甘露醇治疗急性脑血管病颅高压诱发急性肾功能衰竭14例临床分析

甘露醇是治疗急性脑血管病颅高压的有效药物，但诱发急性肾功能衰竭的副作用日趋增多。笔者在使用甘露醇治疗急性脑血管病颅高压中，曾有14例病人发生急性肾功能衰竭，现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料14例均为发病24小时内住院并经CT证实。其中脑出血8例，脑梗塞5例，蛛网膜下腔出血1例。男10例，女4例。年龄49—78岁，平均61．25岁。1．2用药情况人院后在使用常规治疗药物的同时，给予20％甘露醇脱水治疗。10例使用20％甘露醇250ml／次，每日6次，总量12009。4例用20％甘露醇250ml／次，每2—4／J’时一次，总量1200。2400go1．3…     

参松养心胶囊联合倍他乐克治疗肺心病心律失常临床研究

目的探讨参松养心胶囊联合倍他乐克治疗肺心病心律失常的临床疗效。方法将100例肺心病心律失常患者随机分为对照组(倍他乐克组)和治疗组(参松养心胶囊+倍他乐克组),每组50例,疗程均为8周(4周为1疗程)。观察两组治疗效果,监测24h动态心电图变化情况。结果两组治疗后临床症状及心电图变化均较治疗前改善(P<0.05),但治疗组效果优于对照组。结论参松养心胶囊联合倍他乐克治疗肺心病心律失常临床疗效优于单独应用倍他乐克。     

吸烟对人外周血单个核细胞NF-κB和IL-8表达的影响

目的　探讨吸烟对人外周血单个核细胞 (PBMC)NF κB活化和IL 8表达的影响。方法　选择健康吸烟者和非吸烟者各 8名 ,观察核因子 кB (NF кB)胞核染色阳性细胞百分比、I кB蛋白、白细胞介素 8(IL 8m)RNA及细胞上清IL 8浓度的变化。结果　未经LPS处理的吸烟者PBMC的NF кB染色阳性细胞百分比、I кB蛋白、IL 8mRNA及细胞上清IL 8浓度均分别显著高于未经LPS处理的非吸烟者 (P <0 .0 5 )。以 10 μg/L的LPS刺激后 ,上述指标在非吸烟者中无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,而在吸烟者中则显著升高 (P <0 .0 1)。结论　脂多糖刺激吸烟者外周血单个核细胞NF кB活化增强 ,IL 8释放增多 ,提示吸烟者对细菌感染的敏感性增加     

慢性阻塞性肺疾病患者p38蛋白激酶表达的变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰中p38蛋白激酶(p38MAPK)表达的变化及其临床意义。方法选择COPD急性加重期患者29例、稳定期患者18例及健康对照者15例。3%～5%氯化钠注射液进行痰液诱导,计数诱导痰中细胞总数、细胞分类。分别采用蛋白质免疫印迹、ELISA方法检测诱导痰中细胞核蛋白p38MAPK含量和上清液中IL-8的含量。结果与健康对照者比较,COPD患者诱导痰中细胞总数、中性粒细胞比例、p38MAPK的表达和上清液IL-8浓度明显升高,FEV1%显著降低(P<0.05);各组诱导痰中细胞核蛋白p38 MAPK的表达与上清液IL-8浓度和中性粒细胞比例均呈正相关(r=0.531,0.664,P<0.01),与FEV1呈负相关(r=-0.468,P<0.05)。结论 COPD患者诱导痰中p38 MAPK表达增高,可能与COPD气道炎症发生发展密切相关。     

无创机械通气治疗COPD合并严重呼吸衰竭38例疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见多发病,易反复急性发作,肺功能进行性损害,严重影响患者的生活质量,并发严重呼吸衰竭是常见的危重症,病死率高,社会经济负担重。患者常因病情重需要有创机械通气治疗,治疗时间长,并发症多,治疗效果差,经济负担重而放弃治疗。     

