天津海河流域抗生素抗性基因分布特征及与指示微生物的关系

目的研究海河流域抗生素抗性基因的时空间分布规律及与指示微生物的相关性。方法选取天津海河流域7个采样点连续采集水样12个月,分别对水样中7大类8种抗生素抗性基因、耐热大肠菌群和大肠埃希菌进行检测和分析。结果全年检出的8种抗生素抗性基因(检出率)分别为sul1(79.8%),aac(6’)-1b(76.2%),blaNDM-1(60.7%),gyrA(57.1%),tetA(56.0%),clmA(53.6%),ermB(51.2%)和ampC(47.6%)。磺胺类抗性基因sul1的最大拷贝数达到6.4×109copies/ml,为海河流域中的优势抗性基因。经统计学分析可知春、夏季抗性基因的检出率显著高于秋、冬季,而各采样点抗性基因的分布无显著差异。erm B、aac(6’)-1b、clm A基因分布与2种指示菌均具有显著相关性,其它5种抗性基因与指示菌之间未见相关性。结论抗性基因在海河中呈现春、夏季高于秋、冬季的规律,现有水中指示微生物指标对大部分抗性基因不具有指示作用。     

南昌市部分人群的维生素A营养状况调查

目的为了全面了解维生素A的营养状况,对老年人和大学生的维生素A的摄入量和血清水平做了调查。方法调查了某福利院60名60岁以上的老人,其中男性35人,女性25人;调查124名年龄18～20岁的大学生,男生61人,女生63人。用称重法对老年人做4天膳食调查：以回顺性问卷调查做了大学生的膳食调查。以改进微量荧光法测定调查对象的血清维生素A含量。结果维生素A（视黄醇当量）摄入量为414～485μg／dav,占RNI的51．75％～64.3％。老年人血清维生素A含量的平均水平为1．26±0．47μmol／L;大学生血清维生素A平均水平为1．27±0．23μmol／L：没有发现临床维生素A缺乏者。维生素A正常者占82．39％,老年人中有46．15％,大学生97．58％。差异有统计学显著意义。结论本次调查未发现临床维生素A缺乏者．但是17．61％有程度不同的缺乏．视黄醇当量摄入量不足是导敏缺乏的原因．必须加强营养普及营养知识．     

提升基层医务人员核心价值观的对策

培育和践行医务人员核心价值观是一个循序渐进的过程。医院在实践过程中进行了积极探索,找出存在的困难和问题,并通过加强舆论宣传、理念教育、活动载体、机制保障等措施,提升基层医务人员践行核心价值观的能力,进一步推进了医院文化建设,构建和谐医患关系。     

小儿外伤性主支气管断裂吻合术的护理

外伤致小儿主支气管断裂较少见,我科于1997年4月收治1例因车祸引起右主支气管断裂引起张力性气胸的患儿,经过行双侧胸腔闭式引流术后3月,行右支气管第二隆突与主气管隆突成形吻合术,患儿痊愈出院,现将护理体会报道如下。1病例介绍男患儿,7岁,于1997年4月12日被车撞伤,伤后出现呼吸困难,口唇发绀,皮下气肿,上达眼眶,下达阴囊,双侧达腑后线。诊断为团合性胸外伤．右第七肋骨骨折,双侧张力性气胸,纵隔气肿。经紧急穿刺抽气,双侧第二助问胸腔闭式引流、吸气等,呼吸困难好转。但患儿术后持续高热,频繁咳嗽和气短,不能下床活动…     

某医学院在校生对设计性实验教学认知情况的调查研究

目的：了解医学生对设计性实验教学的认知情况,提出相应的教学改革建议.方法：采用自行设计的调查表对某医学院300名本科生进行调查,对调查资料进行统计分析.结果：大部分（71.3％）的学生认为开展设计性实验教学可以提高学生实践能力,且认为应以学生为中心,教师指导的教学形式比较合理.结论：在医学院校开展设计性实验是必然趋势,应加大设计性实验教学的宣传,增进实验教学条件和考核体系的完善.     

南昌市保育院儿童VitA营养状况调查

目的：了解南昌市学龄前儿童亚临床型VitA缺乏症的现况，方法：选取南昌市保育院650名儿童进行为期5d的膳食调查，体格检查及生化检测。结果：膳食中VitA供给量充裕，视黄醇当量与供给量相比达到202．2％，除钙及硫胺素摄入量不足外，其余的营养素与热能均满足机体需要，蛋白质来源分布状况比较合理，并随机抽取中班儿童170人进行血清VitA 检查，测定结果除一例缺乏，19例高于正常外，其余均处于正常水平，与膳食调查结果相一致，结论：该保育院儿童VitA营养状况较好，且已出现部分VitA摄入量过高儿童，应重视儿童VitA营养问题，加强正确补充VitA方法的宣传。     

高效液相色谱法测定复方蒲香胶囊中芍药苷含量

目的　建立HPLC法测定复方蒲香胶囊中芍药苷的含量。方法　以RP C1 8柱 (15 0mm× 10mm ,5 μm)为分离柱 ,流动相 :甲醇 0 .0 5mol L磷酸二氢钾溶液 (4 0 ∶6 0 ) ,检测波长 2 30nm。结果　芍药苷在 2 5～ 2 0 0 μg ml范围内与峰面积呈良好的线性关系。日内及日间差均小于 3% ,平均回收率为 98.2 3%。结论　本法简便、准确、可靠     

社会资本对艾滋病感染者和患者生存质量的影响

目的 了解艾滋病感染者和患者(patients living with HIV/AIDS,PLWH)生存质量和社会资本现况,分析影响PLWH生存质量的社会资本关键要素.方法 采用偶遇抽样方法对浙江省舟山市疾病预防控制中心、江西省南昌市第九医院及萍乡市疾病预防控制中心的377例PLWH开展面对面问卷调查.问卷包括基本情况调查表、健康状况简易量表(SF-36)和社会资本调查表.使用Epidata 3.1软件录入资料,利用SPSS 17.0软件进行统计分析.采用多重线性回归分析社会资本对PLWH生存质量的影响.结果 共收集有效问卷368份,有效应答率97.61％.PLWH的社会资本与生存质量各维度得分及总分均较低,社会资本总分(满分10分)为(4.94±1.94)分,生存质量总分(满分100分)为(64.71±13.49)分,与常模比较差异有统计学意义(P＜0.01).主动获取资源的能力、信任和社会参与是PLWH生存质量的影响因素.结论 PLWH的生存质量较差,所拥有的社会资本较低,社会资本对PLWH的生存质量有影响.     

临时霍乱隔离病区的护理管理

2005年9月，湖州市练市地区某砖瓦厂民工工地和民工子弟学校发生霍乱疫情。霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，其发病急、传播快，如管理措施不当，易引起大流行，危害严重。因此，建立相对独立规范的临时霍乱隔离病区显得至关重要。当时我院共收治霍乱确诊病人19例，疑似病例与密切接触隔离者共33例。由于当时病人突然增多，现有的病房和设施根本不能应付。我院将原来闲置的二层楼老病房改建成临时霍乱隔离病区。所有的病例在医护人员的精心治疗及护理后均解除隔离，痊愈出院，而且至2008年没有新病例出现。现将临时霍乱隔离病区的护理管理的主要做法报告如下。