改良背驮式原位肝移植患者术中体温的保护与护理

体温是重要的生命体征之一，体温过高或低，都会对机体产生不良的影响。肝移植是治疗终末期肝脏疾病的有效方法，但肝移植手术复杂、创伤大、时间长，常需要大量输血输液；供肝灌注时需使用冰冻血浆，而且无肝期人体缺乏肝脏无法有效产能，极易发生低体温。严重的体温过低可引起一系列病理生理改变，造成手术过程中病情的不稳定，引起严重的呼吸、循环、血液等系统的功能紊乱，导致心律失常、凝血功能障碍等并发症，严重者导致心跳骤停。因此，体温的保护与护理在肝移植术中非常重要且有其特殊性。本文对我院2006年6—10月60例肝移植手术患者术中体温的保护与护理进行总结，现报道如下。     

显微支撑喉镜下CO2激光治疗早期喉癌手术中的护理

目的：探讨CO2激光在显微支撑喉镜下治疗喉癌手术中的应用及护理。方法：总结分析15例早期喉癌行显微支撑喉镜下CO2激光切除手术患者,主要护理内容包括：器械的选择与准备、仪器设备的摆放、CO2激光使用、麻醉气管导管护理等。结果：15例手术顺利完成,无1并发症发生,手术时间20～35min。结论：护士熟悉CO2激光的使用,熟练掌握手术配合步骤及术中护理技巧是手术成功的关键。     

经尿道超脉冲等离子双极电切术治疗前列腺增生的配合护理

目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切治疗良性前列腺增生术中的护理。方法回顾分析经尿道等超脉冲离子体双极电切前列腺切除术治疗患者119例的护理要点、PK刀的正确使用与术后的保养管理。结果 85例手术治疗效果满意,手术时间(65±15.3)min,出血量(100±35.2)mL,无1例并发症发生。结论护士应熟悉PK刀的使用,熟练掌握手术配合步骤及护理要点,是确保经尿道PK等离子体双极汽化电切治疗前列腺增生手术成功的关键。     

手术室腔镜器械应用过氧化氢等离子低温灭菌法的体会

介绍过氧化氢等离子低温灭菌(STERAD100S)法在手术室腔镜手术器械消毒灭菌中的使用体会,注意器械进行合理的清洁、干燥、打包和摆放,消毒过程中及时处理报警情况,本科室消毒2098例内窥镜手术用的器械,全部合格,未因器械消毒引发1例感染。认为过氧化氢等离子低温灭菌是一种安全、环保、简便、快速的方法,能提高临床医疗工作效率和护理质量;使腔镜器械的消毒和使用更方便、灵活,利于管理。     

循证护理在小儿外科手术中的应用

目的：探讨循证护理在小儿外科手术护理中的应用效果。方法：通过循证护理组术前讨论，确立围术期问题，查询资料循证应用。结果：明显提高围术期护理效果，医患、护患满意度由97％上升至100％，无并发症。结论：实施循证护理有利于提高了小儿外科手术的护理质量、减少手术并发症。     

过氧化氢等离子低温灭菌法在手术室应用中成本研究

目的 探讨降低过氧化氢等离子低温灭菌系统(STERRAD 100S)在手术室腔镜器械应用中的灭菌成本.方法 对使用STERRAD 100S灭菌的腔镜器械954次灭黹循环,分为改进前454次,改进后500次,分析其耗材的使用.结果 改进后采用重复使用无纺布、透明包装袋、提高有效循环灭菌率,从改进前的85.0%上升至96.0%;改进后腔镜器械使用过氧化氢等离子灭菌成本比改进前降低2～3倍.结论 提高耗材重复使用率及有效循环率能降低灭菌成本,有利于减轻患者负担和确保患者利益.     

高龄高危前列腺电切患者术中的护理观察

总结25例高龄高危前列腺电切患者术中的护理经验。主要的护理措施为：加强术前的准备,密切观察术中生命体征的变化,注意灌注液出入量平衡及颜色,重视术中并发症的观察。提出护士娴熟的护理技巧和敏锐的观察能力是手术成功的关键。     

75％酒精与0．5％碘伏用于鼻内窥镜手术后感染状态的研究

目的探讨75％酒精及0．5％碘伏用于鼻窦内窥镜手术面部皮肤消毒效果及对鼻腔术后感染的影响。方法将1850例经鼻内窥镜下行鼻窦手术患者,采用随机分为75％酒精消毒为实验组（A）和0．5％碘伏消毒对照组（B）,每组各925例,观察两组皮肤存茵、术后鼻腔感染情况。结果两种消毒方法皮肤除茵率A组高于B组,差异有统计学意义;发生手术部位感染A组为1例,B组为3例,均为轻度感染,经消炎换药后均痊愈出院。结论两种消毒液均安全可靠．75％酒精可用于鼻内镜鼻窦手术面部皮肤消毒,替代传统的碘伏消毒方法。     

护士在肝移植手术配合中锐器伤的原因分析与对策

目的探讨手术室护士在肝移植手术护理配合中发生锐器伤的原因，并寻求有效的预防对策。方法对本科室参加肝移植手术的62名护士进行调查，分析肝移植手术中发生锐器伤的原因。结果肝移植手术护理配合中注射针头、碎安瓿、缝合针头导致的锐器伤发生率较高，并多集中在每天的18：00～次日2：00。手术操作时间超过10h时，锐器伤的发生率显著升高。结论肝移植手术对操作者体能消耗大，操作时间长、工作疲溃感高是发生锐器伤的相关因素，提示配合手术护士必须提高防护意识，规范安全护理操作，定期体检、预防接种疫苗。     

关节镜下射频汽化仪治疗滑膜炎病人的护理

[目的]探讨射频汽化仪在关节镜中的正确使用及配合特点。[方法]总结67例关节镜下采用射频汽化仪膝关节滑膜切除手术病人的护理配合,分析射频汽化仪的术前准备、术中使用、术后保养问题。[结果]所有手术过程顺利,创伤小,手术时间短,切除创面平滑、清理关节腔彻底。[结论]护士掌握射频汽化仪的使用和熟练配合护理是取得手术成功的关键。