GRACE:急性心肌梗死的再定义对诊断和预后的影响

加拿大学者Goodman等报道,在全球急性冠状动脉事件登记处(GRACE)进行的大型、多国家、前瞻性研究中,除了标准的心肌酶(CK)升高,将心肌肌钙蛋白起始和/或峰值阳性加入心肌梗死(MI)的诊断标准,导致急性MI的诊断率显著提高,并且肌钙蛋白对于判断患者死亡危险性的增加具有独立的预后价值。在这项基于14个国家、106所医院、26267例急性冠状动脉综合征(ACS)入院患者的前瞻性研究中,肌钙蛋白阳性加入急性心肌梗死(AMI)的定义导致又有四分之一的患者(10·4%~29·0%)被诊断为AMI。此外,CK/CK-MB无升高,而肌钙蛋白升高的患者,住院死亡率至…     

单核细胞趋化蛋白-1及受体在血管紧张素Ⅱ诱导的血管病变中的作用

在血管紧张素Ⅱ诱导的血管病变中,单核细胞趋化蛋白-1是最重要的化学趋化因子之一。血管紧张素Ⅱ通过一系列分子途径诱导单核细胞趋化蛋白-1的产生,并与其受体CCR2结合,进而引起或加速一系列血管疾病的进程。现就单核细胞趋化蛋白-1及受体CCR2在血管病变中的作用及血管紧张素Ⅱ诱导单核细胞趋化蛋白-1表达的分子途径作一综述。     

脉络宁注射液在不同输液中的稳定性考察

目的:研究脉络宁注射液在不同输液中的稳定性,明确临床使用范围.方法:用高效液相色谱法测定肉桂酸的含量, 检测输液的pH值和澄明度.结果:脉络宁注射液在不同输液和不同条件下存放,其肉桂酸含量和pH值均在合格范围内,输液的澄明度符合要求.结论:脉络宁注射液与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液和葡萄糖氯化钠注射液相配伍,在45℃以下,保存6小时质量稳定.     

药事管理学开展双语教学的学生需求调查与分析

目的了解药学类专业本科生对药事管理学开展双语教学的需求状况,为制定药事管理学双语教学实施计划提供参考。方法选取我校药学类专业不同培养方向的8个本科班级,采用整群抽样方式对446名学生就实施药事管理学双语教学的需求状况进行问卷调查,对调查结果进行统计分析。结果84.98%的学生对药事管理学开展双语教学的必要性持认可态度;大部分学生更偏向于选择较低层次的双语教学模式;学生最在乎授课教师的3种教学业务能力,依次为英语表达的流利程度;对授课内容的熟悉程度;英语口语发音的准确性。结论学生普遍接受药事管理学的双语教学,但双语教学的层次和难度宜循序渐进,且授课教师在英语口语等方面的业务能力要胜任双语教学工作,只有这样,双语课程才能达到预期的教学效果。     

N-硝基-L-精氨酸甲酯诱导的高血压大鼠胸主动脉血管紧张素转换酶2和血管紧张素转换酶的表达

目的 通过观察高血压大鼠胸主动脉组织中血管紧张素转换酶(ACE)、ACE2活性及mRNA表达的改变,探讨ACE2及其与ACE相互平衡对高血压的调节作用.方法 40只血压正常且年龄匹配的SD大鼠分为模型组和对照组,每组20只.模型组大鼠每100 mL饮水中加入Nω-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)50 mg,每日摄入L-NAME 50 mg/kg,制作高血压模型;按照L-NAME的摄入时间分为第2、4、8、12周4个亚组(n=5);对照组设立相同的亚组,于相应时间分别摄入相同体积的清水.采用总活性比色法检测胸主动脉ACE和ACE2活性;RT-PCR技术检测胸主动脉ACE和ACE2 mRNA的表达.结果 模型组大鼠在服用L-NAME后第4、8、12周,血压均较相应对照组显著升高(P＜0.05);而对照组各亚组入组前后血压差异无统计学意义(P＞0.05).服用L-NAME后第4、8、12周,模型组大鼠的胸主动脉组织ACE活性和mRNA相对表达量均较相应对照组显著升高(P＜0.05),ACE2活性及其mRNA相对表达量均较对照组显著降低(P＜0.05);对照组各亚组间ACE、ACE2活性和mRNA相对表达量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 通过抑制NO合成所导致的高血压的发病过程中,胸主动脉组织ACE2、ACE的mRNA表达及活性与血压升高有关.     

炎症与心力衰竭关系的研究进展

目前研究认为,系统炎症反应是心力衰竭重要的病理生理学机制之一。该文阐述了心力衰竭中炎症介质的来源;炎症反应激活的原因,包括血流动力学改变和氧化应激、Toll样受体、微生物抗体和微生物、内毒素假说以及神经激素系统的激活等;以及各种炎症介质如细胞因子、趋化因子等在心力衰竭中的作用。从而说明了心力衰竭是一种复杂的炎症反应过程。     

基于上市许可持有人的药品不良反应主动监测模式的构建与评估研究

目的：探讨药品上市许可持有人（Marketing Authorization Holder,MAH）的药品不良反应主动监测创新模式的构建及其效果评估,为落实MAH药物警戒主体责任提供实证参考。方法：首先针对MAH药物警戒的现存挑战,基于中国医院药物警戒系统（Chinese Hospital Pharmacovigilance System,CHPS）设计MAH针对药品不良反应的主动监测模式,包括不良反应的监测、识别、评估及控制;再以注射用卡瑞利珠单抗为例分析主动监测效果。结果与结论：从MAH视角,构建基于CHPS整合循证证据和真实世界数据开展ADR主动监测的创新模式,包括运行模式、数据挖掘及模型构建。该主动监测模式被成功应用到以卡瑞利珠单抗为例的临床实践中,取到良好的效果。该研究成果不仅能帮助MAH开展药品监测工作,落实药品全生命周期主体责任,还能丰富药物警戒的内涵,为促进药物警戒发展和合理用药提供具有可操作性的实证参考。     

正交试验优选养肝颗粒工艺

养肝颗粒由党参、黄芪、鳖甲等多味中药配伍组成。具有舒肝健脾 ,活血化瘀之功效。为江苏省中西医结合医院名老中医徐长桂主任医师的经验方。经临床应用 ,对慢性病毒性肝炎有较好疗效。为了保证产品质量 ,使工艺更科学经济 ,特以正交试验优选其提取工艺的最佳条件 ,为生产提供依据。1　材料与仪器实验用药材购自南京市药材公司 ;黄芪甲甙对照品由中国药品生物制品检定所提供 ;硅胶 G(青岛海洋化工厂 ) ;所用试剂均为分析纯 ;CS- 90 0 0薄层扫描仪。2　实验方法与结果2 .1　提取工艺条件优选　根据传统汤剂提取方法及该方组方特点需要 ,选…