选择不同剂量他达拉非治疗ED的临床标准初步探索

目的:本文通过观察不同剂量他达拉非(希爱力)对于勃起功能障碍(ED)患者的治疗效果,探索他达拉非剂量与阴茎血流彩色多普勒参数之间的关系。方法:对136例ED患者在治疗前后进行IIEF-5评分同时用彩色多普勒超声联合阴茎血管活性药物前列腺素(PGE1)注射试验,检测阴茎双侧海绵体动脉的收缩期最大流速(PSV)。根据治疗前不同的PSV值,随机分为4组,采用了疗程为4周的隔日晚餐后口服不同剂量他达那非的用药方案。A组:PSV>15 cm/s,选择10 mg剂量;B组:PSV>15 cm/s,选择5 mg剂量;C组:PSV<15 cm/s,选择10 mg剂量;D组:PSV<15 cm/s,选择5 mg剂量。结果:治疗4周后,经统计学分析,4组IIEF-5评分以及阴茎双侧海绵体动脉的PSV与治疗前相比均有显著提高(P<0.01)。而且治疗4周后,A组与B组IIEF-5评分以及阴茎双侧海绵体动脉的PSV之间没有明显差异;C组却显著高于D组(P<0.01)。结论:隔日口服不同剂量的他达那非均能有效提高ED患者阴茎海绵体动脉的收缩期最大流速,改善患者的勃起质量。PSV>15 cm/s的ED患者可选择小剂量5 mg隔日;PSV<15 cm/s的ED患者尽量选择较大剂量10 mg隔日,以取得更好的疗效。     

激光辅助制动对精子核DNA的影响

目的:研究激光辅助制动精子是否引起精子核DNA损伤。方法:23例行体外受精(IVF)的男性精液标本,上游法处理后用0.45ms脉冲激光照射精子尾部制动精子。采用末端转移酶介导的dUTP末端标记法(TUNEL)和单细胞凝胶电泳法(SCGE)两种方法分别检测激光辅助制动处理前后阳性精子百分率。结果:TUNEL法检测激光辅助制动处理前后阳性精子的百分率分别为(1.32±0.61)%、(1.41±0.51)%,差异无显著性(P>0.05);SCGE法检测处理前后阳性精子百分率分别为(1.59±0.70)%、(1.83±0.68)%,差异亦无显著性(P>0.05)。结论:激光照射精子尾部辅助制动精子对精子核DNA无明显损伤。     

慢性低度炎症与焦虑、抑郁状态的相关性分析

目的 研究慢性低度炎症与焦虑、抑郁状态的相关性，探讨慢性低度炎症在焦虑、抑郁状态下诊断中的价值。方法 回顾性分析2019-10/2022-05月作者单位225例就诊患者资料，根据是否出现焦虑、抑郁情况分为焦虑抑郁组(n=125)和非焦虑抑郁组(n=100),比较两组患者一般资料、焦虑抑郁量表评分、实验室检查结果，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线的曲线下面积(area under the curve, AUC)评价中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammatory index, SII)对焦虑、抑郁状态的诊断价值。结果 焦虑抑郁组患者汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)及症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)总分均高于非焦虑抑郁组(P均<...     

以阴囊蜂窝织炎为首发的弥漫性大B细胞淋巴瘤一例报道并文献复习

总结分析南京鼓楼医院收治的1例因外院睾丸鞘膜积液术后阴囊肿胀、以阴囊蜂窝织炎为首发的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者资料,通过患者的既往就诊情况、临床表现、入院后的影像学资料、病理报告、诊治经过等,分析误诊/漏诊原因,结合既往文献,总结此类患者的诊断、鉴别诊断和治疗方法,以期提高弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的诊断率,减少误诊率。     

APP/PS1双转基因AD传代小鼠的基因型鉴定及其行为学分析

目的 对APP/PS1双转基因AD传代小鼠进行基因型鉴定, 观察其学习记忆功能.方法 PCR鉴定APP/PS1双转基因AD传代小鼠的基因表型, 采用水迷宫实验检测记忆功能.结果 9只APP/PS1双转基因AD传代小鼠基因组DNA中5只小鼠基因组DNA扩增出约350 bp大小条带,认为成功转入APP和PS1基因.APP/PS1双转基因AD小鼠的水迷宫潜伏期比对照组小鼠明显延长.结论 利用PCR扩增APP基因可对APP/PS1双转基因AD传代小鼠进行基因型鉴定, APP/PS1双转基因AD小鼠能够较好地模拟AD患者的临床表现, 为AD的研究提供有效的实验动物模型.     

