柯萨奇A组病毒及其治疗药物的研究进展

柯萨奇A组病毒(Coxsackievirus A,CV-A)属肠道病毒,可引起脑膜炎和心肌炎、疱疹性咽峡炎、结膜炎及手足口综合征等多种疾病.近年来,随着以CV-A为主要病原的疫情增多,针对CV-A的研究也引起了更多关注.本文就该组病毒的基本特征、主要致病机制及相关抗病毒药物研究进展进行概述.     

飞秒激光联合紫外光核黄素角膜交联术治疗圆锥角膜的一年效果

目的 评估飞秒激光联合紫外光核黄素角膜交联术(femtosecond laser-assisted intrastromal crosslinking, F-CXL)治疗圆锥角膜的有效性。设计 前瞻性病例系列。研究对象2015年10月至2016年5月北京同仁医院眼科进展性圆锥角膜患者22例（30眼）。方法 所有患者采用在表面麻醉下行飞秒激光联合紫外光核黄素角膜交联术F-CXL进行治疗。术前,术后1天,1周,1、3、6、12个月检查视力、屈光度、角膜地形图、角膜共聚焦显微镜、角膜内皮镜及角膜生物力学。主要指标 最佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）、最薄角膜厚度（thinnest corneal thickness, TCT）、角膜陡峭子午线屈光力（corneal steep K-reading, Ks）、角膜平坦子午线屈光力（corneal flat K-reading , Kf）以及角膜平均屈光力（average K-reading , Avek）、角膜中央厚度（corneal central thickness, CCT）、角膜滞后量（corneal hysteresis,CH）、角膜阻力因素（corneal resistence factor,CRF）、角膜交联线以及角膜共聚焦显微镜所见。结果 所有患者未发生术中、术后严重不良反应及并发症。术后1天出现轻度刺激症状,均于术后3天自行缓解或消失。术后12个月角膜Ks、Kf以及Avek均未见显著增加,CCT无显著降低,CH及CRF均未见显著下降（P均＞0.05）,并且交联效果在术后3~6个月最佳,随后逐渐下降。术前K值＞53.08 D的圆锥角膜患者术后Ks值显著提高,但相关分析并未显示年龄、基线BCVA、基线TCT与术后柱镜、Ks、Avek以及CCT有关。术后1周18眼（60%）中可观察到交联线,随后交联线逐渐变清晰和致密,术后3个月交联线深度约（320.31±51.32）μm。角膜共聚焦显微镜显示,在术后1个月后在角膜基质内可以观察到活跃的角膜细胞核以及新生成的、结构紧密的胶原纤维。在随访过程中均未观察到显著的角膜内皮数量损失。结论 飞秒激光联合紫外光核黄素角膜交联法能有效阻止圆锥角膜进展,术后角膜生物力学无明显下降,安全性较好,能够为后续开展联合囊袋内透镜植入术提供安全依据。     

浅议阿尔兹海默病的预防

随着中国老龄化社会的到来,阿尔兹海默病的发病越来越普遍,给社会和家庭带来了严重的负担。阿尔兹海默病主要表现为学习和认知能力的下降,其发病机制十分复杂,目前临床上仍缺乏有效的治疗方法。中药治疗、体育锻炼、思考、均衡饮食等都对阿尔兹海默病都有预防作用。临床上普遍适用的三级预防可以给老龄人群提供良好的指导方案。相信随着科学的进步和医学的发展,阿尔兹海默病的治疗和预防前景会更加广阔和光明。     

胃旁路术对糖尿病大鼠的降糖作用及其机制分析

目的：探讨胃旁路术对糖尿病大鼠的降糖作用及其作用机制。方法将40例糖尿病大鼠按照随机数字法分组,即手术组和对照组,各20例,手术组大鼠接受胃旁路术治疗,对照组大鼠仅采取饮食控制治疗,比较两组大鼠治疗前后的血糖水平以及血浆胰岛素、血浆抵抗素变化。结果手术组治疗后的大鼠空腹血糖、餐后2 h血糖分别是（10.1±2.1）mmol/L、（13.9±2.2）mmol/L,血浆胰岛素、血浆抵抗素水平分别是（10.5±2.8）μIU/mL、（5.6±1.7）mmol/mL;对照组治疗后的大鼠空腹血糖、餐后2h血糖分别是（15.6±3.0）mmol/L、（29.8±5.7） mmol/L,血浆胰岛素、血浆抵抗素水平分别是（22.5±3.9）μIU/mL、（20.5±1.1）mmol/mL;两组大鼠血糖、血浆胰岛素和血浆抵抗素水平的组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论胃旁路术对糖尿病大鼠的降糖作用明显,其作用机制可能是胃旁路术降低大鼠血浆胰岛素、血浆抵抗素,从而降低其血糖水平。     

