电化学治疗恶性肿瘤的术中配合及术后护理

电化学治疗恶性肿瘤的术中配合及术后护理电化学治疗是治疗恶性肿瘤的新方法。它是将电极直接插入肿瘤包块内，通上直流电以电离等生物效应治疗肿瘤。我科从１９９１年３月至１９９２年９月，共收拾恶性肿瘤３３例，规格护理体会介绍如下。术前主要是消除患者恐惧心理，做...     

颅脑手术后刀口脑脊液漏127例治疗体会

颅脑手术后刀口脑脊液漏是常见的并发症,其发生率文献报告不尽相同［１,２］若不及时处理可引起刀口感染,脑膜炎,脑脓肿,危及患者生命。１９８５年１月至ｌ９９８年１月,共处理刀口脑脊液漏患者１２７例,现报道如下。１临床资料１．１发生率 １９８５年 １月至 １９９８年 １月,共施行各类颅脑手术 ３ ２４６例,发生刀口脑脊液漏患者 １２７例,发生率为３．９％。１．２一般资料ｌ２７例颅脑手术后刀口脑脊液漏患者男７８例,女４９例,年龄２－７４岁,平均４２．５岁。手术类型：颅脑损伤７７例,其中去骨瓣减压１８例,颅内血…     

IL－6、CＲP 在小儿阑尾周围脓肿行腹腔镜手术中的临床观察

目的: 对比分析腹腔镜阑尾切除术( LA) 与开腹阑尾切除术( OA) 治疗小儿阑尾周围脓肿,探讨腹腔 镜治疗小儿阑尾周围脓肿的可行性。方法: 回顾分析手术治疗小儿阑尾周围脓肿 60 例临床资料,其中 LA 组 30 例,OA 组 30 例。比较两组手术时间、肛门排气时间、腹腔积液发生率、肠瘘发生率、切口感染发生率、住院天数、 抗生素使用时间、白细胞计数、CＲP、IL－6 等指标。结果: LA 组比 OA 组肛门排气时间短,腹腔积液发生率、肠瘘 发生率、切口感染发生率低,住院天数少,抗生素使用时间短,白细胞计数、CＲP、IL－6 低,术后恢复时间短,差异 有统计学意义( P＜0．05) 。LA 组比 OA 组手术时间接近,差异无统计学意义( P＞0．05) 。结论: LA 组比 OA 组创 伤小、恢复快、并发症少、炎症消退快等优点,腹腔镜治疗小儿阑尾周围脓肿是可行、安全的。     

外伤致闭锁综合征1例报告

１临床资料 患者,男,５４岁。以车祸伤后３ｈ入院,伤后即昏迷,双鼻孔出血,小便失禁,四肢不能活动。查体：血压１６／１０ＫＰａ,呼吸平稳,神志不清,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,角膜反射、垂直眼头运动存在,水平眼头反射消失,四肢肌张力低,肌力０级,各浅反射消失,跟膝腱反射均减弱,双巴氏征（＋）。入院后行头颅ＣＴ检查示：蛛网膜下腔出血,颅内积气。头颅ＭＲＩ检查显示：桥脑及延髓上部腹侧见局限小片状长Ｔ１信号,边界不规则,局部Ｔ２ＷＩ信号增高。颈椎Ｘ线平片：未见明显骨折影像。给予气管切开、鼻饲、脱颅压、…     

特比萘芬治疗甲真菌病75例

笔者于2001年8月～2004年2月对75例甲真菌病患者采用特比萘芬（山东齐鲁制药厂生产）进行治疗，获得满意疗效，现报告如下：     

丙泊酚静脉麻醉老年高血压胃镜检查临床观察

目的:观察丙泊酚静脉麻醉在老年高血压胃镜检查中的应用效果。方法:60例高血压老年患者随机分为丙泊酚尼组(A组)及不用任何药物的对照组(B组),记录胃镜通过不同部位血流动力学变化。结果:B组血流动力学各项指标较基础值明显升高(P<0.01),A组患者镇静镇痛的满意度高于B组。结论:丙泊酚用于老年高血压患者胃镜检查效果确切,术后苏醒迅速而完全。     

吻合器痔上黏膜环切术临床体会

目的：探讨基层医院应用吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）治疗Ⅲ～Ⅳ期内痔及混合痔临床效果。方法：对2012年8月至2014年7月完成的PPH术68例资料进行分析,统计患者的平均住院时间、手术时间、术中出血等临床资料。结果：本组68例病人全部治愈,住院时间2～6 d,平均住院3．2 d,手术时间20～30 min,术中出血5～20 mL,术后5例下腹坠胀,2例排便梗阻感,2例出血,14例术后尿潴留,随访无感染、复发及残留病例。结论：基层医院行PPH技术治疗痔疮简单、易掌握,手术安全有效,损伤小,恢复快,并发症少,住院时间短,值得推广。     

镇江市社区药物维持治疗门诊患者脱失原因分析及干预对策简

目的獉獉：了解社区药物维持治疗门诊患者脱失的原因及影响依从性的因素,为提高服药率及依从性提供依据。方法獉獉：使用统一设计的脱失原因调查表,采取电话询问、家庭随访等多种方式,对在2006年3月-2013年12月期间镇江市美沙酮门诊部388例脱失患者进行调查、统计分析;并与252例在服人员的人口学资料进行比较,分析服药人员脱失的主要原因及影响依从性的因素。结果獉獉：388例脱失病人占总治疗人数的60.6%（388/640）,其中：偷吸毒品被抓99例（25.5%）,发生刑事案件被抓104例（26.8%）,家庭变故、生病生育及经济等引起脱失50例（12.9%）,自称自然戒断毒品有43例（11.1%）,治疗期间死亡5例（1.3%）,外出打工、居住或原因不明等综合因素共87例（22.4%）。年轻的、单身、男性、无业、文化程度低及无家人支持等是影响维持治疗依从性、造成脱失的危险因素。结论獉獉：在脱失人员中,偷吸被抓、刑事案件被抓及原因不明等是脱失的主要原因。为了提高服药人员的依从性,降低脱失率,提高服药率,需针对不同原因及影响依从性的危险因素,采取不同的干预措施和对策。     

侧脑室矢状窦分流治疗脑积水

我院自1990年以来施行侧脑室——矢状窦分流治疗脑积水13例,报告如下:1 临床资料 男11例,女5例,年龄4个月～42岁,先天性交通性脑积水8例,梗阻性脑积水3例,炎症性及脑瘤术后脑积水各1例。13例均行CT扫描。10例术前行腰穿测压,7例在230mmHg以上,3例颅压正常。治疗结果:2例无变化,11例有效。如头痛呕吐缓解,视乳头水肿消退,前囟未闭者张力降低,1例正常颅压脑积水术前行走不能,术后明显改善,近期均未出现并发症。