1021例腹腔镜胆囊切除术中术后并发症的原因分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的原因。方法:回顾性分析某医院自1997年7月～2011年7月腹腔镜胆囊切除所出现的并发症的临床资料。结果:术中发现的急性期及解剖异常79例,术后2例出血,1例胆漏,胆囊管内结石残留1例,胆总管误扎1例,1例胆总管损伤,2例肝功能不正常。术后随访均恢复良好。结论:腹腔镜下切除胆囊是安全、有效的手术方式,具有恢复快、出血少等优点;急性发作期72h者不宜行急诊腔镜手术,米里齐综合征患者不宜行腹腔镜手术,解剖异常者手术要注意解剖层次。     

误诊为脑血管病的颅内肿瘤九例CT及临床分析

本文收集我院自1993年12月～1995年12月临床及CT平扫误诊为脑血管病的颅内肿瘤9例,从临床和CT扫描两方面进行分析,以期对避免误诊有所裨益。一、临床资料　本组男6例,女3例。年龄39～72岁,平均年龄57.6岁。主要症状:突然头痛7例(77.8%),口角歪斜7例(77.8%),言语不清6例(66.7%),     

脑外伤中的弥漫性轴突损伤

根据受伤机制、有原发昏迷和CT特征等,报告15例弥漫性轴突损伤(DAI)。结合有关文献,阐述DAI的发生机理和病理基础,讨论DAI的诊断和鉴别诊断。     

卵巢卵泡膜细胞瘤一例

患者女,３６岁。因便秘２个月,查体发现下腹部包块５天入院。患者半年前因心慌、多汗,化验Ｔ３、Ｔ４升高,诊断为“甲状腺功能亢进”,经“他巴唑”治疗好转。近２个月来无明显诱因感肛门坠胀,持续有便意感,伴便秘,无脓血便,服果导疗效不佳。妇科检查：宫体前位,...     

周围型腰椎管狭窄及椎间静脉压迫症的临床与CT分析

目的:探讨周围型腰椎管狭窄及椎间静脉压迫症的CT表现,为骨科手术方式的选择和术中处理提供依据。方法:分析经手术病理证实的周围型腰椎管狭窄及椎间静脉压迫症的患者52例,全部行CT平扫,部分CT增强扫描。分析其各种类型的CT表现和不同术式的选择及术中所见。结果:大多数病例术中所见与CT表现相一致。CT诊断侧隐窝狭窄、椎间孔狭窄及椎间静脉压迫症的原因有:椎间盘的病理性膨突、侧方椎间盘突出、上关节突增生肥大、椎体后外缘骨质增生、黄韧带肥厚、腰椎滑脱等。结论:选择合理的CT扫描方法可以提高诊断符合率和特异性。正确的CT诊断有助于术式选择和术中处理,能有效的减少术后并发症。     

多层螺旋CT在大肠癌诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及后处理技术在大肠癌术前诊断和分期的价值。方法:对33例大肠癌患者应用GELightSpeed16层螺旋CT进行一次屏气完成全腹容积扫描,在工作站应用软件后处理技术进行分析,分别获取多平面重组(MPR),最大密度投影(MIP),表面遮盖成像(SSD),透明法显示(Raysum)及CT仿真内镜成像(CTVE),综合多种后处理成像技术与原始扫描轴位图像相结合进行分析,并与肠镜或/和手术病理对照观察。结果:33例大肠癌患者中MSCT大肠成像,共检出34个癌灶,肿瘤检出率为100%、肿瘤浆膜面浸润诊断准确率90.3%(28/31),淋巴结转移准确率87.2%(95/109个),远处脏器转移准确率100%(5/5),显示供血血管准确率100%(32/32),按照改良Duckes分期总准确率为87.9%,其中术前DuckesA期(1/2),DuckesB期(3/5),DuckesC期(20/21),DuckesD期(5/5)。结论:MSCT后处理及各相同性技术对大肠癌的诊断有独特的优越性,对评估肿瘤的可切除性及制定治疗方案具有很高的价值。     

PTEN和VEGF在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究

目的探讨PTEN和VEGF基因在非小细胞肺癌中的表达及两者的相互关系.方法应用免疫组织化学法检测65例非小细胞肺癌组织及18例肺良性组织中PTEN和VEGF基因的表达.结果 PTEN和VEGF基因在非小细胞肺癌组织中表达显著高于肺良性组织,PTEN基因表达与肺癌患者的细胞分化程度、PTNM分期、淋巴结转移密切相关(P＜0.05).VEGF基因表达与肺癌患者的肿瘤大小、细胞分化程度、PTNM分期、淋巴结转移密切相关(P＜0.05).PTEN与VEGF基因呈明显负相关(P＜0.05).结论 PTEN和VEGF与非小细胞肺癌的临床特征和生物学行为密切相关,二者的检测将有助于评估肺癌患者的恶性程度和预后.     

CT诊断暴裂性椎体骨折初探(附30例分析)

本文回顾分析了经本院CT扫描检查的30例脊柱骨折．根据Denis三柱理论，将脊柱骨折分为单纯性压缩骨折、轻型暴裂性骨折及重型暴裂性骨折。认为CT扫描检查暴裂性椎体骨折的意义在于：避免了传统X线检查的影像重叠，清晰地显示中、后柱的损伤情况，从而准确的诊断与分类，为临床选择最佳治疗方案提供可靠的依据。并简要阐述了CT扫描检查暴裂性椎体骨折的方法。     

腰椎间盘病变和腰椎管狭窄症手术疗效分析

对５５例腰椎间盘病变和椎管狭窄症术后腰腿痛复发者进行回顾性分析，从临床和ＣＴ检查两方面阐述了术后疗效不好的原因，认为术前明确诊断并制定详细的手术方案是手术成功的基本条件。影像检查的综合分析及临床、放射科医师的密切配合也是不可缺少的。