螺旋CT三维重建在踝关节骨折中的应用

[目的]探讨螺旋CT三维重建在足踝关节骨折中应用价值。[方法]回顾性分析2004年1月至2008年12月42例踝关节骨折病例,术前均行X线正侧位摄片,螺旋CT扫描,而后行CT三维重建并与手术对照。[结果]CT三维重建能够明确踝关节骨折块大小、关节面塌陷、骨折线方向等。[结论]CT三维重建对踝关节骨折和手术方式的选择有重要指导意义。     

广州市某戒毒所毒人群HIV感染,危险行为及相关知识状况分析

目的：了解广州市吸毒人群ＨＩＶ感染状况,危险行为其艾滋病知识。方法：对广州市某戒毒所３６８名戒毒人员进行问卷调查和血清ＨＩＶ抗体检测。结果：ＨＩＶ抗体检出率２．１％,静脉注射吸毒率高达７９．１％,其中５４．３％有共用注射器史;７９．６％有婚前（外）性行为,４０．１％拥有６个以上的性伙伴,避孕套每次使用率为７．２％,对艾滋病传播知识的正确回答率只有２２．０％,结论：ＨＩＶ在我市吸毒人群中已开始流行,而且迅速蔓延的危险性很大,需尽快开展有效的二预措施。     

17例HIV感染者的皮肤表现及性传播疾病的分析

分析了１７例ＨＩＶ感染攻艾滋病患者的皮肤粘膜表现，并对所有患者进行性病实验室的检查，结果显示：１７例ＨＩＶ感染者中有皮肤粘膜病变的有１４例（８２．４％），其中以感染性病变多见，特别是真菌感染。另外，ＨＩＶ感染者血清ＨＳＶ２抗体阳性率（７０．６％）高于ＨＩＶ阴性物非淋菌性尿道炎患者的ＨＳＶ２抗体阳性率（３５％）。提示ＨＩＶＡ感染与ＨＳＶ２感染有关。     

流式细胞仪术检测健康人淋巴细胞亚群和表型研究的探讨

比较新鲜血液经荧光抗体标记后,当日或过夜后流式细胞仪检测免疫表型的差异。并采用过夜后流式细胞仪观察健康个体4d内这些免疫指标的波动,CD4^ %、CD8^ %、HLA-DR^ %、CD8^ HLA-DR^ %用两种方法检测无显著性差异（P=0.841,P=0.902,P=0.060,P=0.867);CD25^ %、CD4^ CD25^ %有显著性差异（P=0.021,P=0.011)。表明检测CD4、CD8、HLA-DR抗原,可采用当日或过夜后流式细胞仪术检测;检测CD25抗原,用当日流式细胞较好,健康个体4d内淋巴细胞亚群绝对值变异系数波动范围为3.9%-25.2%,百分率变异系数为2.8%-22.2%;淋巴细胞表型绝对值变异系数波动范围为1.5%-45.3%,百分率变异系数为2.8%-40.0%。建议在对患者的免疫监测过程中,应考虑免疫指标的正常波动。     

早期扩创排液法治疗剖宫产切口脂肪液化80例分析

目的探讨剖宫产术后切口脂肪液化的处理方法。方法分治疗组和对照组各40例，治疗组术后24h试探性撑开切口发现脂肪液化切口，对照组采用常规治疗方法。结果治疗组40例，2例出现脂肪液化，切口Ⅱ期缝合后痊愈，其他均I期愈合。对照组40例中切口脂肪液化15例，经换药后Ⅱ期缝合切口愈合，其他均I期愈合。结论应用早期扩创排液法处理剖宫产切口，治愈率高，住院时间短，患者乐于接受。是一种比较有效的方法。     

