左旋门冬酰胺酶治疗恶性血液病致出、凝血功能异常原因及防治对策

左旋门冬酰胺酶(L-ASP)是酰胺基水解酶,对于淋巴系统恶性肿瘤,特别是急性淋巴细胞白血病(ALL)的诱导缓解及维持长期无瘤生存起到很重要的作用.L-ASP治疗儿童ALL的机制为门冬酰胺是蛋白质合成的重要氨基酸之一,人体正常细胞能自身合成门冬酰胺,满足细胞蛋白质合成需要,而肿瘤细胞因缺乏门冬酰胺合成酶,需从细胞外摄取门冬酰胺,因此L-ASP通过水解门冬酰胺致蛋白质合成障碍,从而使肿瘤细胞生长繁殖受到抑制,过多消耗血液循环中门冬酰胺,机体中某些代谢旺盛的器官,如肝脏、胰腺等正常细胞的作用机制也受到影响,这正是L-ASP致很多不良反应发生的原因.因此,在其应用时常伴有一系列严重并发症,在一定程度上限制了其在临床中的应用.在这些严重不良反应中,出、凝血功能异常就是之一.本文对L-ASP治疗恶性血液病致出、凝血功能异常原因及防治对策进行综述.     

吡柔比星为主的联合化疗治疗急性白血病31例临床分析

急性白血病的治疗仍然依靠足量、足疗程、联合化疗,经典方案仍然为DA、HA,疗效肯定,但仍有部分患者出现耐药,导致白血病难治或复发。近年来,吡柔比星(THP)作为一种新型的蒽环类抗癌药物,以其抗癌活性强和抗癌谱广、与其他蒽环类抗肿瘤药物无交叉耐药、毒副作用低等优点,越来越多地应用于急性白血病的治疗。近4年来,我院使用吡柔比星为主的联合化疗治疗急性白血病31例,取得了较满意的疗效,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:我院近4年来用THP治疗初治急性白血病31例,男19例,女12例。年龄16~72岁,中位年龄43岁。其中ANLL 16例,ALL …     

念珠菌性阴道炎发病机制及耐药机制的研究进展

念珠菌性阴道炎(vulvovaginal candidiasis,VVC)是一种主要由白色念珠菌感染所致的机会性黏膜感染,主要表现为豆腐渣样白带及外阴瘙痒,是女性阴道感染中最常见的疾病之一。约75%的育龄妇女一生中至少经历过一次念珠菌性阴道炎,其中约半数病例会再次发作,5%～8%的病例发展为复发性念珠菌性阴道炎。近年来,由于滥用广谱抗生素及免疫抑制剂等,VVC的发病率呈逐年上升趋势。临床上采用局部或全身的抗真菌药物,但这些药物常引起阴道微生态失调,黏膜屏障破坏,停止用药后复发率极高,且随着这些药物的长期应用,真菌的耐药性大大增加,使念珠菌性阴道炎的治疗更加困难。故本文就念珠菌性阴道炎的发病机制及耐药机制的研究进展进行综述,以期为临床治疗提供新思路。      

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压治疗的临床观察

目的 分析持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压并已接受抗高血压药物治疗患者的动态血压影响.方法 选取2009年3月～2010年12月在河南信阳市中心医院及市第一人民医院就诊的OSAHS合并高血压的患者,分为对照组予以常规降压药物治疗,CPAP治疗组在常规降压药物治疗的基础上加用CPAP治疗12周.比较两组患者治疗前后血压、多导睡眠图(PGS)及各项指标变化.结果 治疗组与对照组在性别构成比、年龄、BMI,颈围方面差别无统计学意义.对照组患者血压达标率为43.3%;治疗组血压达标率82.1%.治疗组血压下降明显大于对照组,两组间相比有显著差异(P＜0.05).治疗组71.4%只需一种降压药物或不用降压药物仅给予CPAP便可维持血压正常;对照组无1例能用一种降压药物控制血压于正常范围.治疗组75%血压昼夜节律可恢复杓型改变;对照组治疗前后血压昼夜节律无明显改变.PSG监测:治疗组和对照组平均脉搏氧饱和度(SpO2)均低于正常,但治疗组SpO2、AHI改善明显大于对照组(P＜0.05).结论 OSAHS合并高血压患者单纯采用降压药物治疗效果不佳,CPAP治疗的总有效率明显高于单纯口服降压药物.     

布地奈德福莫特罗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能观察

目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗前后相关肺功能指标的变化特点.方法 对63例中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者规律治疗前后分别进行FEV1、FEV1/FVC、IC、IC/ TLC等相关肺功能指标检测、呼吸困难MRC评分及6 min行走距离(6 MWD)测定.结果 规律治疗后患者IC、IC/TLC有明显的增加,与呼吸困难的改善及运动耐力的增加相一致,而FEV1、FEV1/FVC等无明显增加.结论 IC、IC/ TLC的检测对于稳定期COPD患者呼吸困难和运动耐力改善的评估意义重要.     

难治性特发性血小板减少性紫癜的靶向治疗

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,这种难治性病例的治疗至今仍很困难。传统免疫抑制剂的作用特点是无特异性地广泛抑制机体免疫功能,易导致不良反应,而基因工程产物如抗CD20单克隆抗体、抗CD52单克隆抗体、抗CIMOL单克隆抗体、町阻滞剂介导的靶向治疗,可在体内特异性的清除某一种免疫细胞群体如B细胞或T细胞,或阻断T、B细胞的激活及其相互作用以抑制机体免疫功能,以其特异性高、副作用少的优点越来越受到临床的重视。     

机械通气治疗急性有机磷中毒并呼吸衰竭14例

目的 探讨应用机械通气救治急性有机磷中毒(AOPP)并呼吸衰竭的经验教训,以便进一步提高救治水平。方法 14例患者均经口插管建立人工气道,其中1例经口插管后改为气管切开。开始上机时给予间歇正压通气,吸入氧浓度50％-60％。自主呼吸恢复后改为同步间歇指令通气(SIMV)或同步间歇指令通气加压力支持通气,逐渐降低SIMV呼吸频率至脱机。结果 14例AOPP并呼吸衰竭应用机械通气治疗,11例顺利脱机并痊愈出院;1例脑死亡;2例于上机后101h、112h家属放弃治疗。结论 机械通气治疗AOPP并呼吸衰竭成功率高,预后好,具有临床抢救意义。     

米非司酮用于治疗妇产科疾病的临床效果探讨

目的:探究妇产科疾病采用米非司酮治疗的效果.方法:将本院自2019年6月至2020年6月收治的74例妇产科疾病患者通过计算机表法分为观察组与参照组,两组均纳入37例患者,参照组行常规治疗,观察组在参照组基础上实施米非司酮治疗,对比观察组与参照组临床疗效及疾病复发情况.结果:观察组治疗总有效率为97.30％,明显优于参照...     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

我们近年来采用中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)33例,在患者第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分率,肺功能改善,活动能力增加,呼吸困难改善方面与单纯的西药常规治疗进行对照观察,现报告如下。     

健脾化浊汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎42例临床观察

溃疡性结肠炎(UC)系一种原因尚未明确的直肠和结肠慢性炎症性疾病.笔者采用健脾化浊汤联合美沙拉嗪治疗脾气虚弱证合并大肠湿热证溃疡性结肠炎42例,并观察其疗效.结果报道如下. 1 临床资料 选择2019年1月至2020年1月期间在我院门诊及病房住院治疗的84例脾气虚弱证合并大肠湿热证溃疡性结肠炎患者作为观察对象,随机分成...