阿托伐他汀对高血压大鼠心肌重塑和心力衰竭的作用

目的探讨免疫因素在长期高血压所伴随的心脏靶器官损害-左室肥厚向充血性心力衰竭（CHF）的转变机制中的作用。方法采用升主动脉缩窄的方式复制大鼠高血压心力衰竭模型，随机分为他汀组和手术对照组，前者术后12周予阿托伐他汀（0．4mg．kg-1．d-1）灌胃治疗，对照组予生理盐水灌胃。于术后12和20周测定明胶酶（MMP-9）、CRP、IL-1β、IL-4、IL-10、TNF-α和心肌胶原含量及左心室湿重、平均动脉压、左心室舒张末压、左心室内压最大上升速率、左心室内压最大下降速率等。观察阿托伐他汀对各种炎症介质表达的干预作用以及对心室重塑的影响。结果①20周时他汀组较对照组左心室舒张末压均显著降低（P〈0．05），平均动脉压、左心室内压最大上升和下降速率则显著增加，有显著性差异（P〈0．01）；②他汀组MMP-9、CRP、TNF-α均较对照组明显降低，而IL-4、IL-10较对照组升高，心肌胶原含量减少，与心功能呈负相关。结论阿托伐他汀可一定程度抑制炎性反应，延缓心衰的进展和心室重塑。     

内皮化小口径人工血管的研究

目的 探讨成人大隐静脉内皮细胞(HSVECs)种植到人工血管内表面的可行性.方法 酶消化法获取成人大隐静脉内皮细胞,在体外扩增培养13～15 d,将扩增培养的内皮细胞种植于纤维蛋白胶预衬的聚四氟乙烯(ePTFE)人工血管内表面,继续体外培养9～12 d.在不同的时间点,分别剪取部分内皮化的人工血管,行荧光显微镜和扫描电镜检查.结果 内皮细胞种植于人工血管后,扫描电镜下可见细胞在血管表面黏附、生长、增殖.平均孵育12 d后,人工血管腔面见一层均匀的基质,其表面有内皮细胞单层,内皮细胞排列紧密,呈梭形.结论 成人大隐静脉内皮细胞可以种植到人工血管,在体外增殖形成内皮细胞单层,达到内皮化的效果.     

心尖肥厚型心肌病超声诊断特点及随访

目的 探讨心尖肥厚型心肌病超声诊断特点及预后随访.方法 对27例心尖肥厚型心肌病患者心电图、超声心动图进行1～13年(平均5.2年)随访观察.结果 27例患者心电图胸前导联异常T波深置,V_(3-5)导联最为显著,重者出现巨大倒置T波≥10 mm,胸前导联R波振幅V_4>V_5>V_3,超声心动图显示心尖部明显增厚15～37(18.0±3.3)mm,末次随访心尖部厚度(19.7 ±3.7)mm,左室心尖部厚度与左室后壁厚度比值分别为1.7±0.3和1.9±0.9,随访前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但左室舒张末期内径及左室射血分数随访前后未见显著差异.主要心血管事件为心房颤动,心功能Ⅲ～Ⅳ级,前壁心肌梗死及心脏猝死.结论 心尖肥厚型心肌病主要依据心电图胸前导联T波深置及超声心动图心尖肥厚特点作出诊断,该病进展缓慢,一般临床预后较好.     