广州市2008-2015年男男性行为人群HIV-1亚型分布特征及变化趋势

目的 了解2008－2015年广州市MSM人群HIV-1感染者（MSM感染者）HIV-1亚型分布特征及变化趋势。方法 研究对象为2008－2015年确证的HIV-1感染者、男男性行为途径感染、现住址为广州市。收集血清样本提取HIV-1 RNA,采用巢式 PCR法扩增HIV-1 pol区基因片段,测序后构建系统进化树,确定HIV-1亚型,比较不同年份和不同特征样本的HIV-1亚型分布。结果 从2 473份血清样本中成功获得2 210份样本的pol区基因片段。2 210份样本人群的年龄（30.19±8.22）岁;未婚者占73.39%;汉族占90.81%。独特重组形式（URFs）亚型在职业为农民及农民工的构成比高于其他职业者（P＝0.017,99%CI：0.014～0.020）,URFs亚型在多性伴者的构成比高于非多性伴者（ χ²＝5.733,P＝0.017）。HIV-1亚型分布以CRF07_BC（38.10%）和CRF01_AE（34.84%）为主,其次为CRF55_01B（14.62%）、B（6.06%）、URFs（3.58%）、CRF59_01B（2.17%）和其他亚型（0.63%）。B、CRF07_BC、CRF55_01B和URFs亚型在2008－2015年的各年份构成比的差异有统计学意义（B：P＝0.000,99%CI：0.000～0.000;CRF07_BC：χ²＝14.965,P＝0.036;CRF55_01B：χ²＝18.161,P＝0.011;URFs：P＝0.001,99%CI：0.000～0.001）,其中B亚型的构成比呈逐年下降趋势（P＝0.000,99%CI：0.000～0.000）,URFs亚型的构成比呈逐年上升趋势（P＝0.000,99%CI：0.000～0.000）。结论 2008－2015年广州市MSM感染者HIV-1亚型分布表现为CRF07_BC和CRF01_AE为主、多个亚型共存的特点。URFs亚型的构成比呈上升趋势提示HIV-1在MSM感染者中在不断发生重组。应针对MSM感染者农民及农民工、多性伴者加强干预。     

广州市男男性行为者无保护肛交情况及相关因素分析

目的了解广州市男男性行为者（MSM）无保护肛交性行为（UAI）的相关影响因素,为开展有针对性的艾滋病高危行为干预提供依据。方法于2008年5-8月在广州市采用同伴推动抽样法招募MSM完成面对面的艾滋病相关知识和行为问卷调查,并进行HIV和梅毒的抗体检测。运用RDSAT软件计算各指标人群校正值,结合SPSS统计软件进行x2检验单因素分析和logistic多因素分析。结果共招募379名MSM（其中13名MSM作为种子）,校正后UAI发生率为60．3％（粗发生率为61．5％,233／379）;校正HIV感染率为5．2％（粗感染率为4．5％,17／379）,现症梅毒感染率为17．5％（粗感染率为17．4％,66／379）。发生UAI主要集中在20—29岁、未婚、文化程度大专及以上、职业为服务类的人群,校正构成比分别为50．3％、47．8％、44．3％、39．4％。发生UAI的MSM人群HIV感染率达7．2％,高于安全性行为人群的1．5％（P〈0．05）;UAI有性病相关症状者占23．0％,高于性行为安全者（15．2％）（P〈0．05）;最近6个月与女性发生过性行为在UAI中的构成比为24．4％,低于发生安全性行为者的35．4％（P〈0．05）。多因素分析显示该人群中低层工作者（工人、民工、农民）、近6个月未与女性发生性行为者、有性病相关症状报告者以及HIV阳性者的UAI发生率显著高于其他亚人群,OR值分别为3．534、1．733、1．832、5．128。结论广州市MSM的UAI发生率较高,应针对不同亚人群特别是低层工作者开展有效干预,提高HIV抗体检测率和对HIV及性病的发现力度,进而加强对UAI的干预,并扩大性病转介与诊疗服务的覆盖面,有效促进安全性行为。     

