让冬日“枯萎肌”起死回生

“枯萎肌”是指肌肤受季节、环境、压力等影响而呈现出的一种“假衰现象”。这种现象通常发生在25岁之后,因为女性到了25岁身体内的荷尔蒙分泌就到达了分泌的顶峰期,25岁之后荷尔蒙分泌就开始减缓,换言之肌肤内的细胞新陈代谢速度开始减缓。但是由于现在环境的污染,自身压力过大,生活习惯不规律,越来越多的女性肌肤在20岁之后就开始出现了初期的老化征兆。     

阿莫西林克拉维酸钾片溶出度对比研究

目的比较国内2种规格（0.625 g和1.0 g）的阿莫西林克拉维酸钾片与原研产品的溶出度。方法取2种规格的国内及原研产品各6片进行溶出度测定,分别以900 mL蒸馏水和pH=4.0的醋酸盐缓冲液为溶出介质,浆法,转速为75 r/min,分别于5,10,15,30,45,60 min时进样测定;含量测定时以0.05 mol/L的磷酸二氢钠溶液-甲醇（95∶5）为流动相,检测波长为220 nm。结果阿莫西林、克拉维酸线性范围良好,方法准确度高,精密度好,RSD值均低于0.2%。4个批号的产品15 min溶出度大于90%,在pH=4.0的醋酸盐缓冲液中溶出量略高出蒸馏水,但最终均能达到溶出平台。结论 2种规格的阿莫西林克拉维酸钾片国内产品与原研产品的溶出度高度相似,可作为原研产品的替代品使用。     

溶血孪生球菌感染性心内膜炎1例报道并文献复习

目的了解溶血孪生球菌感染性心内膜炎的临床特征。方法复习国内外发表溶血孪生球菌感染性心内膜炎的文献,结合近期收治的1例病例进行相关分析。结果报道1例溶血孪生球菌致右心感染性心内膜炎。综合文献中该疾病报道和本例溶血孪生球菌感染性心内膜炎共24例,时间跨度从1982-2018年,患者以男性为多,男女比5∶1;以成人为主(95.8%);多有心脏疾病(58.3%)或牙源性疾病(25.0%)基础。感染瓣膜以主动脉瓣为主(50.0%),其次为二尖瓣(41.7%),右心瓣膜较少累及。报道病例抗感染治疗以青霉素类或头孢菌素联合氨基糖苷类最为常见。除1例患者治愈出院后死于未知原因外,本病预后俱佳。结论溶血孪生球菌对常用抗菌药物有较高敏感率,青霉素类或头孢菌素类联合氨基糖苷类治疗该菌引起的感染性心内膜炎可取得较好疗效。但临床已分离到多重耐药株,其耐药机制尚未明确。     

沈阳某三甲医院护士规范化培训模式改进的效果研究

目的 探讨护士规范化培训模式改进在护士规范化培训中的应用效果。方法 选取沈阳市某三甲医院临床护士764人为研究对象,以护士核心能力为基准进行规范化培训模式改进,包括重新设置课程内容、培训方案、考核方案、培训师选拔标准和质量监控方案,并将该模式应用于护士规范化培训。采用中国注册护士核心能力量表调查改进模式实施前后护士的核心能力。结果 实施改进培训模式后,护士的核心能力总均分高于实施前(t=-43.766,P<0.001)。结论 改进的规范化培训模式可以提高护士的核心能力。     