十二指肠溃疡患者的心理健康状况及影响因素分析

目的：了解十二指肠溃疡患者的心理健康状况及其特征,分析影响其心理健康状况的主要因素。方法：采用心理卫生自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对65例十二指肠溃疡患者（研究组）,30例急性胃炎患者（急性胃炎组）和40例正常人进行调查。结果：研究组SDS、SAS分值均高于对照组（均P〈0.05）。研究组在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖各因子及总分方面均高于对照组及急性胃炎组（均P〈0.01）。经济状况、治疗自信心、疗效反应、工作压力是影响十二指肠溃疡患者心理健康的重要因素。结论：心理因素可能在十二指肠溃疡发病过程中起重要作用,对十二指肠溃疡患者的心理健康状况应足够重视和及早进行干预。     

日本血吸虫热休克蛋白60通过诱导CD4+CD25+Treg 细胞表达IL?10和TGF?β增强其免疫抑制功能

目的 探讨日本血吸虫热休克蛋白60（SjHSP60）增强小鼠CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）免疫抑制功能的可能机制。 方法 采用体外研究探索SjHSP60对Treg细胞功能的影响,通过体外细胞增殖实验检测SjHSP60促进Treg细胞免疫抑制功能增强的途径,利用流式细胞术检测Treg细胞表达IL?10和TGF?β的水平以及Treg细胞Foxp3和CTLA?4表达水平。 结果 体外实验证实,SjHSP60可增强Treg细胞的免疫抑制功能（t = 6.466,P = 0.006）;体外细胞增殖实验表明,SjHSP60刺激后的Treg细胞可通过分泌可溶性细胞因子IL?10（t = 7.363,P = 0.002）和TGF?β（t = 11.262,P = 0）发挥免疫抑制功能;流式细胞术检测显示,SjHSP60刺激后的Treg细胞IL?10（t = 12.367,P = 0）、TGF?β（t = 8.431,P = 0.001）、Foxp3（比例：t = 5.225,P = 0.006;平均荧光强度：t = 8.319,P = 0.001）和CTLA?4（比例：t = 3.518,P = 0.024;平均荧光强度：t = 4.164,P = 0.014）表达水平显著增加。 结论 SjHSP60可通过促进Treg细胞表达IL?10和TGF?β增强其免疫抑制功能,并可能与SjHSP60诱导Treg细胞表达Foxp3和CTLA?4有关。     

丙泊酚/异氟醚麻醉对大鼠获取空间记忆能力的损害及c-Fos和EGR-1蛋白的变化

目的 通过研究丙泊酚和异氟醚麻醉对青、老年大鼠Morris水迷宫训练成绩及海马CA1区脑神经元FOS核蛋白(c-Fos)和EGR-1核蛋白表达的变化,探讨麻醉后脑神经元分子水平变化与行为学表现的相关性.方法 雄件SD大鼠3月龄(青年组)和20月龄(老年组)各60只,随机分为对照组(不麻醉)、训练组(不麻醉,行Morris水迷宫训练)、丙泊酚组(丙泊酚100 mg·kg-1·h-1,ip;分别于麻醉2 h/4 h后的2 d/2周行Morris水迷宫训练:P2d,P4d,P2W,P4W)、异氟醚组(异氟醚1.2%;分别于麻醉2 h/4 h后的2 d/2周行Morris水迷宫训练:I2d,I4d,I2W,I4W).Morris水迷宫实验连续进行5 d,每天2次,记录逃避潜伏期变化,用以测试各组大鼠的空间学习记忆能力.行为学实验后立即分离海马组织CA1区,应用免疫组化法和酶标法半定量检测c-Fos和EGR-1核蛋白的阳性表达.结果 4 h异氟醚麻醉后,大鼠的认知功能损害均可持续至麻醉后2周,尤以老年大鼠常见且程度严重,表现为学习速度和记忆质量均有所下降(P<0.05),青年组大鼠学习速度略有下降(P<0.05);4 h丙泊酚麻醉后,老年组大鼠认知功能改变可持续至麻醉后2周,但与异氟醚麻醉相比程度较轻,主要表现为学习速度减慢(P<0.05).免疫组化法和酶标法检测结果:与对照组相比,Morris水迷宫训练后,大鼠海马CA1区c-Fos和EGR-1的表达均明显增加(P<0.05);I4d,I4W组老年大鼠和P4d组青年大鼠c-Fos阳性细胞率与单纯训练组大鼠相比有所下降(P<0.05);I4d组老年大鼠EGR-1阳性细胞率与单纯训练组大鼠相比有所下降(P<0.05).结论 麻醉可能会引起大鼠行为学改变,可持续至麻醉后2 d至2周;随着麻醉时程的延长和年龄的增加,改变更为明显,且异氟醚作用较丙泊酚显著.麻醉对大鼠海马CA1区c-Fos和EGR-1表达的影响可能是导致大鼠行为学改变的机制.     