不同人群血清对人SARS冠状病毒和动物SARS样冠状病毒反应性的比较

目的 探讨不同人群血清中人SARS冠状病毒抗体和动物SARS样冠状病毒抗体所表达的意义及其之间关系。方法 应用人SARS冠状病毒和动物SARS样冠状病毒抗原片进行间接免疫荧光(IFA)定性和半定量试验,检测23份一般人群、25份动物市场从业人员和74份SARS病人的SARS冠状病毒IgG抗体阳性(ELISA法检测)血清样本,并进行比较分析。结果 23份一般人群、25份动物市场从业人员和74份SARS病人的血清样本的IFA阳性率分别为73．91％、68．00％和100．00％,在IFA阳性人群中其血清样本既能对人SARS冠状病毒也能对动物SARS样冠状病毒产生反应的分别占100．00％(17／17)、64．71％(11／17)和94．59％(70／74);70．59％(12／17)一般人群和76．47％(13／17)动物从业人员其血清中的动物SARS样冠状病毒抗体水平高于人SARS冠状病毒;而SARS病人血清中的人SARS冠状病毒与动物SARS样冠状病毒抗体水平以两者相同和前者高于后者为多,分别占56．76％(42／74)和33．78％(25／74)。结论 不同人群血清中的人SARS冠状病毒抗体和动物SARS样冠状病毒抗体两者之间均存在着一定的交叉反应现象,从血清学上提示了人SARS冠状病毒与动物SARS样冠状病毒之间存在着很高的同源性;人SARS冠状病毒抗体和动物SARS样冠状病毒抗体两者各自表达的意义是有所不同的,通过间接免疫荧光半定量试验可有助于区别感染者所染病毒的倾向性。     

2011-2017年广州市新发现成年女性艾滋病病例特征分析

目的 了解广州市成年女性艾滋病病毒(HIV)感染的流行病学特征,为开展该人群的艾滋病防控工作提供科学依据。方法 通过“艾滋病网络直报信息系统”,收集2011-2017年广州市新发现≥15岁女性HIV感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)的信息,分析该人群的传播途径特征和流行趋势变化。结果 2011-2017年广州市每年新发现成年女性HIV/AIDS病例数有所上升,2017年比2011年增长38.3%;诊断时的平均年龄由2011年(34.9±12.6)岁增长至2017年(41.7±14.1)岁;多为已婚,历年构成比均在50.0% 以上;初中文化程度为主,历年构成比均在40.0% 以上;流动人口居多,历年来外省流入的占45.2%～55.4%,广东省内其他地市流入的占12.7%～20.1%;传播途径以非婚异性性接触感染为主,非婚异性性接触感染所占比例随年龄增加呈下降趋势,配偶/固定性伴传播所占比例随年龄增加呈上升趋势(〖XC小五号.EPS;P〗=27.608,P＜0.001);病例主要由医疗机构检测发现,历年构成比均在60.0%以上;大约三分之一的成年女性病例在报告当年发病,病例发现晚的问题近年来更为突出(〖XC小五号.EPS;P〗=7.493,P=0.006),并且随年龄增加呈上升趋势(〖XC小五号.EPS;P〗=50.758,P＜0.001)。结论 应特别重视流动人口的艾滋病防控工作,以及对文化水平较低的高年龄组女性的艾滋病防控工作,继续扩大检测,提高大众主动检测意识,减少女性被动感染及晚发现问题。     

2016 - 2017年广州市外地户籍新报告成年HIV/AIDS病例特征分析

目的 了解广州市外地户籍成年HIV感染者/艾滋病病人（HIV/AIDS）的流行病学特征,为制定针对性强的艾滋病防控策略提供科学依据。方法 通过“艾滋病网络直报信息系统”,收集广州市2016 - 2017年新报告≥15岁、外地户籍HIV/AIDS病例的信息,分析特征。结果 2016 - 2017年广州市新报告15岁以上成年外地户籍病例2 554例,占71.8%。男性外地户籍病例以未婚（63.9%）、高中/中专或以上文化程度（62.5%）、同性传播（63.5%）、咨询检测发现（45.4%）为主。女性外地户籍病例以已婚有配偶（59.4%）、小学至初中文化程度（68.8%）、非商业非婚异性性接触感染（57.1%）和配偶/固定性伴传播（33.8%）、医疗机构检测发现（60.2%）为主。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应特别重视流动人口的艾滋病防控工作。预防艾滋病经男男同性性行为、非商业非婚异性性行为传播是重点。针对女性,要强调预防婚内传播的重要性。加强艾滋病咨询检测宣传推广。