辛开苦降法在儿童闭塞性细支气管炎治疗中的应用

儿童闭塞性细支气管炎病程均长达6周以上,感染后发生本病与小儿的生理以及病理特点密切相关.辛开苦降法是应用苦味的芩连与辛味的姜夏配伍,起到平调寒热,平衡阴阳,调畅气机的作用.辛能散、能行,有发散、行气的作用,可以调理气机、散结开痞;苦能泄、能燥,能降泄上逆之气,清泄湿热.达到升清降浊,调理气机,调和阴阳的作用.     

加味芎蝎散对CVA大鼠肺组织MMP-9和TIMP-1mRNA表达的影响

目的:观察加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘模型鼠肺组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)mRNA表达的影响。方法:将4月龄的SPF级Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,顺尔宁组(1.2 mg·kg-1),加味芎蝎散高、中、低剂量组(8.64,4.32,2.16 g·kg-1)。除正常组外,从第1天开始,各组im 4%卵清蛋白(OVA)溶液0.5 m L,同时ip 2%Al(OH)30.2 m L,每日1次。除正常组外,从第14天开始,各组CSWH 1%OVA溶液攻击2 min,隔日1次,共7次制备模型。造模后第14天起连续ig 15 d,测定咳嗽次数后取材;HE染色观察肺组织病理学改变,瑞氏染色观察肺泡灌洗液炎性细胞变化,RT-q PCR检测肺组织MMP-9,TIMP-1 mRNA的表达。结果:与正常组比较,模型组肺部病理组织损伤和炎性细胞浸润较明显,咳嗽次数明显增加,肺组织MMP-9,TIMP-1 mRNA表达明显升高,均具有统计学差异(P0.01);与模型组比较,加味芎蝎散高、中、低剂量均可改善模型鼠肺部病理损伤及炎性细胞浸润,其中高剂量组最为明显(P0.01),可降低模型鼠咳嗽次数(P0.05,P0.01),下调模型鼠肺组织MMP-9,TIMP-1 mRNA表达(P0.05,P0.01)。结论:加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘气道重塑有一定的抑制作用,其机制可能与下调肺组织MMP-9,TIMP-1 mRNA的表达有关。     

加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘大鼠气道重塑及气道平滑肌相关凋亡分子表达的影响

目的探讨加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠气道重塑的作用及相关凋亡分子表达。方法 40只大鼠随机分成对照组、模型组、顺尔宁组、加味芎蝎散组;造模后分组给予相应的药物干预;采用HE观察各组支气管上皮细胞损伤情况、Masson染色法对大鼠支气管厚度,平滑肌厚度及胶原纤维沉积进行检测,免疫组化法检测气道平滑肌凋亡相关分子Bax、Bcl-2、Fas、Fas L、Caspase3的表达。结果模型组支气管上皮变性、坏死,支气管厚度增加,胶原纤维沉积明显,气道平滑肌细胞Bax/Bcl-2、Fas、Caspase3表达减少,而顺尔宁组、加味芎蝎散组具有明显升高的作用。结论加味芎蝎散可通过促进气道平滑肌凋亡分子的表达来减轻CVA大鼠的气道重塑作用,从而发挥对于CVA的治疗作用。     

徐荣谦教授儿科妙用炒三芽

徐荣谦教授认为,小儿为稚阴稚阳之体,要在治疗上关注其原动力,同时要防止脾胃伤害,不论是原有疾病的病因病机,还是在组方配伍中遣方用药、佐治反佐,炒三芽都可以帮助恢复胃气,减少金石之品对胃肠的刺激。对于病愈后期的患儿在用药时配合稻芽、麦芽、谷芽以消食健脾,充后天之本;在应用寒凉药物时加入炒三芽,功在减少苦寒伤胃。临床将炒三芽与镇肝熄风汤、香砂增食汤、温胆汤、七味白术散等合方使用,治疗小儿厌食、疳病、小儿佝偻病及小儿抽动秽语综合征等。     

