心律平中毒致呼吸心跳骤停1例的抢救护理

心律平,正名盐酸普罗帕酮片,为抗心律失常药,用于室性早搏、室上性心律失常等。但用量过大可产生心脏停搏及传导阻滞、低血压等。我急诊科于1997-09—04成功地抢救误服心律平50片致心跳呼吸骤停1例,抢救成功,护理体会如下。     

正畸治疗中非常规拔牙的临床应用分析

目的 通过回顾性研究,对非常规拔牙在固定正畸治疗中的构成比以及影响拔牙方案选择的相关因素进行探讨。方法 对四川大学华西口腔医院正畸科2012年4月—2014年3月两年间有病历资料记录的7 344例固定正畸患者进行系统抽样,对抽取的734例样本的矫治方案及多项可能对矫治方案有影响的因素进行统计,计算拔牙矫治率、非常规性拔牙矫治率,重点研究影响非常规拔牙的相关因素,并对所有因素进行统计学分析,以评价其对非常规拔牙矫治方案制定的影响程度;对其中部分病例进行非常规拔牙和常规拔牙的疗效对比评价。结果 约55.31%（406/734）的患者采用拔牙矫治,其中常规拔牙矫治占59.11%（240/406）,主动性非常规拔牙占23.15%（94/406）,被动性非常规拔牙占17.73%（72/406）。经统计分析,对主动性非常规拔牙方案制定有影响的因素有患者性别、年龄、医生性别、个别牙情况、Angle分类、中线偏斜程度等6项因素;对于被动性非常规拔牙,就诊前相应牙的缺失或被拔除是其直接影响因素。非常规拔牙和常规拔牙的矫治效果无统计学差异（P>0.05）。结论 患者性别、年龄、医生性别、个别牙情况、Angle分类、中线偏斜程度、就诊前是否有牙缺失等因素对患者矫治方案的制定有一定影响;此外,还应同时考虑到矫治方案的预期效果,综合分析以制定个体化矫治方案。     

经皮电刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究

目的：采用经皮无创的双向电流脉冲刺激舌下颏舌肌，研究这种方法作为治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的可能性和适用性。方法：采用PSG同步监测，根据患者不同的情况，分析给出最佳的电刺激参数，当发生睡眠呼吸暂停时及时给予适当的电刺激信号，以颏舌肌为主的上气道扩张肌使舌体向前运动，扩大舌咽气道，从而降低上气道阻力，改善夜间低氧血症，使睡眠结构得以改善，达到治疗目的。结果：对22名阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者给予经皮无创电刺激舌下神经分支，经治疗后显效17名，好转2名，无效3名，有效率77．27％。结论：这是一种非手术的、有临床价值的、低费用的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的方法。     

丹参注射液临床应用安全性的初步评价

目的 初步评价丹参注射液的临床应用安全性。方法 调查统计粤北人民医院2008年4月—12月所有使用过丹参注射液的住院患者病例,并分析其用药情况。结果 共收集使用过丹参注射液的住院患者病例968例,调查结果涉及19个科,30余种病种。发生ADR有12例,占1.2 %。其中按说明书规定的适应症、用法用量使用不良反应发生率最低。结论 严格按照药品说明书的规定使用有利于提高其临床应用的安全性。     

浅谈化疗治疗子宫内膜癌患者的临床体会

目的：探讨分析化疗治疗子宫内膜癌患者的疗效和预后。方法：选取2011年5月至2013年5月该院妇科收治的19例子宫内膜癌患者，结合患者病情及征求并遵照患者意愿，其中有13例采用了化疗治疗，6例进行对症治疗未进行化疗。观察两组患者的近、远期疗效。结果：化疗组13例患者复发2例，治疗有效率79.8%。未化疗组6例患者复发3例，治疗有效率52.3%。结论：对于子宫内膜癌患者对症治疗结合化疗治疗不仅能够提高患者治疗的有效率、提高生存质量、延长生命而且还能降低患者的复发率，效果效果较为显著，现报告如下：     

