金匮方剂治疗肠痈心得

经典的价值在于临床实践。笔者研习《金匮要略》多年，临床应用《金匮》方剂治疗内伤杂症每能获益。中医的”肠痈”相当于现代医学中的”急慢性阑尾炎”之类。《金匮要略》中治疗肠痈的方剂共两首，分别是薏仁附子败酱散和大黄牡丹汤。笔者在临床上应用这两首方剂非手术治疗多例肠痈均获得确切疗效，现将应用心得总结如下：     

糖尿病肾病早期诊断的进展

<正>随着糖尿病治疗水平的提高,糖尿病(DM)患者因急性并发症致死者明显减少,生存期显著延长,故目前DM慢性并发症已成为DM患者健康与生命的主要威胁,其中糖尿病肾病(DN)的危害尤为突出,而DN早期缺乏明显临床表现,诊断困难,故本文就DN早期诊断近年来在国内的研究进展作一浅述:糖尿病肾病通常分为五期:Ⅰ期:肾脏肥大和高滤过期.Ⅱ期:无临床表现肾小球损伤期,此期肾小球系膜扩展,基膜增厚,运动后可有尿白蛋白排出量升高,呈可逆性,血压正常.Ⅲ期:微量白蛋白尿期,即早期糖尿病肾病,定量尿微量白蛋白检测为 20～200μg min~(-1).Ⅳ期:临床蛋白尿期,即临床糖尿病肾病期,尿白蛋白大于200μg min~(-1),肾小球肾小管全面受损.Ⅴ期:尿毒症期.1 病理学诊断     

舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的 探讨舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性.方法 将60例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者随机分为研究组(利培酮合用舍曲林治疗)与对照组(单用利培酮治疗),每组各30例,疗程8周.在治疗前及治疗后4、8周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和副作用.结果 4周末两组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及8周末两组PANSS总分和各因子分与疗前比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).8周末两组间比较PANSS总分及阴性因子分差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 合用合曲林治疗精神分裂症阴性症状有较好的疗效,且安全性好.     

利用顶层设计原理构建医学类研究生教师课堂教学质量评价体系

随着我国医学类研究生招生数量规模的不断扩大,如何进一步提高医学类研究生的培养质量已经成为极其重要而紧迫的现实问题.医学类研究生的培养质量不仅体现在科学研究水平及医疗卫生实践方面,也体现在课程教学质量方面.其中,学生对教师的课堂教学质量评价是课程教学质量评价中一项重要的内容,构建一套科学完善的教师课堂教学质量评价体系是保证和促进医学类研究生课堂教学质量不断提高的有效方法,更是保障医学类研究生教育目标顺利实现的重要措施.本文利用“顶层设计(top-down design)”的基本原理,对如何构建医学类研究生教师教学质量评价指标体系进行了探讨.     

医学类研究生课程教学质量定量评价指标的构建

构建医学研究生课程教学质量评价指标体系是研究生教育改革与管理的重要内容,对于促进研究生课程教学质量的提高和保障研究生培养质量具有重要的现实指导意义。德尔菲法首创于20世纪40年代,60年代经过兰德公司的发展被应用到各领域的综合评价中,且广泛应用于具体评价指标的确定与多种评价体系的构建。层次分析法是由美国运筹学家 T． L ．Saaty于20世纪70年代提出的一种定性与定量相结合的多目标决策分析方法［1］。德尔菲法和层次分析法相结合称为Delphi‐A H P法,此法能集思广益,充分利用专家的知识与经验,又能避免个别权威意见的影响,是一种科学的理论［2］。德尔菲法和层次分析法二者结合运用在研究生课程教学质量评价体系的构建中,具有较高的代表性和可靠性。     

发烧、头痛、呕吐、项强、偏瘫

病历摘要患者女性,24岁。因产后发烧、头痛、呕吐2月,项强,右侧偏瘫、失语1月,于1979年3月14日入院。于入院前2月自觉全身乏力,每天午后发热,精神萎靡、食欲不振、伴头痛,时而呕吐,曾到当地医院求治,诊为“胃肠型感冒”,给予对症治     

重组人血小板生成素促进异基因造血干细胞移植血小板恢复的随机对照临床试验

目的 评价重组人血小板生成素(rhTPO)在异基因造血干细胞移植中促进血小板恢复的临床有效性和移植安全性.方法 123例接受标准骨髓清除性预处理方案的HLA相合同胞及无血缘造血干细胞移植受者,随机进入试验组(n=61)和对照组(n=62).试验组第7天开始接受rhTPO 1.0 μg/kg·d-皮下注射,至第20天或虽...     

术中胆道造影291例分析

1 一般资料 我院自2002年5月至2004年12月进行的术中胆道造影291例，其中女172例，男119例，年龄14～76岁，平均年龄48．6岁。开腹胆囊切除术149例，腹腔镜胆囊切除术24例，胆囊切除加胆道探查术118例。术前诊断为胆囊炎伴胆囊结石205例，胆囊炎伴胆囊结石、胆管结石86例。     

外伤性脾破裂34例诊治体会

本院自1996年1月至1998年12月共收治外伤性脾破裂34例,取得较满意疗效。现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 34例中男18例,女16例;年龄12～57岁,平均35岁。致伤原因:坠落伤6例,车祸伤8例,被人击伤10例,跌伤5例。其中迟发性脾破裂5例(距受伤时间3～14d)。     

溶脲脲原体感染与男性不育关系的研究进展

按照WHO的标准，男女双方同居1年以上，未采取避孕措施，由于男方的原因造成女方不孕称为男性不育，这是男科学中最为常见的临床问题之一。尽管Saidi等总结了来自美国的29篇相关研究报告后认为，美国近60年来的育龄男子精子计数没有显变化，但是大量的证据表明世界范围的人类精液质量在逐渐下降。