血清脂质转运蛋白与慢性阻塞性肺疾病病情程度相关性分析

目的 分析血清脂质转运蛋白与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情程度的相关性。方法 选取2017年1月至2021年1月我院收治的136例COPD患者,根据病情稳定者70例为对照组和加重者66例为观察组。对比两组WBC、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU%),血清淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肺泡表面活性蛋白D(SP-D)、脂质转运蛋白1(LCN-1)及脂质转运蛋白2(LCN-2),分析SAA、TNF-α、SP-D、LCN-1、LCN-2与COPD病情程度相关性。结果 观察组FEV₁/FVC、PaO₂水平低于对照组(P<0.05);观察组CRP、WBC、NEU%高于对照组(P<0.05)。观察组TNF-α、SP-D、SAA、LCN-1及LCN-2水平高于对照组(P<0.05)。经Pearson检验,SAA、TNF-α,SP-D、LCN-1、LCN-2与COPD病情程度呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析发现SAA、TNF-α、SP-D、LCN-1、LCN-2对COPD急性加重期有...     

非小细胞肺癌患者血清sST2、suPAR表达水平及其临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)表达水平及临床意义。方法 选取我院收治并确诊的114例NSCLC患者作为观察组,另外选取同时期来我院进行体检的40例健康人作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清sST2、suPAR水平;采用Spearman相关分析探讨血清sST2、suPAR与分化程度、病灶直径、临床分期、淋巴结转移的相关性;采用ROC曲线评价血清sST2、suPAR及两者联合诊断NSCLC的价值。结果 观察组血清sST2、suPAR水平为(6.47±0.79)ng/mL、(10.65±2.71)ng/mL均高于对照组(2.53±0.41)ng/mL、(4.34±2.03)ng/mL(P均<0.01)。低分化患者血清sST2、suPAR水平高于中高分化患者,病灶直径>3.0cm患者血清sST2、suPAR水平高于病灶直径≤3.0cm患者,Ⅲ/Ⅳ期患者血清sST2、suPAR水平高于Ⅰ/Ⅱ期患者,淋巴结转移的患者血清sST2、suPAR水平高于未发生淋巴结转移患者(P<...     

藻酸双酯钠治疗不稳定型心绞痛26例报告

我院应用藻酸双酯钠(PSS)治疗26例不稳定型心绞痛(UAP)患者,取得了满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2005年1月至2007年4月间我院收治的UAP患者52例,均符合WHO制定的UAP诊断标准,无严重的高血压、肾功能不全、出血性疾病等抗凝禁忌证。随机分为两组:治疗组26例,     

苯那普利对心力衰竭者血浆血管紧张素Ⅱ血栓素B2和6酮—前列腺素浓度的影响

目的　探讨苯那普利治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)对肾素 -血管紧张素系统和前列腺素系统的影响。方法　用放射免疫法测定 40例 CHF患者苯那普利治疗 2周前后血浆血管紧张素 (Ang )、血栓素 B2 (TXB2 )、6酮 -前列腺素 (6- keto- PGF1 a)。结果　 CHF患者经苯那普利治疗 2周后血浆 Ang 、TXB2 浓度明显下降 ,6- keto-PGF1 a水平显著升高 ,TXB2 / 6- keto- PGF1 a比值明显下降 (P<0 .0 1) ;血浆 TXB2 的降低与 6- keto- PGF1 a升高呈负相关 (r=- 0 .5 9,P<0 .0 1) ;平均动脉压的下降与 6- keto- PGF1 a的升高呈负相关 (r=- 0 .41,P<0 .0 5 )。结论　苯那普利治疗 2周有利于恢复心力衰竭患者体内环境的稳定     

骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤-不能分类2例报告并文献复习

目的:提高对不能分类的骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤的认识。方法:报告2例MDS/MPN-U的临床及血液学特征、诊治经过,并进行相关文献复习和讨论。结果:2例患者以头昏、乏力为首发症状,均有难治性贫血、脾肿大,1例白细胞计数减少,而血小板计数多次600×109/L,骨髓细胞染色体+8;另1例白细胞计数增多,但骨髓象中以红系增生为主,半年后转化为急性粒细胞白血病。2例均具有诊断MDS又具有诊断MPN的临床、血液学双重特点。结论:MDS/MPN-U兼具骨髓增生异常综合征和骨髓增殖性疾病的双重临床特点。临床上遇到难治性贫血,伴白细胞计数增多或血小板计数增多时,应做相关血液学检查。