白细胞介素12在大鼠肺缺血再灌注损伤中的作用

目的 评价白细胞介素12(IL-12)在大鼠肺缺血再灌注损伤中的作用.方法 健康成年雄性SD大鼠24只,8-10周龄,体重250-280 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n=8):假手术组(S组),肺缺血再灌注损伤组([/R组),IL-12单克隆抗体组(IL-12组).S组只分离肺门不夹闭；I/R组夹闭肺门60 min后,恢复灌注2 h；IL-12组于夹闭肺门前1h尾静脉注射IL-12单克隆抗体200μg/kg.于再灌注结束时采集血样和肺绀织,测定血浆TNF-α浓度、辅助性T细胞(Th)1和Th2水平、肺组织湿干重(W/D)比、髓过氧化物酶(MPO)活性、MDA含量及动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2).光镜下观察肺组织病理学改变.结果 与S组比较,I/R组和IL-12组肺组织W/D比、MDA含量、MPO活性、血浆TNF-α浓度升高,I/R组PaO2降低,PaCO2、Th1水平和Th1/Th2升高(P＜0.01),Th2水平差异无统计学意义(P＞0.05),IL-12组PaO2、PaCO2、Th1、Th2水平及Th1/Th2差异无统计学意义(P＞0.05)；与I/R组比较,IL-12组PaCO2、肺组织W/D比、MDA含量、MPO活性、血浆TNF-α浓度、Th1水平和Th1/Th2降低,Th2水平和PaO2升高(P＜0.01).I/R组肺组织损伤明显,IL-12组肺组织损伤程度明显减轻.结论IL-12通过使Tn1/Th2失衡而参与肺缺血再灌注损伤.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征93例临床分析

目的通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)质量浓度,探讨其与肺动脉高压的关系。方法选择2003-02~2004-09温州医学院附属第一医院收治的93例因打鼾就诊的患者,对18例单纯鼾症、39例轻中度及36例重度OSAHS患者于多导睡眠图(PSG)检测后次日晨7:00测定其血清VEGF质量浓度,并予超声心动图检测了其中31例OSAHS患者肺动脉压力。结果PSG检测结果显示与单纯鼾症组比,OSAHS组存在夜间低氧;且重度组比轻中度OSAHS组夜间低氧更严重(均有统计学意义)。与单纯鼾症组比较,VEGF质量浓度在重度OSAHS组中明显升高(P<0·05),并分别与衡量病情及夜间低氧情况指标呈正相关,与夜间最低经皮血氧饱和度(SpO2)呈负相关。结论中重度OSAHS患者存在夜间低氧饱和度,同时有VEGF增高。     

梳形支化聚苯乙烯的支化结构对其溶液形态和性质的影响

通过氮氧稳定自由基聚合和原子转移自由基聚合制备出不同支化结构的梳形支化聚苯乙烯。使用示差折光指数 多角激光光散射 毛细管黏度三检测联用凝胶渗透色谱对不同链结构梳形支化聚苯乙烯在四氢呋喃（THF）中的形态和性质进行了研究。结果表明,梳形支化PS在THF中的均方根回转半径（Rg)和特性黏数(［η］)均随支链长度和支链数目的增加而增大,但是在支链长度较长或者支链数目较大时,Rg和［η］随分子量增加而增大的趋势逐渐放缓,而且支链数目对梳形支化PS在溶液中的均方根回转半径和特性黏数的影响程度要大于支链长度。梳形支化聚苯乙烯在四氢呋喃中的MHS方程特性参数K、α随支链长度和支链数目的增加不断变化。     

药品集中招标采购工作的探索和启示

为规范医疗单位药品购销行为 ,遏制药品流通领域的不正之风 ,切实减轻群众的医药费用负担 ,我市从1999年起试行药品集中招标采购 ;2 0 0 1年 ,全市医疗卫生单位推行了药品招标采购制度。 2 0 0 2年 ,我们进一步加大工作力度 ,在招标的范围、品种、总额和让利患者上求突破 ,在健全规范化的工作机制上求创新 ,取得了明显的成效。1　主要做法2 0 0 1年以来 ,我市药品招标采购 3次迈出三大步。招标采购总额第一次为 80万元 ,第二次为 2 0 0万元 ,第三次一跃上升为 10 0 0万元。1.1　加强领导 ,健全公开招标的组织机构　为加强对药品招标工作的组…