特比萘芬治疗甲真菌病临床疗效观察

目的观察特比萘芬治疗甲真菌病的临床疗效。方法所有患者第1周均给予特比萘芬0.25 g口服,1次/d,第2周开始,隔日1次,每次0.25g,指甲真菌病患者共服7周,总量7 g,趾甲真菌病患者及指、趾同患真菌病患者共服11周,总量10.5 g,两组患者分别于服药后的第12周和第16周复诊观察近期疗效;服药后第24周复诊观察远期疗效。结果指甲真菌病患者近期治愈率为52.4%,趾甲真菌病及指、趾同患真菌病患者为35.2%,远期治愈率分别为85.7%和75.9%。结论特比萘芬治疗甲真菌病效果良好。     

颅内动脉瘤34例诊治结果

现将我科收治的颅内动脉瘤３４例诊治结果回顾分析如下,并结合文献讨论其临床特点及治疗体会。１ 临床资料１．ｌ 一般资料 ３４例,男１６例,女１８例,年龄１７～６９岁,４０岁以下４例（１１．８％）,４０～５０岁１４例（４１．２％）,５１～６０岁１５’例（４４．１％）,６１岁以上１例（０．２８％）,Ｈｕｎｔ’ｓ分级：Ⅰ级１２例,Ⅱ级１１例,Ⅲ级５例,Ⅳ级２例,Ｖ级４例。３２例经血管造影诊断,１例ＣＴ诊断,１例术中诊断。１．２ 动脉瘤的大小、部位 单发动脉瘤３１例,多发３例,共３７个动脉瘤,瘤体直径最小４ｍ…     

血清C反应蛋白、白介素-6和降钙素原对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值研究

目的探索血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。方法以2016年1月至2017年5月包头市第四医院小儿外科收治并进行手术治疗的96例急性阑尾炎患者为研究对象,分为两组:单纯性阑尾炎组30例,复杂性阑尾炎(包括化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎)组66例,两组患者年龄、性别、体重差异均无统计学意义(P>0.05),检测两组患者术前血清CRP、IL-6、和PCT浓度,并绘制ROC曲线分析CRP、IL-6和PCT对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。结果复杂性阑尾炎组CRP、IL-6及PCT水平均显著高于单纯性阑尾炎组(P<0.05);以手术后病理结果为金标准,CRP、PCT、IL-6及三者联合检验ROC曲线下面积别为0.906(95%置信区间:0.829~0.956),0.953(95%置信区间:0.889~0.986),0.765(95%置信区间:0.668~0.846),0.973(95%置信区间:0.971~0.995)。曲线下面积值由大到小排序:PCT+CRP+IL-6>PCT>CRP>IL-6,通过两两比较发现,联合检验曲线下面积与CRP、IL-6单独检验曲线下面积比较差异具有统计学意义(Z=2.932,P=0.003;Z=3.854,P=0.0001);联合检验曲线下面积与PCT单独检验曲线下面积比较差异无统计学意义(Z=1.861,P=0.063);CRP与PCT单独检验曲线下面积差异无统计学意义(Z=1.668,P=0.095),IL-6单独检验与CRP单独检验、PCT单独检验比较曲线下面积差异具有统计学意义(Z=2.312,P=0.021;Z=3.371,P=0.001);得到最佳临界点分别为11.47(95%置信区间:11.42~14.48)mg/L,0.87(95%置信区间:0.63~0.98)ng/L,88.60(95%置信区间:87.12~170.83)pg/mL。结论CRP、IL-6和PCT有助于临床医师对阑尾炎严重程度进行早期判断,从而早期争取家长配合,尽早手术治疗并减少并发症的发生。     

数字减影支气管动脉造影、灌注、栓塞治疗34例肺癌疗效观察

对34例中晚期肺癌患者进行了数字减影选择性支气管动脉造影(BAG)、支气管动脉灌注(BAI)和支气管动脉栓塞(BAE)治疗,共57例次,52次成功,成功率91.2％。用顺铂和表阿霉素灌注,明胶海棉栓塞治疗,经15～60天拍片观察总有效率73.5％,显效率44％,对疗效、灌注、栓塞术及并发症进行了分析讨论。     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗脱失原因影响因素的巢式病例对照研究

目的: 探讨美沙酮维持治疗(MMT)脱失的影响因素?方法:采用巢式病例对照研究设计,将镇江市MMT门诊2006年3月~2008年6月收治的309例吸毒者根据治疗随访依从性结果,分成保持组(198例)和脱失组(111例),比较两组基线资料的差异;将是否脱失作为应变量,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析?结果:单因素和多因素非条件Logistic回归分析显示,以与家人/亲属居住为参照,与朋友居住和独自居住均为危险因素,OR值分别为3.523(95%CI:1.242~9.993),3.356(95%CI:1.742~6.464)?以过去1个月没有与吸毒朋友交往为参照,每周1~6次的危险性为2.91(1.50~5.62)倍,与吸毒朋友交往次数平均每天≥1次的危险性为8.33(1.12~100.00)倍?结论:影响镇江市MMT门诊治疗脱失的因素为吸毒者与朋友居住和独自居住?与吸毒朋友交往次数多,应针对性地进行有效干预以提高美沙酮维持治疗的保持率?     