评价应用双膦酸盐药物的慢性根尖周炎老年患者的根管治疗疗效

背景 根管治疗是老年人慢性根尖周炎最普遍、最有效的治疗方法.但随着双膦酸盐类药物的应用越来越广泛,使根管治疗对老年人慢性根尖周炎的疗效具有一定的不确定性,也鲜有相关报道.目的 初步评价应用双膦酸盐类药物并患有慢性根尖周炎的老年患者的根管治疗疗效.方法 本研究为回顾性研究,选取2017年1月-?2019年12月在首都医科大学附属北京康复医院口腔科就诊的有使用双膦酸盐类药物治疗骨质疏松病史且患有慢性根尖周炎的35例年龄60～82岁老年人患者作为双膦酸盐药物史(BP)组;选取同期来首都医科大学附属北京康复医院口腔科就诊的未使用双膦酸盐类药物的慢性根尖周炎的70例60～84岁老年患者作为对照(NC)组.分别对其进行根管治疗,并观察术后6个月和12个月根尖周病变愈合情况.结果 两组患者根管治疗后根尖周指数(periapical?index,PAI)评级明显降低(P?相似文献   

辩证治疗美尼尔病

美尼尔病又名美尼尔综合症,内耳眩晕。是临床常见病、多发病,是由于多种原因致使内耳淋巴分泌过多或吸收障碍而连锁引起内耳迷路积水,内淋巴淋系统膨胀高压,内耳未梢器缺氧变性所造成的以反复突然发作性周围旋转感,耳鸣重听,恶心呕吐为主要临床特征的一种疾病。     

溶脲脲原体感染与男性不育

感染引起的男性不育已受到越来越多的关注。1972年Gnarpe和Friberg首次提出溶脲脲原体(Ureaplasmaurealyticum,UU)感染与男性不育有关,但迄今未能证实有关UU导致男性不育的机制更未阐明。本课题从微生物学和生殖生物学两个方面进行了深入系统的研究,获得了下列主要技术指标及研究结     

他克莫司在重度急性移植物抗宿主病治疗中的应用

异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病及再生障碍性贫血等疾病的有效方法[1] ,但这种移植受到供、受者ＨＬＡ配型的限制 ,即使在ＨＬＡ完全相合的供、受者之间移植 ,仍然有 5 0 %左右的受者术后发生急性移植物抗宿主病(ＡＧＶＨＤ) ,而其中又有约一半的受者最终死于本病或本病的免疫抑制治疗。因此 ,ＡＧＶＨＤ是异基因造血干细胞移植的主要并发症 ,它的预防及治疗效果是移植成功与否的关键。近 1年来 ,我们将免疫抑制剂他克莫司 (ＦＫ5 0 6 )用于 5例难治性重度 (Ⅳ度 )ＡＧＶＨＤ的治疗中 ,取得较满意的结果。报告如下。一、资料与方法1.…     

双氢青蒿素体外抗卡氏肺孢子虫电镜细胞酶化学研究

目的　观察双氢青蒿素对卡氏肺孢子虫虫体的酸性磷酸酶 (AcPase)、葡萄糖 6 磷酸酶 (G 6 Pase)和腺苷三磷酸酶 (ATPase)等 3种代谢酶的影响。方法　将Pc接种于有支持细胞的 5 0ml培养瓶中 ,4h后 ,试验组每瓶加入DHA 5 0μmol·L- 1 ,同时作对照组。用药后 12h ,作电镜酶细胞化学 ,观察上述 3种酶的定位及用药后各种酶超微结构水平上的变化。结果　AcPase反应产物用药组与不用药组无明显变化。G 6 Pase、ATPase反应产物用药组明显减弱。酶的阴性对照组无酶产物产生。结论　双氢青蒿素对卡氏肺孢子虫细胞内的AcPase无影响。双氢青蒿素对PcG 6 Pase、ATPase的活性有明显的抑制 ,可能是影响Pc细胞的代谢功能 ,最终抑制其增殖的原因之一。     

泛在学习时代的医学教师教学发展中心:价值证成、模式转型与路径创新

信息技术的快速发展、泛在技术在教育中的广泛应用,为医学教师教学发展中心的建设和发展奠定了新的基础,正深刻改变着医学教师教学发展的未来。医学教师教学发展中心应指向教育智慧,回归以学习为中心,最终在跨界协同中赋能医学教育的未来。