22例ARDS有创机械通气治疗的监测与护理

目的:探讨对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者实施机械通气治疗的监测与护理方法。方法:对22例入住ICU实施机械通气治疗的ARDS患者进行重症监护,严密监测生命体征、CVP、SpO2及病情变化,做好体位护理、人工气道的管理,实施有效的排痰护理措施,预防并发症的发生。结果:22例ARDS患者成功脱机16例,死亡6例。结论:ARDS患者应尽早进行有创机械通气治疗,采取适当的肺保护通气策略,加强治疗期间的病情监测与体位护理,加强气道管理、有效排痰护理,预防并发症的发生,提高ARDS的抢救成功率。     

不典型肺结核3例分析

肺结核是当今世界最受关注的传染病之一,近年来其发病率有复升趋势,且不典型肺结核日益增多,在临床中易造成误诊、漏诊,现就我院3例不典型肺结核分析如下.     

北京铁路局管辖内饮食业餐(饮)具消毒质量监测分析

随着人们生活水平的不断提高 ,饮食卫生日益受到公众的关注。饮食业公用餐饮具的消毒质量对预防肠道传染病的发生、防止“病从口入”及广大就餐者的身体健康起着至关重要的作用[1] 。 2 0 0 2年我们对北京铁路局管辖内的饮食业经营单位的餐 (饮 )具、熟食容器进行监督抽检 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　样品来源　对管辖内的饮食业经营单位的消毒制度、消毒设施、操作规程等进行全面调查 ,同时对上述单位的餐 (饮 )具、盛放直接入口食品的容器进行抽检 ,随机抽检的样品为 :碗、盘、杯、熟刀、西餐叉、熟板、茶杯、汤勺、熟盆、西餐…     

青年精神分裂症患者早期颈动脉硬化临床观察

目的:应用颈动脉超声检查,研究青年精神分裂症患者颈动脉硬化药物的关系。方法:病例组为56例青年精神分裂症住院患者,年龄19～39岁,平均年龄(25.23±3.69)岁;对照组为年龄、性别与研究组匹配的56例健康人,应用颈动脉超声检测双侧颈动脉内中膜厚度,同时检测血糖、血脂及体质量指数并在两组间进行对比研究。结果:大部分青年精神分裂症住院患者颈动脉内中膜厚度高于正常对照者,青年精神分裂症组血糖、TC、LDL-C均高于对照组,HDL-C低于对照组,体质量指数(BMI)差异无统计学意义。结论:颈动脉内中膜厚度超声检测于青年精神分裂症患者早期动脉粥样硬化。     

干燥综合征患者的麻醉管理

干燥综合征(s(o)gren's syndrome,SS)是一种淋巴细胞侵犯外分泌腺体,特别是泪腺、唾液腺为主的慢性自身免疫性疾病.患者全身状况一般较差,病情复杂.对于1例53岁女性干燥综合征15年患者,拟行左股骨粗隆间骨折复位内固定术.作者在充分熟悉SS的病理生理及缓解症状的药物基础上,术前重视补钾改善全身状况,插管时避免损伤气管、支气管黏膜,术中及时监测血气及电解质,术中及术后应用氢化可的松预防皮质醇危象,保证了患者安全度过围手术期.     

SDF-1α/CXCR4信号轴介导柚皮素对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

目的: 探讨柚皮素对骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stem cells,BMSCs）成骨分化的影响,SDF-1α/CXCR4信号轴是否参与介导柚皮素促进BMSCs成骨分化。方法: 分离、培养及鉴定大鼠BMSCs,CCK8法检测不同浓度柚皮素对BMSCs增殖的影响,检测碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）活性;RT-qPCR法检测各组ALP、骨钙素（osteocalcin,OCN）、趋化因子受体4（CXCL receptor 4,CXCR4）和基质细胞衍生因子1α（stromal cell derived factor-1,SDF-1α）的表达,ELISA法检测各组CXCR4和SDF-1α蛋白的表达。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 细胞鉴定结果表明,培养细胞为高纯度的BMSCs。第1、3天,柚皮素对BMSCs增殖无显著影响（P>0.05）;第5天时,50 μg/mL柚皮素可促进BMSCs增殖;第7天时,不同浓度柚皮素均促进BMSCs增殖（P<0.05）;同时,ALP活性随时间推移逐渐增强。RT-qPCR结果表明,柚皮素组和成骨诱导液组中相关基因表达均较培养基组明显增加,而AMD3100组中各基因表达均受到显著抑制（P<0.05）。ELISA检测结果显示,各组CXCR4和SDF-1α蛋白表达随诱导时间增加均逐渐上调,且两者均在100 μg/mL柚皮素组表达最高。结论: 柚皮素可促进BMSCs增殖和成骨向分化,SDF-1α/CXCR4信号轴参与柚皮素对BMSCs的成骨分化,主要在BMSCs成骨分化早期阶段。     

氧饱和度监测结合ESS评分对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值

目的：探讨ESS评分及夜间氧饱和度监测对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)惠者的诊断价值。方法：对比124例打鼾者的ESS评分、夜间氧饱和度监测及多导睡眠图结果，并根据呼吸紊乱指数(RDI)将其分为单纯打鼾、轻度OSAHS、中度OSAHS和重度OSAHS组进行分析。结果：单纯鼾症、OSAHS各组惠者ESS评分、RDI、最大氧减幅度、氧减指数差异有显著性。氧减指数与RDI均密切相关。以ODI≥5诊断OSAHS的敏感性为96．9％，特异性为78．6％，以ODI≥5结合ESS≥5来诊断SAS的敏感性为92．7％，特异性为96．4％。结论：选用合适的氧减指数并结合患者的ESS评分对诊断OSAHS有一定的价值。     

浙江大学学生睡眠障碍及相关因素分析

近年来,随着社会不断发展,竞争日益激烈,学生面临的学习、就业和生活压力较大,心理障碍性疾病发病率呈上升趋势.为了解大学生的心身健康状况,笔者对浙江大学睡眠障碍大学生的患病情况及其与生活、学习和环境的关系进行了分析,现报道如下.     

2012年韶关市5岁以下儿童营养不良的影响因素分析

目的研究分析5岁以下儿童营养不良的各项影响因素。方法选取该地区2012年5岁以下儿童2 800人,对所有儿童的营养状况、饮食情况、出生情况以及家庭各成员知识程度等方面进行调查,探讨5岁以下儿童营养不良的各项不良因素。结果该次调查的2 800名5岁以下儿童中,有348名儿童存在不同程度的营养不良,占12.4%,其中：体重偏低92人,占3.3%。体重偏重104人,占3.7%。生长发育延缓152人,占5.4%。在348名营养不良儿童中,家庭成员文化程度在初中及以下的共有264人,占75.9%。儿童日常饮食中较为常见的辅助食品为：谷物、薯类、肉类、奶制品、蔬菜以及水果等。结论影响5岁以下儿童营养不良的主要因素为家庭成员的文化程度、日常饮食以及出生情况,对此应该尽量改善儿童膳食结构、建议母乳喂养,对于儿童后期的健康成长具有十分重要的意义。     

正交试验优选复方叶下珠的水提制备工艺

目的优选复方叶下珠的最佳水提工艺。方法采用正交试验,以没食子酸为考察指标对影响复方叶下珠水提工艺的因素进行研究。结果煎煮时间,加水量,醇沉浓度对考察指标具有显著性差异。优选复方叶下珠的水提工艺为:加水10倍,煎煮1小时,醇沉浓度:60%。结论该提取工艺稳定可行,对有效成分的提取较完全。