AngⅡ(10nmol/L和100nmol/L)在体外能显著提高不育症精子活率及运动参数(p<0·05),并激发胞内Ca2 快速升高(p<0·001);Losartan(AngⅡ受体AT1拮抗剂)、EGTA可以明显阻断和抑制这些过程。结论:AngⅡ在体外可以显著增高不育症患者精子的运动参数,其结果可能是通过人精子膜上的AT1受体结合作用后使胞外Ca2 内流而实现的。     

继续医学教育是开拓人才资源的动力

在生命科学的时代里，继续医学教育显得尤为重要。本探讨了开展继续医学教育与学校医学教育的必要性、迫切性及人力资源等方面的问题，随着医学科学的发展和进步最终依赖的是终生接受、掌握最新医学理论知识和专业技术的人员，做到这点，必须作好继续医学教育。     

加快创新步伐，实施人才战略

我们所处的崭新的 2 1世纪 ,是生命科学世纪 ,以生物技术与生物医学工程为主导的基础医学与预防医学 ,应用最新科技成果向精细分科与综合发展的临床医学 ,将获巨大发展。随着科学技术的迅速发展与人类社会文明的不断进步 ,医学这门与人类健康和社会进步十分密切的科学将逐步发展成为一个庞大而复杂的体系。现代医学的发展将需要一大批致力于生命科学的高素质人才 ,2 1世纪是机遇与挑战存在 ,发展与竞争并存的新世纪 ,面临日趋激烈的竞争 ,其归根结底就是人才的竞争 ,谁拥有高素质优秀人才 ,谁就能在竞争日益激烈的社会里站稳脚跟。1　人才—…     

酒精对雄性大鼠性激素、精浆果糖、精浆锌的影响

目的:研究酒精对雄性大鼠性激素(睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素)、精浆生化(果糖、锌)的影响。方法:40只健康雄性成年SD大鼠随机分为四组,各组每日分别给予酒精0g/kg、2.7g/kg、4.5g/kg、7.5g/kg灌胃,连续13周。测定各组大鼠精浆果糖、精浆锌,血清T、LH、FSH含量。结果:各酒精组T、FSH、LH水平均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);各酒精组精浆果糖、精浆锌水平均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:酒精可导致雄性大鼠生殖内分泌系统损害,抑制雄性大鼠附属性腺的分泌。     

"全球医学教育最基本要求"在临床医学专业课程体系建设中的实践与探索

以"全球医学教育最基本要求(global minimum essentialrequirements in medical education,GMER)"及其评价方法为出发点,结合我国医学教育现状,以临床技能实训中心为平台,构建临床医学专业整体化课程体系网络,涵盖桥梁课程体系、临床技能训练课程体系、职业价值和人文素质培养体系.通过优化课程体系建设实现GMER的本土化与具体化,同时改革教学方法,改进教学手段,采用多种考核方法评价教学效果,促进课程体系的不断完善与改进,培养符合GMER要求、适应时代和社会发展需要的高素质医学人才.     

弱活力精子AKAP82 mRNA表达及意义

目的：通过测定AKAP82 mRNA在弱精子症患者及健康成年男性精子表达程度的差异,了解AKAP82 mRNA表达是否存在异常,探讨其在弱精子症发病机制中可能的作用。方法：采用计算机辅助精液分析系统检测59例弱精子症患者（实验组）和28例健康成年男性（对照组）精液中精子的运动参数,用低渗肿胀（HOS）实验检测实验组和对照组精子尾部总肿胀率,用RT—PCR方法对两组精子中AKAP82 mRNA进行检测。结果：①低渗肿胀（HOS）试验实验组精子尾部总肿胀率,g型精子率低于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。②实验组中有15例标本在RT—PCR检测中发现有AKAP82 mRNA表达缺失,对照组中发现有2例AKAP82 mRNA表达缺失（P〈0．05）,统计学分析有差异。③实验组中15例RT—PCR检测AKAP82 mRNA表达缺失标本精子尾部总肿胀率,g型精子率均低于实验组中AKAP82 mRNA表达未缺失标本（P〈0．05）。结论：部分弱精子症患者精子的AKAP82异常可能是精子活力低下的原因之一,AKAP82 mRNA缺失可能是造成AKAP82异常表达的原因之一。     

男性不育症患者微量元素含量与精液质量的相关性

目的探究男性不育症患者微量元素含量与精液质量的相关性。方法从我院不育症专科门诊2009年1月至2011年1月间收诊的不孕不育症患者中选取男性不育症患者80例,正常人80例,观察比较2组精子密度、精子活率、精子活动力及精液PH以及发丝中Zn、Fe、Cu、Mg、Ca等微量元素的含量,并进行统计学分析。结果不育症患者Zn含量与精子质量呈正相关,Cu含量与精子质量呈负相关,无、少精子组Zn、Fe、Cu、Ca含量差异均有显著统计学差异（P〈0.05）,活动力异常组Zn、Cu含量差异均有显著统计学差异（P〈0.05）,Mg含量在各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论男性不育症患者精液质量与微量元素Zn、Fe、Cu、Ca含量相关。     

对不育症患者应重视男性生殖器检查

通过对186例之前已经县级以上医院或泌尿、男科、生殖等专科医院的医师诊治过的男性不育症患者认真检查后,发现有85例在男性生殖器检查[1]方面存在不同程度的误差(45.70%),其中竟有26例根本未做生殖器检查就给予治疗。这个问题值得我们深思,必须引起足够的重视,要使一些男科医师特别是青年医师们懂得男性生殖器检查的重要性,以免发生误诊误治。     

无痛性消化性溃疡的临床特点——附956例对比分析资料

956例消化性溃疡中,无疼痛溃疡134例(Ⅰ组)占 14.0％,为胃溃疡的7.8％,十二指肠溃疡的 18.9％;有规律疼痛554例(Ⅱ组);无规律疼痛268例(Ⅲ组)。三组对比结果,Ⅰ组内女性、35岁以下青年及60岁以上老年患者相对偏多,病程短者较多,十二指肠溃疡及小于1cm溃疡较多。无痛溃疡组87.3％出现合并症,与有痛溃疡相比,无痛溃疡发生穿孔者比例高;而出血和幽门梗阻与有痛溃疡无明显差别。本组资料还表明,溃疡病吸烟发生疼痛者多;饮酒者三组间无显著差异;因其他原因经常服止痛剂者无痛性溃疡增多,本组为35.8％;A及AB型血者无痛性溃疡相对少见,本组分别为7.9％和4.5％。