手术治疗萎缩性胆囊炎69例

<正> 我院普外科1990年3月～2001年12月共手术治疗萎缩性胆囊炎69例,占同期胆囊切除术1364例的5.1％,结合本组临床资料,就手术治疗的经验及教训分析报告如下。1 临床资料 男性14例,女性55例,男女比例为1:3.3,年龄43～78岁,其中50岁以上62例,占91％,以往均有胆囊炎反复发作     

调节骨髓间充质干细胞向皮肤创面迁移过程中的血小板衍生生长因子

背景：血小板衍生生长因子具有创伤修复作用,对其研究大部分集中于骨组织的修复,在皮肤创伤愈合中的修复作用研究较少。目的：观察血小板衍生生长因子在皮肤创伤愈合过程中调控骨髓间充质干细胞向创面迁移促进创面愈合的作用。方法：培养大鼠骨髓间充质干细胞,免疫荧光检测细胞表面标记物CD34、CD44。选取健康雄性SD大鼠30只,随机分为5组,各组大鼠尾静脉注射PKH26标记的骨髓间充质干细胞。注射1周后,于大鼠背部正中线划长为3 cm的切口,制备皮肤创伤模型。造模后即刻于皮肤创伤处多点注射不同质量浓度血小板衍生生长因子干预药物,对照组注射等体积的生理盐水。注射14 d后留取皮肤创面组织进行相关指标检测。结果与结论：荧光显微镜下观察血小板衍生生长因子能够剂量依赖性诱导骨髓间充质干细胞向皮肤创伤组织处迁移和聚集,进而促进皮肤创伤修复。Masson染色结果显示,随着血小板衍生生长因子干预质量浓度的增加,创面炎性细胞浸润减轻、胶原纤维数量不断增多。Western blot检测结果显示,血小板衍生生长因子能够抑制皮肤创伤组织基质金属蛋白酶1的表达,促进基质金属蛋白酶组织抑制因子1的表达,抑制胶原降解,发挥间接促愈合作用。     

外伤致泪囊异物肉芽肿1例

1临床资料患者,男,12岁,学生,于2003年5月29日入院,右内侧眼角旁新生物伴溢泪半月。右眼2月前被竹竿戳伤,1月前发现右眼内眦旁长出一新生物,因体积不大且无其他不适,故未作诊治。近半月来,新生物明显长大伴溢泪、疼痛,在当地卫生所诊断为右急性泪囊炎,给予头孢类抗生素(具体用药不详)静脉滴注5d后疼痛缓解但新生物无明显缩小,且肿痛易反复发作。眼科检查:双眼视力1.0,右眼下睑见长约2cm条形瘢痕,泪囊区隆起,皮肤面可见10mm×10mm粉红色新生物,有脓性分泌物附着,压痛( )。自下泪小点用生理盐水冲洗泪道不通,有粘液脓性分泌物原位返流,其余检…     

巨大胆囊结石致高位肠梗阻1例

男,73岁。因右上腹隐痛20天,腹痛加重伴呕吐1天入院。查体:右上腹部局限性压痛,莫氏征阳性。B超:胆囊变形,囊内见5×4cm强回声团,提示胆囊巨大结石并慢性胆囊炎。入院第三大腹痛移位于脐周,呈持续性疼痛进行性加重,呕吐频繁,呕吐物为绿色胃液。查:轻度腹胀,有时可见肠形。脐左侧     

双颌手术矫治下颌前突的临床效果研究

目的探讨应用双颌手术联合正畸治疗矫治骨性Ⅲ类下颌前突畸形的临床效果。方法自2015年7月至2020年6月,辽宁省人民医院口腔科对7例骨性Ⅲ类下颌前突畸形患者,实施规范的术前X线头影测量分析、诊断,以及术前正畸、正颌外科手术、术后正畸和随访疗效评估的诊治程序进行双颌手术正颌外科联合正畸治疗。采用基本术式为LefortⅠ型切开截骨术(LefortⅠostotomy)整体前移上颌骨、双侧下颌升支矢状劈开截骨术后退下颌。结果所有患者术后伤口均一期愈合,无感染及骨坏死发生;随访1~3年,所有患者的上下颌骨关系正常,牙弓形态及牙颌曲线正常,牙排列整齐,咬关系及咀嚼效能良好,面部改善较明显,均达到了患者的期望。结论按照标准规范的正畸正颌联合诊治程序,应用双颌手术联合正畸治疗矫治骨性Ⅲ类下颌前突畸形患者,在临床上可取得一定的诊疗效果,不仅恢复了患者的咬关系和咀嚼功能,更改善了颜面外形和提高了生活质量。     