学龄期哮喘患儿症状控制水平的影响因素及路径分析

目的 分析父母教养方式、服药依从性等因素对学龄期哮喘患儿症状控制水平的影响以及影响因素间的作用路径,为制订针对性的护理干预方案提供依据。 方法 采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年9月在山东省济南市3所三级甲等医院就诊或住院的学龄期哮喘患儿及其父母作为调查对象,使用一般资料调查表、简式父母教养方式问卷中文版、服药依从性问卷、儿童哮喘控制测试对其进行调查。采用单因素分析、Pearson相关性分析、多元线性回归分析数据,并构建结构方程模型。 结果 共纳入211例学龄期哮喘患儿,其儿童哮喘控制测试得分为（19.15±4.27）分,哮喘未控制率为43.6%。影响因素分析结果显示,父母教养方式、患儿服药依从性、一级亲属哮喘史是学龄期哮喘患儿症状控制水平的影响因素（P<0.05）。路径分析结果显示,患儿服药依从性在父母积极教养方式和患儿症状控制水平间起部分中介作用,效应值为0.395,95%CI为（0.273,0.540）,占总效应的54.6%;患儿服药依从性在父母消极教养方式和其症状控制水平间起部分中介作用,效应值为-0.435,95%CI为（-0.598,-0.254）,占总效应的58.8%。 结论 学龄期哮喘患儿症状控制较差,临床医护人员需重视父母教养方式对患儿症状控制水平的影响,应指导父母采取积极的教养方式,以提高患儿服药依从性及症状控制水平。     

呼吸机相关肺炎诊治动态

呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneu—monia,VAP)是指建立人工气道(气管插管或切开)的同时接受机械通气48h后发生的肺炎,是医院获得性肺炎中十分常见和重要的类型,也是严重影响接受机械通气患者预后的常见并发症。在机械通气患者中VAP患病率高,一旦发生可明显延长患者住院时间、ICU入住时间、机械通气时间,增加医疗费用,严重者可导致治疗失败,患者死亡。随着机械通气在急重危症抢救中应用的增多,VAP也越来越受到临床的重视。本文就近年来国内外VAP流行病学、诊断、治疗和预防等方面的新动态作一介绍。     

奈诺沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效及安全性比较

奈诺沙星是一种无氟喹诺酮类,对包括青霉素耐药和其他喹诺酮类药物耐药肺炎链球菌、甲氧西林耐药和万古霉素耐药金葡菌在内的社区获得性肺炎(CAP)病原菌有良好的体内、体外抗菌活性。本研究将265例轻至中度CAP患者随机分组,接受口服奈诺沙星(750mg或500mg)或左氧氟     

护理人员健康评估能力测评量表条目编制与筛选

目的:编制一套科学、客观、符合我国临床护理特点的、具有可靠信度和效度的"护理人员健康评估能力测评量表",为准确评价护理人员的健康评估能力提供客观依据.方法:用离散程度法、相关系数法、区分度法和因子分析法分别对初始量表的条目进行筛选,最后综合4种方法的结果,再结合设计者的构思,确定了调查表的最终条目.结果:从46个条目中剔除3个条目,最终保留43个条目,确定了"护理人员健康评估能力测评量表"的评价项目.结论:本研究编制的量表具有较好的信度、效度,对于了解护理人员的健康评估能力具有一定应用价值.     

结直肠癌肿瘤标志物的研究进展

结直肠癌是目前最常见消化道恶性肿瘤之一.由于这类疾病早期常无症状,往往诊断较晚,导致该疾病的死亡率一直居高不下.因此,结直肠癌的早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要,而目前其诊断主要依赖内镜、影像学检查以及肿瘤标志物等血清学检查.其中,肿瘤标志物在结直肠癌的诊断、预后判断及检测复发等方面具有重大意义.因此,迫切需要发现可...     

9年内质粒介导喹诺酮类耐药决定子发生率

近年来,一些导致低水平喹喏酮类药物耐药的质粒介导耐药（PMQR）基因陆续被发现。本研究选取1998--2001年和2005--2006年韩国一所三级医院血标本中分离的261株大肠埃希菌、135株肺炎克雷伯菌和65株阴沟肠杆菌,采用多重PCR方法筛检qnrA、qnrB、qnrC、qnrS、aac（6′）-Ib和qepA6个PMQR基因,并直接测序,aag（6′）-Ib阳性PCR产物使用Bts CI酶切,以明确aac（6′）-Ib-cr变异体。