机械辅助循环装置的应用前景

机械辅助循环装置（mechanical circulator ysupport,MCS）依靠外源动力系统,辅助或替代衰竭心脏的泵血功能,维持机体循环系统的良好灌注。开创了心衰综合治疗的新领域。近年来,随着研究的深入和临床经验的不断积累,MCS的性能和设计日益完善,许多设计合理且性能优良的MCS陆续应用于临床,挽救了大量患者的生命。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者呼出气冷凝液中血管紧张素Ⅱ和内皮素-1检测的意义

[摘要] 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea- hypopnea syndrome,OSAHS）合并高血压（Hypertension）患者血浆和呼出气冷凝液(Exhaled breath condensate,EBC)中血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ,AngⅡ）和内皮素-1（Endothelin-1,ET-1）的变化及意义。方法 选择中、重度OSAHS合并高血压患者作为研究组,OSAHS血压正常组和健康人分别作为对照组。3组均进行多导睡眠监测（Polysomnograply,PSG）,采用放射免疫法测定血浆和呼出气冷凝液中AngⅡ和ET-1水平。 结果 (1) OSAHS合并高血压组呼出气冷凝液中AngⅡ（13.31±5.30） ng/L高于对照组（9.1±5.51） ng/L (P＜0.01）,而OSAHS血压正常组呼出气冷凝液中AngⅡ值与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）;呼出气冷凝液中的ET-1水平3组差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）OSAHS合并高血压组和OSAHS血压正常组血浆AngⅡ均高于对照组,而且OSAHS合并高血压组高于OSAHS血压正常组;OSAHS合并高血压组和OSAHS血压正常组血浆ET-1水平均高于对照组（P＜0.05）,但OSAHS合并高血压组和OSAHS血压正常组之间差异无显著性。（3）3组患者呼出气冷凝液中AngⅡ和ET-1与血浆中AngⅡ和ET-1之间无明显相关性（r=0.480,P=0.397;r=-0.107,P=0.381）。（4）通过多元逐步回归分析显示,血浆ET-1水平与OSAHS的严重程度相关（B=6.810, =0.372, P=0.002）;呼出气冷凝液和血浆中AngⅡ均与舒张压相关（B分别为0.110, 0.863, β分别为0.245, 0.441, P分别为0.042 和0.048 ）。　结论 呼出气冷凝液和血浆中AngⅡ均与舒张压相关,而且OSAHS合并高血压组呼出气冷凝液中AngⅡ高于对照组,但OSAHS血压正常组呼出气冷凝液中AngⅡ值与对照组无差异,推测监测呼出气冷凝液中AngⅡ的变化可能为OSAHS合并高血压患者的诊断和病情判断提供帮助。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血浆和呼出气冷凝液Ang Ⅱ和ET-1检测的意义

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压患者血浆和呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)中血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的变化及意义.方法 选择中、重度OSAHS合并高血压患者21例,OSAHS血压正常组26例和健康对照组22例.3组均进行多导睡眠监测(polysomnograply,PSG),采用放射免疫法测定血浆和呼出气冷凝液中AngⅡ和ET-1水平.结果 (1)OSAHS合并高血压组呼出气冷凝液中AngⅡ值高于健康对照组(P<0.01),而OSAHS血压正常组呼出气冷凝液中AngⅡ值与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);呼出气冷凝液中的FT-1水平3组差异无统计学意义(P>0.05).(2)OSAHS合并高血压组和OSAHS血压正常组血浆AngⅡ均高于对照组(P<0.05,P<0.01),且OSAHS合并高血压组高于OSAHS血压正常组(P<0.05);OSAHS合并高血压组和OSAHS血压正常组血浆ET-1水平均高于健康对照组(P<0.05),但OSAHS合并高血压组和OSAHS血压正常组之间差异无统计学意义.(3)3组患者呼出气冷凝液中AngⅡ和ET-1与血浆中AngⅡ和ET-1之间无明显相关性(r=0.480,JP=0.397;r=-0.107,P=0.381).(4)通过多元逐步回归分析显示,血浆ET-1水平与OSAHS的严重程度相关(B=6.810,β=0.372,P=0.002);呼出气冷凝液和血浆中AngⅡ均与舒张压相关(B值分别为0.110、0.863,β值分别为0.245、0.441,P值分别为0.042和0.048).结论 呼出气冷凝液和血浆中AngⅡ均与舒张压相关,而且OSAHS合并高血压患者呼出气冷凝液中AngⅡ高于健康者,但OSAHS血压正常患者呼出气冷凝液中AngⅡ值与健康者无明显差异,推测监测呼出气冷凝液中AngⅡ的变化可能为OSAHS合并高血压患者的诊断和病情判断提供帮助.     