安全用药流程管理在产科病房的实施

目的探讨安全用药流程管理在产科病房的实施效果。方法对产科病房进行安全用药流程管理,即建立临床安全用药管理质控小组,加强新、特、高危药品的管理,实施用药流程管理,加强安全用药流程管理的培训。结果实施安全用药流程管理后用药差错发生率及患者投诉率显著低于实施前(P0.05,P0.01)。结论产科病房实施安全用药流程管理,可确保临床用药安全。     

碱性成纤维细胞生长因子及胰岛素样生长因子影响骨髓间充质干细胞增殖及胶原合成

BACKGROUND: How to control the orderly formation of collage in skin repair and scarring process is worthy of attention. OBJECTIVE: To investigate the effect of basic fibroblast growth factor (bFGF) combined with insulin-like growth factor 1 (IGF-1) on the proliferation and collagen synthesis of rat bone marrow mesenchymal stem cells in vitro. METHODS: Rat bone marrow mesenchymal stem cells were isolated and cultured to induce adipogenic differentiation assessed by oil red O staining and osteogenic differentiation identified by alizarin red staining in vitro. Passage 3 cells were cultured in the medium containing bFGF, IGF-1, combination of them or the control fluid, respectively. MTT assay was used to detect cell proliferation at 12, 24, 48, 72 and 96 hours of culture. The expression of type I collagen and type III collagen were detected by RT-PCR and western blot after 10 days of incubation. RESULTS AND CONCLUSION: Compared with the control group, bFGF or IGF-1 alone significantly promoted the proliferation of bone marrow mesenchymal stem cells, and inhibited the expression of type I collagen and type III collagen. After combined use of bFGF and IGF-1, the proliferation of bone marrow mesenchymal stem cells was improved more significantly, and the expression of type I collagen and type III collagen returned to normal levels. These findings indicate that the combination of IGF-1 and bFGF can promote proliferation of bone marrow mesenchymal stem cells and restrain the expression of type I collagen and type III collagen, which may be helpful for control and repair of scar formation during wound healing.      

安全用药流程管理在产科病房的实施

目的探讨安全用药流程管理在产科病房的实施效果。方法对产科病房进行安全用药流程管理,即建立临床安全用药管理质控小组,加强新、特、高危药品的管理,实施用药流程管理,加强安全用药流程管理的培训。结果实施安全用药流程管理后用药差错发生率及患者投诉率显著低于实施前（P〈0.05,P〈0.01）。结论产科病房实施安全用药流程管理,可确保临床用药安全。     

艾司氯胺酮用于老年胸腔镜手术患者竖脊肌平面阻滞的临床效果观察

目的探讨艾司氯胺酮用于竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block, ESPB)在老年胸腔镜手术患者的临床应用效果。方法选择徐州市肿瘤医院择期拟行胸腔镜手术的老年患者152例, 年龄65岁以上, BMI 18.5～30.0 kg/m2, ASA分级Ⅰ、Ⅱ级, 采用随机数字表法分为两组(每组76例):艾司氯胺酮联合罗哌卡因ESPB组(A组)和罗哌卡因ESPB组(L组)。两组患者均于全麻诱导前行超声引导下ESPB, A组患者注入0.375%罗哌卡因150 mg+艾司氯胺酮0.5 mg/kg+生理盐水, 共40 ml;L组患者注入0.375%罗哌卡因150 mg+生理盐水, 共40 ml。采用简易精神状态检查(Mini-mental State Examination, MMSE)评分评估患者基础认知状态, 记录两组患者术前1 d、术后1 d、术后2 d、术后3 d和术后7 d MMSE评分情况, 术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量、手术时间及苏醒时间(手术结束至气管导管拔除时间), 术后0～6 h、6～12 h、12～24 h、24～48 h患者自控静脉镇痛(patient...     

64层螺旋CT动脉造影在冠心病诊断中的价值及不足

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值及不足.方法利用64层螺旋CT对150例临床拟诊冠心病患者行冠状动脉造影,所获图像进行后处理,对冠状血管进行评价而作出诊断,其中120例诊断血管狭窄的患者行数字减血管造影(DSA),并以此为金标准[1],比较二者对冠状动脉病变诊断的相符性.结果64层螺旋CT冠状动脉1、2级分支显示率为100%;3级分支显示率为80%4级分支显示率为45%.,随着分支的变细,显示率阶梯性降低,但对冠脉软斑块的显示率明显高于DSA[2].结论64层螺旋CT扫描是一种安全和无创的影像检查手段,可作为冠心病手术、微创及非手术治疗预案制订的首选方法.