小型猪上颌窦内提升穿破上颌窦粘膜同期植入种植体的骨结合情况的研究

目的观察上颌窦内提升术中窦底粘膜穿通对同期植入的种植体骨结合的影响,以及生物膜的应用效果。方法试验用小型猪3只,X线确定上颌窦底位置,全麻下拔除小型猪双侧上颌相应位置的牙,6个种植位点随机分为3组,实验A组穿破窦底同期植入种植体,实验B组穿破窦底粘膜加生物膜同期植入种植体,对照组窦底粘膜完整。术后6个月观察大体标本,做X线检查,做带种植体的骨磨片,观察种植体的骨结合情况及窦底的愈合情况。结果大体标本显示种植体无松动,A组种植体暴露在上颌窦内,B组与对照组窦底粘膜完整。X线显示3组的种植体周围的骨质均匀,没有阴影。骨磨片镜下观察骨结合情况,3组没有差别。结论上颌窦底粘膜的穿通对种植体骨结合没有影响,窦底粘膜穿通后加生物膜有利于窦底粘膜的愈合。     

湿润烧伤膏对外露四肢肌腱的保护作用

四肢皮肤软组织外伤在医院急诊科、外科门诊常见,如处理不当容易导致创口感染,加重外伤患者疼痛,肢体功能障碍及瘢痕形成,给患者生理、心理上及日常生活中造成痛苦和不便,2006年3月-2008年1月我们采用在常规换药的基础上使用湿润烧伤膏对四肢外露肌腱实行外敷保护治疗效果明显,现报告如下。     

简化嵌甲矫正术92例疗效观察与护理

足趾嵌甲、甲沟炎是临床的常见病和多发病。给患者带来较大的痛苦,给患者的工作和生活带来不少的麻烦。各科室治疗甲沟炎的方法不同,外科门诊护理人员参与术中配合和术后护理,有条件观察不同方法的治疗效果。2004年起整形外科采取了简化的处理办法,取得了满意效果,现报告如下。     

牙周病患者的种植修复现状

牙周病是导致我国成年人牙齿缺失的首位原因。由于许多牙周病患者邻近基牙条件差,常规修复效果并不理想。现阶段比较理想的修复方式就是种植牙。对于牙周病患者的种植修复,有学者研究表明其临床成功率会降低,但是随着各种先进技术的发展,牙周状况不好的患者也可以进行种植修复,已得到满意的修复效果。本文将对牙周病患者的种植修复进行讨论。     

急性胆囊炎合并肝硬化腹水1例术后护理报告

肝硬化患者胆囊结石的发病率较正常人高,国内报道发生率29%～59%,国外报道发生率28%～30%[1],胆石症、胆道急性梗阻和严重感染所致急性胆囊炎合并肝硬化腹水临床较少见。我科2009年5月收治了一例因胆石症、胆道急性梗阻和严重感染所致急性胆囊炎合并肝硬化腹水,且术后出现肺部感染、腹水外泄,病情加重导致切口延期拆线的患者,护理难度较大。针对该患者的特殊情况,制定护理方案,采取多项护理措施,取得令人满意的效果,现总结报道如下:     

肺栓塞相关性心脏生物标记物的研究进展

肺栓塞（Pulmonary Embolism,PE）是由于各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉,而引起的以肺循环功能障碍为主要表现的临床及病理生理综合征。仅次于急性冠状动脉疾病,脑梗死是第三大常见的血管阻塞性疾病,其发病率、死亡率及临床误诊率均较高。肺栓塞的确诊主要依赖于CT、肺血管造影等检查,近年来研究发现,某些心脏生物标记物可用于肺栓塞的临床危险评估。     

Paxillin在涎腺腺样囊性癌中的表达

目的：探讨Paxillin与涎腺腺样囊性癌（salivary adenoid cystic carcinoma,SACC）预后的关系。方法：采用免疫组化分析47例SACC的Paxillin表达,并统计学分析Paxillin与SACC病理学分型、临床分期、局部复发、远处转移和患者生存率的关系。结果：Paxillin表达与SACC病理学分型、局部复发和患者生存率无明显相关,而与临床分期和远处转移呈正相关关系（P〈0.05）。结论：结果提示Paxillin的过度表达在SACC中常见,其过度表达与信号传导通路的改变可能与SACC的细胞增殖及癌转移相关,从而促进SACC的远处转移;Paxillin可作为预后指标来预测SACC的远处转移,指导临床治疗。