活血解毒中药有效部位对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块炎症反应的影响

目的观察活血(三七总皂苷)、解毒(黄连提取物)、活血解毒中药有效部位(虎杖提取物、大黄醇提物)对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化(AS)斑块炎症反应的影响。方法70只(6~8)周龄小鼠ApoE基因敲除小鼠予高脂饮食喂养13周后,待其形成成熟的AS斑块后,随机分为活血解毒组(虎杖提取物组、大黄醇提物组)、活血对照组(三七总皂苷组)、解毒对照组(黄连提取物组)、模型组、阳性对照组(辛伐他汀组)。继续高脂喂养并按体重比折算的临床推荐剂量给予相应药物治疗13周后,处死动物,检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)水平,并取主动脉根部4个切面,分别行HE染色和Movat染色,用免疫组化染色法观察小鼠主动脉根部斑块内过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)的蛋白表达,实时荧光定量PCR法检测主动脉内PPAR-γ及核转录因子κB(NF-κB)mRNA的表达。结果与模型组比较,大黄醇提物组及虎杖提取物组血清hs-CRP和sCD40L水平均明显降低(P<0.01或P<0.05)。解毒对照组黄连提取物主动脉斑块内PPAR-γ蛋白及基因表达均明显增多(P<0.01),而中药各组小鼠主动脉斑块内NF-κBmRNA的表达与模型组比较均无统计学意义(P<0.05)。结论采用临床推荐剂量治疗的活血解毒中药有效部位中,虎杖提取物和大黄醇提物可明显降低ApoE基因敲除小鼠血清炎症标志物hs-CRP及sCD40L水平,其效果优于单纯活血或解毒组,但对PPAR-γ和NF-κB的作用并不明显。而黄连提取物却可明显增加具有抗AS炎症作用的保护性受体PPAR-γ的蛋白和基因表达,提示其作用环节有所不同,值得深入研究。     

支气管囊肿CT误诊2例报告

正1临床资料病例1,女,25岁。因咯血3月入院。体格检查:双肺叩诊清音,呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动位置正常,未触及震颤,心界无扩大,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。辅助检查:腹部B超、心电图及实验室检查均无异常。胸部CT检查发现右肺下叶背段团块状密度增高影,边界较清,大小约4.2cm×3.2cm,纵膈及腋窝淋巴结无肿大。CT诊断:右肺肿     

经颈静脉肺动脉置管溶栓治疗高危静脉血栓栓塞症的临床疗效观察

以我院2012年6月~2014年6月收治的19例高危PE患者为研究对象,依据患者病情给予个体化的经颈静脉肺动脉置管溶栓治疗,评价其临床疗效与安全性。19例患者中,治愈10例、显效7例、好转2例,总有效率高达94.7%。治疗期间,除1例患者诱发继发性右心衰竭而死亡,其它患者均未发生肺动脉再梗塞或脑出血事件,所用治疗方法的临床安全性良好。经颈静脉肺动脉置管溶栓治疗高危PE的临床疗效明确,值得临床推广。     

小剂量山地明治疗再生障碍性贫血

小剂量山地明治疗再障17例。其中CAAg例，SAA-Ⅰ5例，SAAD-Ⅱ1例，PRCA2例。剂量为200～300mg／d，分两次口服，平均3．5～5mg／（kg·d），疗程3～6个月。除2例PRCA外余同时口服康力龙4～6mg／d。结果：基本治愈3例，缓解1例，明显进步6例，见效7例，总有效率58．8％。     

综合新闻

放射疗法新技术治疗乳腺癌 在87届北美放射学会年会和科学联合会上的一项初步研究显示,采用一种球囊导管射线治疗乳腺癌的新技术可显著缩短标准的治疗时间并简化其过程。接受乳房肿块切除术或癌肿切除术的妇女通常需要辅助放疗,典型的治疗包括每天采用外照射,共放疗6周时间。     

镍钛记忆合金气管支架治疗恶性气道狭窄

目的探讨气管支架置入术治疗恶性气管狭窄的方法及疗效。方法17例气道狭窄的患者采用气管支架置入治疗,13例支架放置后给予化学治疗配以放射治疗。结果17例气管、主支气管狭窄的患者放置18只支架,成功率100%。支架放置后所有患者呼吸困难即刻缓解,无术中并发症。随访1~11个月,支架无再狭窄及移位,12例于随访期间死亡,平均生存期3.5个月。结论镍钛记忆合金气管支架治疗恶性气道狭窄是一种安全、有效、简单快速的方法。     

腹部标本准确性是学生临床课的基础

随着世界科学技术飞速发展和以临床应用为导向的基础医学改革,对传统医学教学模式 提出了严峻的挑战.解剖学是一名医学生必修课,基础知识掌握的熟练程度及人体标本实践 辨别能力,并用所学知识去解决临床实际问题,是每一个实验教师教学育人的宗旨,这就对 我们解剖技术人员提出更高要求.标本准确性是学生实验课的基础,近几年来我们在医学本 科进行腹部解剖操作的基础上,加强了标本的解剖层次.以下腹为例,清晰的层次、准确的毗邻关系,使学生对腹部解剖学内容掌握的更扎实、更牢固.     

定量门控201Tl心肌显像对冠心病患者的预后价值

目的 研究定量门控201Tl心肌显像对冠心病患者预后评估及冠心病治疗方案选择的价值.方法 对84例患者进行静息和运动负荷201Tl门控心肌灌注SPECT显像,并随访(32.92±16.77)个月.对心肌灌注图像进行评分(1～4分),计算总负荷评分(SSS)、总静息评分(SRS)和总差值分(SDS=SRS-SSS)、负荷左室射血分数(EF)值和静息EF值.结果 随访中9例发生心脏事件,年发生率为3.90%.SSS、SDS、SRS以及EF值均是心脏事件的独立预测因素(P＜0.005).Cox比例风险回归分析示SSS是心脏事件的最强预测因素.根据患者的负荷后EF值、SDS等可将患者分为低危、中危和高危组.结论 应用定量门控201Tl心肌显像可以对冠心病患者进行正确的预后评估,并可指导选择治疗方案.SSS是心脏事件的最强预测因素.     

脑挫伤后迟发性脑实质出血18例分析

脑挫伤后发生硬膜外或硬膜下血肿较多见，偶见脑实质出血。外伤后迟发性脑实质出血报道较少，现将我科收治的18例报告如下。1临床资料1．1一般资料。本组18例，男12例，女6例。年龄10～50岁，平均30岁。均为头部外伤，其中碰击伤9例，直接摔伤6例，被器械击伤3例。其中有IO例合并有其它软组织挫伤。伤后出现造过性意识丧失12例，头痛6例，出现近过性精神错乱1例，神经系统查体有1例为推体来征阳性。1．2CT表现及伤后出血时间。18例中病人增多于弘内行头颅CT检查，其中4例有颅骨骨折，2例有硬膜外血肿。川后发生出血5例，4d后发生出血3例…