冻胚移植与鲜胚移植在OHSS高危患者中应用的临床结局分析

目的:比较鲜胚移植与冻胚移植在卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者中应用的临床结局。方法:回顾性分析2012年1月至2013年12月在本中心进行体外受精的OHSS高危患者1 784例。选择OHSS高危参与鲜胚移植组939例,为A组;选择OHSS高危放弃鲜胚移植后行冻融胚胎移植组845例,为B组。分析两组患者的的Gn用量、体重指数、多囊卵巢综合征(PCOS)比例,获卵数、妊娠率及胚胎种植率。结果:A组患者,939例,行鲜胚移植,临床妊娠657例,妊娠率69.97%,发生中度OHSS 33例,占3.5%。B组患者,845例,为预防OHSS放弃鲜胚移植,将全胚胎冷冻,发生中度OHSS 30例,占3.6%,后行冻融胚胎移植,临床妊娠586例,妊娠率69.35%。A组患者PCOS发生率、注射人绒毛膜促性腺激素(h CG)日雌激素(E2)水平、获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数均显著低于B组(P0.01);两组患者的年龄、不孕年限、体重指数、Gn天数、Gn用量、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率以及OHSS发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在体外受精-胚胎移植中,OHSS高危患者放弃鲜胚移植后行冻融胚胎移植,可获得与鲜胚移植相同的临床妊娠率,且通过放弃鲜胚移植可避免更多、更严重的OHSS发生。     

前交叉韧带断裂患者本体感觉和脑灰质体积变化的研究

目的 探索前交叉韧带断裂患者本体感觉的改变和脑结构重塑的特征,以及两者的关系。 方法 纳入经临床资料和影像学诊断证实的单纯右侧前交叉韧带完全断裂且右利手男性患者18例设为病例组,另选取活动水平相匹配的右利手健康男性18例作为对照组。分别使用膝关节稳定度测试仪（Kneelax3,荷兰）、等速肌力测试系统（ISOmed2000,美国）、改良的星偏移平衡测试（mSEBT）、单腿跳距离（SHD）测试等设备和方法对受试的胫骨前移程度（APST）、主动关节位置觉（AART）、平衡功能等方面进行评估;脑结构图像使用磁共振成像设备（3.0T）采集并使用SPM 8软件进行分析,并分析脑标准灰质体积变化与患者功能的相关性。 结果 病例组的APST、AART、mSEBT、SHD等各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。与对照组相比,病例组的左侧小脑脚1区部位标准灰质体积显著增大,右侧大脑的辅助运动区、顶上回、顶下缘角回、尾状核和海马旁回部位显著减小。经Pearson相关分析发现,右侧辅助运动区、顶上回、顶下缘角回、尾状核的标准灰质体积变化与mSEBT得分显著负相关（P＜0.05）。 结论 前交叉韧带断裂患者的神经肌肉控制能力下降且脑结构发生了可塑性改变;前交叉韧带断裂患者的运动控制策略由皮质向皮质下运动控制策略转移;mSEBT可间接反映前交叉韧带断裂患者脑结构的变化。