经阴道三维超声成像诊断宫外孕的应用价值

目的 探讨经阴道三维超声成像诊断宫外孕的临床价值。方法 34例宫外孕患者用经阴道三维超声成像技术进行检查并与二维超声图像比较，其中25例手术证实，9例保守治疗。结果 经阴道三维超声成像图像清晰，能显示病灶的立体形态及内部细微结构，提高了卵黄囊的显示率。结论 经阴道三维超声成像技术为宫外孕的诊断提供了更丰富的信息，提高了诊断正确率。     

中国脑性瘫痪外科10年回顾与展望

脑性瘫痪(简称脑瘫)外科治疗包括矫形手术和神经手术两大类.神经手术主要为选择性脊神经根切断术( selective posterior rhizotomy, SPR),中国脑瘫外科 10年来的发展与此密不可分.从脑瘫治疗的历史、国内脑瘫外科的现状、国内脑瘫外科开展 SPR应注意的问题以及未来展望等方面进行较为详细的阐述,重点讨论了 SPR术式改进的利弊、 SPR与矫形手术及康复训练的关系,对开展 SPR遇到的常见问题进行了探讨,综合中国脑瘫外科 10年的经验和作者的体会得出 SPR是一种解除痉挛、改善功能的有效的方法,明显优于其他疗法;矫形手术可作为 SPR的补充,在解除肢体痉挛基础上辅以矫形手术;脑瘫患者的康复训练应贯穿终身,强调了"三分手术,七分练"的概念,同时提出脑瘫康复"家庭化、社区化"的概念.     

大鼠股骨骨折合并脑外伤时HIF-1α及Cbfα1的血清表达及意义

目的探讨大鼠股骨骨折合并脑外伤时低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及核心结合因子α1(Cbfα1)在血清中的表达及意义。方法选用70只3月龄健康SD大鼠,随机分为假手术组(A组),股骨骨折组(B组),脑外伤组(C组)和骨折合并脑外伤组(D组),分别进行造模。造模术后24 h取C、D组脑组织行苏木素-伊红染色判断脑外伤程度。1 d、3 d、1周、2周、3周、4周、5周通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组HIF-1α及Cbfα1的血清表达。结果 B、C、D组内不同时间段HIF-1α及Cbfα1表达比较,差异有显著性(P0.05);同一时间段B、C、D组表达均明显高于A组,D组高于B、C两组,差异均有显著性(P0.05)。结论 HIF-1α及Cbfα1在大鼠骨折和脑外伤后均有较明显的表达,在骨折合并脑外伤后表达更加突出,这可能是造成脑外伤后加速骨折愈合的重要因素之一。     

混合细胞型肝癌的临床诊疗进展

混合细胞型肝癌是一种少见的原发性肝癌,含有肝细胞和胆管细胞分化的混合成分.因其组织学和表型的多样性给诊断以及治疗方面带来很大困难.随着生物化学方法和肿瘤干细胞理论的发展,混合型肝癌的特殊病理分型、肿瘤生物学和临床表现获得了越来越多的认识.本文将从病理学、临床诊断及治疗等方面对混合型肝癌的最新研究进展进行介绍.     

桡骨远端关节内骨折的研究进展

桡骨远端关节内骨折是临床骨科较难处理的骨折,约占整个前臂骨折的5％,特别是复杂关节内骨折,无论那种处理方法,目前都均未获得较满意的功能恢复。腕关节是全身最重要、活动频率高、功能恢复要求较高的关节之一,关节面的很小移位即可引起腕关节的退性形变,从而导致腕关节     

高选择性脊神经后根切断术14例初步报告

从1990年5月起，作者采用高选择性神经后根切断术治疗上运动神经元瘫痪所致下肢痉挛，初步疗效满意，本组14例病人中，疗效优者10例，良者3例，差者1例，优良率达90％以上，无各种并发症发生。本文较详细的叙述了手术显露、显微外科技术及电刺激选择绵方法，同时也讲座了选择性脊神经后根切断治疗痉挛的机理、该手术的优点，以及手术适应症，禁忌症等。     

三维成像在椎弓根螺钉植入手术中的应用

自 2 0 0 3年 2月～ 2 0 0 3年 4月 ,北京中医药大学东直门医院骨科中心 ,应用三维成像系统完成椎弓根螺钉植入手术 2 5例 ,术中测定椎弓根的三维定量解剖数据 ,并且三维立体监测椎弓根螺钉的植入。结果 :(1)将术中应用三维C型臂测定的椎弓根的三维定量解剖数据 (PH ,PW ,PSA ,PCA)与术前CT测量值比较 ,应用配对t检验无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 (2 )根据以上测定数据 ,按照个体化的原则进行利用椎弓根螺钉植入。三维成像技术用于螺钉植入的监测和即时评估。螺钉均沿椎弓根解剖长轴和解剖夹角达到最佳深度 ,未出现手术并发症 ,术后早…     

选择性脊神经后根切断术治疗儿童痉挛型脑瘫进展

选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy SPR)经过近20年的临床实践，已被公认为当前缓解脑性瘫痪痉挛效果最确切的手术。本文就SPR的历史、技术要点、疗效评估、适应证、禁忌证和并发症及发展前景作一概述。     

捏提试验在急性阑尾炎诊断中的价值

目的探讨捏提试验在急性阑尾炎诊断中的价值。方法2008年1月至2010年12月拟诊急性阑尾炎并行阑尾切除术的病人323例,体检时均行捏提试验、Rovsing征及Markle征,分别计算特异性、敏感度及阳性预测值;并比较捏提试验阳性和阴性病人之间阴性阑尾切除率。结果捏提试验的特异性和敏感度分别为80．9％和75．7％;捏提试验的阳性预测值为95．9％,高于Rovs—ing征（87．3％）及Markle征（92．0％）;捏提试验阳性病人的阴性阑尾切除率为4．1％,捏提试验阴性病人的阴性阑尾切除率为36．2％,两者比较,差异有统计学意3L（X^2=43．46,P〈0．05）。结论应用捏提试验能提高急性阑尾炎的诊断率,显著降低阴性阑尾切除率。     

23例肝肺综合征临床分析

探讨肝肺综合征(HPS)的临床特点和预后。67例肝硬化患者均应用血气分析仪测定其动脉血氧分压(PaO2),其中Ch ild-Pugh分级A级30例,B级22例,C级15例。67例肝硬化患者中23例合并HPS,发病率为34.3%。其发病率与Ch ild-Pugh分级有关,与A级比较C级HPS,发病率显著增高(P<0.05);门静脉增宽与不宽者、胃底食管静脉曲张与未发现曲张者、有蜘蛛痣与无蜘蛛痣者分别合并有HPS,两者比较均差异有显著性(P<0.05)。23例HPS患者中7例死亡,HPS均不是直接死亡原因。有门脉高压、蜘蛛痣时提示HPS的存在。早期诊断和治疗有助于缓解低氧血症,改善预后。