同种原位心脏移植2例分析

目的总结2例原位心脏移植的经验。方法本组男女各1例，年龄分别为47、50岁，均为扩张性心肌病。术前心功能（NYHA）IV级，均为终末期心脏病患者。移植手术在全麻低体温体外循环下进行，1例为标准法，另1例为双腔法，均顺利复跳。术后1例采用他克莫司（FK）506＋骁悉＋强的松，另1例环孢素A＋骁悉＋强的松抗排斥反应药物治疗。结果2例患者全部存活。1例术后出现排斥反应，右心衰，心律失常，治疗9天死亡。另1例无术后并发症，术后1个月出院，术后2个月恢复正常工作及生活。结论心脏移植术是挽救终末期心脏病患者的唯一有效方法，心脏移植术后的主要问题是排斥反应和感染。     

抽查医院门诊处方浅析

目的调查海南省人民医院第一门诊处方中抗感染药物、激素使用率及注射给药等情况。方法抽查21062张门诊处方进行分析。结果抽查的处方中平均每张处方用药3种，使用抗感染药物的处方占总处方57％．使用激素的处方占总处方的11％，通过注射给药途径的处方占总处方数30％。结论临床医师应严格掌握抗感染药物、激素用药指征，减少非必需的注射给药，提高合理用药水平，杜绝滥用。     

二维及三维超声诊断胎儿全前脑并面部畸形

目的 探讨二维及三维超声诊断胎儿全前脑并面部畸形的临床价值。方法 二维超声疑脑部异常者常规进行胎儿面部及脑部三维重组，将诊断结果与产后或引产后进行对照分析。结果 利用二维及三维超声诊断了11例全前脑并面部畸形，其中全前脑并单鼻孔4例，全前脑并喙鼻2例，全前脑并唇裂2例，全前脑并面部复合畸形2例，全前脑并无鼻1例，均经引产后证实。结论 三维超声提供了直观、立体、逼真的胎儿结构图像，对二维图像具有重要的补充作用，两者联合应用可提高胎儿全前脑并面部畸形的诊断率。     

儿童脑瘫痉挛外科治疗与运动疗法

儿童脑瘫痉挛外科治疗与运动疗法洪毅，徐林，纪树荣，崔寿昌脑瘫一直是治疗学和康复医学领域的难题之一。Ｆａｓａｎｏ（１９７８）采用术中电刺激行选择性脊神经后根切断术，在解除肢体痉挛方面为脑瘫治疗开拓了新途径。笔者通过对脑瘫开展选择性脊神经后根切断术，并配...     

薯蓣皂苷元无定形固体分散体制备及体内外评价

目的 制备薯蓣皂苷元无定形固体分散体（diosgenin amorphous solid dispersion,Dio-ASD），提高Dio溶出度和生物利用度。方法 应用分子模拟技术分析Dio与载体之间相互作用并通过抑晶实验验证，构建Dio与载体混溶性曲线相图，理论预测二者混溶性；以Soluplus为载体，应用共沉淀法制备Dio-ASD；通过溶出度测定、差示扫描量热分析（differential scanning calorimetry,DSC）、X-射线粉末衍射（X-ray powder diffraction,XRPD）、扫描电镜分析（scanning electron microscopy,SEM）、傅里叶红外光谱（Fourier transform infrared spectroscopy,FT-IR）对Dio-ASD进行体外评价；采用UPLC-MS/MS方法测定大鼠体内Dio血药浓度，计算药动学参数，对Dio-ASD进行体内评价。结果 分子模拟结果显示Soluplus与Dio之间能形成疏水键和氢键相互作用，结合能强于其他载体，且Soluplus对Dio的抑晶作用最强。构建了...     

选择性脊神经后根切断术——一种新的神经显微外科技术

脊神经后根切断解除肢体痉挛最早由美国学者Foerster(1913)提出。六十年代后期Gros等人(1967)应用脊神经后根切断术治疗脑瘫引起的肢体痉挛。Gros通过切除一定比例的后根纤维,使许多痉挛性脑瘫的痉挛得到缓解。Fasano(1978)改进了先前作者们的方法,他采用微电极刺激法,选择性切断引起肢体痉挛的那部分后根纤维,在保留肢体感觉和运动功能的前提下解     

老年性黄斑变性线粒体DNA3243点突变分析

目的 了解老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD )是否存在线粒体DNA (mtDNA)点突变，探讨AMD的发病机制。 方法 26例渗出型 AMD患者，10例萎缩型 AMD患者及 20例阴性对照者，采集外周血抽提DNA，利用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction and restriction fragment long polymorphism,PCR-RFLP)技术，检测 mtDNA 3243位点 A→ G点突变。 结果 26例渗出型 AMD、10例萎缩型 AMD患者外周血细胞mtDNA检测未发现mtDNA 3243位点 A→G点突变。 结论 AMD可能与由母系遗传所致的 mtDNA 3243点突变无关。(中华眼底病杂志,2000,16:231-232)     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎椎间盘突出症

颈椎椎间盘突出症是以颈肩痛、四肢乏力、行走不稳，或头痛及眩晕为一组症状的疾病，经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression，PLDD）是椎间盘突出症的微创治疗方法，1986年美国的Choy及德国的Ascher首先将该方法应用到临床，现将2000年11月至2008年1月收治的231例用PLDD方法治疗的经验总结如下。     

吻合血管的骨膜瓣与筋膜瓣联合移植治疗难治性骨不连

目的探讨应用吻合血管的骨膜瓣与筋膜瓣联合包绕治疗难治性骨不连的疗效。方法用吻合血管的骨膜瓣包绕骨折端,骨膜瓣的外围再用吻合血管的筋膜瓣包起,临床应用63例。结果术后2个月有大量骨痂生长,骨折线模糊;3.5～4.5个月骨折线消失,难治性骨折愈合。结论该方法对治疗难治性骨不连是一种有效的手术方法。