甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效分析

目的探讨对口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者,应用甘精胰岛素联合门冬胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗的疗效、安全性和性价比分析。方法将58例对口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者随机分为治疗组30例,治疗组采用睡前甘精胰岛素联合3餐前门冬胰岛素治疗;对照组28例,采用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素。观察两组治疗前后的空腹血糖、3餐后2h血糖、3∶00血糖、血糖达标时间、日胰岛素用量、治疗费用、低血糖发生率。结果两组治疗后血糖均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组血糖达标时间、日胰岛素用量、低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素和应用胰岛素泵持续注射门冬胰岛素均能迅速、有效、安全、平稳地控制血糖,同样达到强化治疗目的 ,但甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗费用更低,是更适合基层医院及广大低收入的2型糖尿病患者的强化治疗方案。     

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的观察依帕司他与甲钴胺联合治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将68例DPN患者随机分为治疗组36例,采用依帕司他联合甲钴胺片治疗;对照组32例,单用甲钴胺片治疗。两组均以4周为1疗程,连续治疗2疗程。观察临床疗效及治疗前后神经传导速度(NCV)的变化。结果总有效率,治疗组为88.9%,明显高于对照组65.6%,差异有显著性(P<0.01)。NCV改善情况,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论依帕司他与甲钴胺片联合应用可明显改善糖尿病周围神经病变的治疗效果,依帕司他联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单药治疗组。     

嵌合型Turner综合征一例

患者,女,38岁,因“口干多饮半年,发现血糖升高1个月”于2013年5月1日来院就诊。患者月经从未来潮。半年前出现口干多饮,消瘦,1月前发现血糖升高,就诊时查“空腹血糖14．96mmol／L,餐后2h血糖24．38mmol／L”。患者系第4胎足月顺产,父母非近亲婚配,母孕期未接触有害物质,无遗传病家族史,其兄弟姐妹高瘦,发育均未见异常。     

骨科护理人员糖尿病知识掌握程度对糖尿病骨折患者术后感染的影响

目的:探讨骨科护理人员糖尿病知识掌握程度对糖尿病骨折患者术后感染发生率的影响。方法:通过问卷调查93名骨科护理人员对糖尿病知识的掌握程度,采取一对一的方式对患者开展综合性护理干预,比较不同糖尿病知识掌握程度的骨科护理人员干预下糖尿病骨折患者术后感染发生率及创口愈合情况。结果:93名骨科护理人员中对糖尿病知识基本掌握占72.04%,对糖尿病知识未掌握占27.96%;掌握组感染发生率为2.99%,未掌握组感染发生率为15.38%,两者比较差异有统计学意义(P0.05);掌握组护理后患者创口Ⅰ期愈合率明显高于未掌握组,Ⅲ期愈合率低于未掌握组(P0.05);掌握组患者对护理的满意度高于未掌握组患者(P0.05)。结论:骨科护理人员糖尿病知识掌握程度越高,糖尿病骨折患者术后感染发生率越低,应提升骨科护理人员对糖尿病知识的掌握程度,以保证糖尿病骨折患者的护理效果。     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒中的应用

目的比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症(DK)或酮症酸中毒(DKA)的治疗差异。方法将我院住院的DK或DKA患者随机分为皮下胰岛素泵治疗组(CSII组)和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗组(对照组)各22例,2组年龄、血糖和体质量指数(BMI)相比无显著性差异。观察血糖、尿酮体的变化及低血糖的发生率。结果2组患者的血糖经治疗后均明显下降,但达目标血糖值的时间相似,无显著性差异。2组患者经胰岛素治疗后尿酮体均转阴性,但CSII组尿酮体转阴时间为(10.9±4.7)h,较对照组(47.5±11.3)h明显缩短,有显著性差异(P<0.01)。CSII组低血糖发生率为(0.6±0.6)次/人,较对照组(1.3±0.7)次/人明显减少,有显著性差异(P<0.01)。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗DKA较常规小剂量静脉注射胰岛素更安全、有效。     

厄贝沙坦对2型糖尿病合并高血压病患者胰岛素抵抗的改善效果

目的观察并分析厄贝沙坦对2型糖尿病合并高血压病患者胰岛素抵抗的改善效果。方法选取我科收治的2型糖尿病合并高血压病患者,共计60例。并将其随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均给予常规的控制血糖治疗方案,观察组加用厄贝沙坦进行治疗,对照组加用氨氯地平进行治疗,治疗3个月后,对比两组患者的血压、血糖以及胰岛素抵抗的情况。结果两组患者经过治疗后,血压水平均有明显的下降,与治疗前相比,两者差异有统计学意义。观察组在治疗后的空腹血糖水平、空腹胰岛素水平以及胰岛素指数均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论厄贝沙坦在控制血压的同时,还有助于改善患者的胰岛素抵抗。     

气管切开套管拔管前堵管的可行性分析

目的 探讨直接拔除气管套管的可行性.方法 将62例气管切开患者随机分成实验组和对照组,在拔管适应证下实验组直接拔管,观察组进行传统堵管法后再拔管,观察两组患者在SaO2、体温、吸痰、平均置管天数、再置管率等方面有无差异性.结果 两组患者再置管率差异无统计学意义(P＞0.05),其余方面差异有统计学意义(P≤0.05).结论 气管套管的拔除在条件许可的情况下可直接拔管而不必采取堵管.     

甘精胰岛素加那格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性观察

低血糖事件的发生,常给老年糖尿病患者带来巨大的危害,针对这一特殊群体,需要医务人员在良好控制血糖同时兼顾低血糖风险.笔者应用非磺脲类促泌剂那格列奈(商品名:唐力)联合长效胰岛素类似物甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者,观察其疗效及安全性.     

肾上腺意外瘤78例临床分析

肾上腺意外瘤（adrenal incidentaloma，AI）是指因肾上腺以外的疾病或健康体检时行影像学检查而意外发现的肾上腺占位病变。为了进一步提高对AI的认识和诊治水平，现将我院近年来经手术证实的78例AI患者资料进行回顾性分析。     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒中的应用

目的比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症（DK）或酮症酸中毒（DKA）的治疗差异。方法将我院住院的DK或DKA患者随机分为皮下胰岛素泵治疗组（CSII组）和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗组（对照组）各22例,2组年龄、血糖和体质量指数（BMI）相比无显著性差异。观察血糖、尿酮体的变化及低血糖的发生率。结果2组患者的血糖经治疗后均明显下降,但达目标血糖值的时间相似,无显著性差异。2组患者经胰岛素治疗后尿酮体均转阴性,但CSII组尿酮体转阴时间为（10.9±4.7）h,较对照组（47.5±11.3）h明显缩短,有显著性差异（P〈0.01）。CSII组低血糖发生率为（0.6±0.6）次/人,较对照组（1.3±0.7）次/人明显减少,有显著性差异（P〈0.01）。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗DKA较常规小剂量静脉注射胰岛素更安全、有效。