小儿哮喘的分期论治

通过对哮喘病因、病机的分析，结合多年临证经验，将小儿哮喘分为喘前期、发作期、间歇期和缓解期，并分别施以理、法、方、药，取得了较好疗效，并附2则案例以资验证。     

刘弼臣教授学术思想及临床经验简介(续四)

2．4从肝胆论治小儿肝常有余，易出现肝火亢盛，肝气横逆。同时，小儿又具有神气住弱，易受惊恐的特点。为此，刘弼臣教授在临床辨治小儿情志异常性疾病时，既注意到肝常有余的一面，也注意到明虚的一面。强调，在条达肝气的同时，还必须温养明气。疏肝温胆法治疗小儿郁证小儿郁证属小儿行为异常性疾病，每由肝郁胆虚所致，治疗多注重疏肝。刘粥臣教授不但注重疏肝，同时还兼以温胆，表里兼顾，使疗效得以提高。【病例介绍】雷某，男，12岁。住院病案号64589。患儿自1992年8月与人吵架后，性情孤僻，懒于讲话，进食亦日渐减少。一日在紧靠窗…     

徐荣谦教授运用七味白术散治疗小儿脾胃病经验总结

七味白术散出自《小儿药证直诀》［1］46,为儿科临床常用方剂,清代医家陈复正在《幼幼集成》提到“幼科之方,独推此为第一,后贤宜留意焉”。徐荣谦教授出生于中医世家,为北京中医药大学东直门医院儿科主任医师、教授,博士生导师。结合小儿生理病理特点及辨证经验,徐教授在儿科临证中灵活运用七味白术散治疗多种小儿脾胃病,如疳证、厌食、泄泻、佝偻病等,临床疗效颇佳。笔者有幸随师待诊学习,受益匪浅,现简述其要,以供同道临床参考。     

徐荣谦教授治疗咳嗽变异性哮喘临床经验集萃

徐荣谦教授经过多年临床经验认为咳嗽变异性哮喘发病的病理因素为风、痰、瘀。他认为此病存在外风引动内风以及胶痰伏肺,同时结合中医理论久病有瘀,总结出风、痰、瘀互结致咳是咳嗽变异性哮喘发病的主要病理机制。临床采用"祛风活血、化痰止咳"为基本治疗原则,遣方用药是在古代名方"芎蝎散"基础上增加白前、当归、桃仁,组成加味芎蝎散,并以此方为基本方,辨证后进行加减治疗。     

社区小儿营养性缺铁性贫血防治思路

小儿贫血会导致其产生智力、运动、行为的损伤现象,缺铁还会对机体的免疫功能造成影响,出现反复感染。由于社区小儿营养性缺铁性贫血的检出率较高,防治率较低。对缺铁性贫血进行积极的预防是社区儿童保健工作的重要组成部分。在临床应用中,提倡铁剂隔日服用,并与捏脊疗法配合,可以促进小儿对铁剂的吸收,不但克服了胃肠道反应,并改善了小儿机体营养状况。     

刘弼臣成才之路

1幼年多病,信仰中医刘弼臣教授学名刘世仁,男,汉族,江苏省仪征人。1925年6月6日出生。刘弼臣教授幼年体弱多病,4岁时方能站立行走。每次患病,皆得益于其姑夫——孙谨臣先生调治,往往随手而瘥。孙谨臣先生高明的医术在他的心灵中打下了深刻的烙印,崇尚中医之情油然而生。2国难当头,立志为医旧中国军阀混战,民不聊生,民贫国弱,为强虏所欺。在他中学毕业之际,由于日寇入侵,学校迁移,家境贫寒而辍学。目睹日寇侵华和反动派的黑暗统治及疫病流行的悲惨景象,品学兼优的童年刘弼臣教授在国难当头之际,立志学习中医,济世活人,以增强民族素质。遂于14…