鞍区生殖细胞瘤的鉴别诊断和治疗分析

目的 探讨鞍区生殖细胞瘤的鉴别诊断和治疗.方法 通过我科收治的3例鞍区生殖细胞瘤诊治情况,结合有关文献进行分析.结果 2例行开颅手术,病理确诊,1例通过试验性放疗确定,均行放化疗,随访6～30个月,症状改善明显,MRI示病灶消失,无复发.结论 鞍区生殖细胞瘤多见于年轻女性,并以尿崩为首发症状,需与鞍区其他肿瘤鉴别,该病对放疗高度敏感,对怀疑本病的患者可行试验性放疗,证实后综合治疗可获得满意的疗效.     

超早期经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节血肿

目的探讨超早期经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节血肿的临床疗效。方法对63例高血压性基底节血肿的患者采取翼点入路切口经外侧裂-岛叶入路清除血肿。结果本组63例患者术后10h47例意识状况转为神志清楚,10例好转,6例无改善。3周内死亡7例,死亡率11.11%。随访3~6个月,神经功能按ADL分级进行测评:Ⅰ级~Ⅱ级25例(39.68%);Ⅲ级22例(34.92%);Ⅳ级4例(6.34%);Ⅴ级(植物生存),失访5例(7.93%)。结论超早期经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节血肿具有创伤小、清除血肿彻底、并发症和致残率低、恢复功能快等优点。     

颅脑损伤142例双侧瞳孔散大病人的救治和预后

我院１９８９年９月至１９９９年９月共收治颅脑损伤双侧瞳孔散大１４２例,报告如下。１临床资料１．１一般情况男１０４例,女３８例,年龄２－７８岁,平均３８．２岁;车祸伤８２例,坠落伤２４例,斗殴伤２８例,其它８例。脑挫裂伤伴颅内血肿７６例,硬膜外血肿３８例,硬膜下血肿４例,急性脑肿胀１７例,弥漫性轴索损伤７例。入院时双侧瞳孔已散大１０８例,散大时间 ３０－６０ｍｉｎ４１例,１－ ３ ｈ２８例,３－ ６ ｈ１７例,６ ｈ以上２２例。入院后双侧瞳孔散大３４例,散大时间均未超过３０ｍｉｎ。１．２治疗方法手术组１…     

肝动脉灌注化疗联合卡瑞利珠单抗和仑伐替尼治疗肝癌合并VP3/4型门静脉癌栓的近期疗效与安全性

目的 探讨肝动脉灌注化疗(HAIC)联合卡瑞利珠单抗和仑伐替尼治疗肝癌合并VP3/4型门静脉癌栓的近期疗效及安全性。方法 对南昌大学第二附属医院2020年8月至2021年8月收治的19例采用HAIC联合卡瑞利珠单抗和仑伐替尼治疗的肝癌合并VP3/4型门静脉癌栓患者的临床资料进行回顾性分析,观察其近期疗效和安全性。结果 按改良的实体瘤疗效评价标准(mRECIST),19例患者总体疗效客观缓解率及疾病控制率分别为63.1%、78.9%,肝内病灶客观缓解率及疾病控制率分别为68.4%、78.9%;按实体瘤疗效评估标准1.1版(RECIST1.1),19例患者总体疗效客观缓解率及疾病控制率分别为26.3%、68.4%,肝内病灶客观缓解率及疾病控制率分别为26.3%、73.7%。首次联合治疗后患者血清白蛋白(ALB)较术前显著降低(P<0.05),而总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)较术前升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。最常见的不良反应事件包括中性粒细胞减少(57.9%)、血小板减少(52.6%)、腹痛(42.1%),3级不良反应发生率为15.8%(3/19)。结论 对于肝癌合并VP3/4型门静脉癌栓患者,HAIC联合卡瑞利珠单抗和仑伐替尼治疗是有效且安全的。     

江苏省社区美沙酮维持治疗门诊6个月效果评估

目的 比较江苏省南京等3个市4个社区美沙酮维持治疗(MMT)门诊,开诊6个月前后的病人治疗情况.方法 按照国家滥用阿片类物质成瘾者社区MMT工作组,统一设计的门诊病案中的基线调查表与6个月评估表,向病人采集病史,包括病人一般情况、药物滥用与性行为情况、违法犯罪情况与社会家庭功能恢复情况.结果 基线与评估调查中,调查对象的性别、年龄、婚姻状况、文化程度均无显著性差异(P>0.05).参加治疗6个月后,调查对象有临时或固定工作的比例显著增加(P=0.002);药物滥用、注射吸毒与共用针具行为显著减少(P<0.05);违法犯罪情况有所好转,被公安抓获及因筹集毒资发生的偷、抢、骗及贩毒情况均有所减少(P<0.05);病人的社会功能、家庭功能有所改善(P<0.05).结论 社区MMT的开展有效地减少了病人药物滥用与艾滋病病毒感染相关的高危行为,显著改善了病人的社会与家庭功能.