常州市区5991例儿童高血压患病率调查

目的:研究常州市区7～12岁年龄组的儿童高血压患病率情况,为高血压预防提供依据。方法:采用整群抽样方法,以常州市教委直属4所小学6 016例小学生为调查对象,以《中国学生体质与健康研究》评价调查对象的高血压发生率。结果:从6 016例儿童中,实际监测血压5 991例,检出血压偏高者392例占6.54%。男性儿童3 109例,检出血压偏高者272例占8.75%,女性儿童2 882例,检出血压偏高者120例占4.16%。不同性别血压偏高的发生率差别具有统计学意义(χ2=50.87,P<0.005),即男性儿童显著高于女性儿童。将5 991例儿童分为非超重、超重、肥胖三组,分别观察血压偏高发生率及进行两两比较,血压偏高发生率是非超重组<超重组<肥胖组,血压偏高的发生率差别具有统计学意义(χ2分别为13.09、100.22,均P<0.005),即肥胖组显著高于超重组,超重组显著高于非超重组。结论:在儿童中对高血压易患者进行早期识别及干预,对预防成人高血压有重要意义。     

推广快速生物组织粘合剂"瞬康医用胶"

“瞬康医用胶”经历了 14年的辛勤研制 ,并通过致畸、致癌、致突变、毒理等医学检测 ,经专家评审组认证 ,同意将“瞬康医用胶”列入中华医学会重点推广工程 ,向国内外推荐。评审组专家普遍认为“瞬康医用胶”以其质量可靠、用量少、粘合力强、操作方便及价位低等特点 ,在外科、急诊科、妇产科、骨科、医学美容科具有广泛的应用前景和推广价值。“瞬康医用胶”为无色或微黄色透明液体 ,有特殊气味的高强度快速组织粘合剂 ,粘合时间 6～ 14秒 ,强度可达 3.45ｋｇ/ｃｍ2 。适合各类手术切口的粘合、创面止血、脏器破裂及穿孔的修补和加固 ,瘘管…     

逍遥丸对排卵障碍模型大鼠子宫内膜雌孕激素受体表达的影响

目的:以"女子以肝为先天"的中医理论为基础,选用逍遥丸作为疏肝法的代表方,比较逍遥丸对排卵障碍模型大鼠子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的影响。方法:雌性Wistar大鼠给予雷公藤多甙片,雌性SD大鼠注射丙酸睾丸酮,将2种排卵障碍成功模型大鼠随机分为模型组和治疗组(灌服逍遥丸),给药5周,择动情前期,断头取血,检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P);取子宫,进行免疫组织化学染色,观察子宫内膜ER、PR的表达。结果:2种模型组均表现为血清E2、P值异常,子宫内膜ER、PR表达降低,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);经逍遥丸治疗后,均有不同程度的改善,差异均有统计学意义(P<0.05);两治疗组血清E2及子宫内膜ER表达与正常组比较,差异无统计学意义。结论:逍遥丸可通过改善卵巢激素和子宫内膜ER、PR的表达治疗排卵障碍性疾病。     

医学遗传与胚胎发育整合课程建设的探索

医学遗传与胚胎发育是一门由医学遗传、胚胎发育及分子生物学组成的整合课程.此课程已经在上海交通大学医学院实施1年.本文主要探索了该课程建设过程中所采取的措施、取得的成绩及存在的不足,并提出了改进的建议.     

骨髓间充质干细胞向神经元样细胞分化前后基因及Ca2+浓度的变化

背景：单唾液酸四己糖神经节苷脂(Monosialotetrahexosylganglioside,GM1)在神经细胞的生长发育、分化、再生和细胞内外信息传递等多种生理过程中发挥重要作用。 目的：探讨GM1对骨髓间充质干细胞按照Woodbury经典诱导方案将其诱导分化为神经元样细胞前后基因方面和细胞内游离Ca2+浓度的变化。 方法：分离纯化SD大鼠骨髓间充质干细胞进行传代培养,传至第5代时,待细胞融汇成致密单层后,加入50 mmol/L神经节苷脂设为GM1组,预培养24 h后按照Woodbury经典诱导方案进行诱导,设置对照组,采用免疫组化和Realtime PCR技术分别检测诱导前后生长相关蛋白43、神经元特异性烯醇化酶、神经丝蛋白和神经巢蛋白的蛋白和mRNA表达的变化,采用激光扫描共聚焦显微镜检测诱导前后细胞内游离钙离子浓度的变化。 结果与结论：①加入GM1组诱导分化后较对照组生长相关蛋白43、神经元特异性烯醇化酶、神经丝蛋白和神经巢蛋白表达水平增高(P < 0.05),GM1能够促骨髓间充质干细胞诱导分化为神经元样细胞。②更换诱导液后,两组细胞内荧光强度逐渐增加,到100 s 达高峰值,其后逐渐减弱,但20 min 时细胞荧光强度仍高于诱导前,加入GM1组,细胞内游离Ca2+浓度较对照组有所增加(P < 0.05)。说明GM1能够促进细胞内Ca2+浓度增加,游离Ca2+在诱导过程中可能有促进作用。③诱导后生长相关蛋白43、神经元特异性烯醇化酶、神经丝蛋白和神经巢蛋白基因表达改变不显著,说明Woodbury经典诱导方案可能为转录后水平即蛋白水平的调控。