结构脂肪乳对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能、肠道菌群和细胞因子的影响

目的 探讨结构脂肪乳对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障功能、肠道菌群和细胞因子影响。方法 选择2021年8月至2023年1月某院急诊外科EICU救治的SAP患者120例,根据随机表法分为研究组与对照组,各60例。两组患者入院后在采取常规治疗(维持水电解质酸碱平衡、抗感染、抑酶、胃肠减压等)的基础上分别给予ω-3鱼油脂肪乳+结构脂肪乳(研究组)和ω-3鱼油脂肪乳+中长链脂肪乳(对照组)应用,检测对比两组患者的肠黏膜屏障功能[肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、血浆内毒素、二胺氧化酶(DAO)、血浆D-乳酸];治疗前和治疗第5天肠道菌群数目(乳酸杆菌、双歧杆菌、葡萄球菌和大肠埃希菌);细胞因子(TNF-α、IL-6和IL-8);TG和TC的变化,同时观察对比两组患者临床症状和体征的恢复时间。结果 研究组患者腹痛、肠鸣音和体温恢复正常时间比对照组缩短(P<0.05)。两组患者治疗5 d后的血清I-FABP、血浆内毒素、DAO、血浆D-乳酸水平比入院时下降(P<0.05);研究组患者治疗5 d血清I-FABP、血浆内毒素、DAO、血浆D-乳酸水平低于对照组(P<0.05)...     

中重度急性胆源性胰腺炎合并胰周积液行胆囊切除术的恰当时机选择

目的 探讨中重度急性胰腺炎后延迟胆囊切除术和早期胆囊切除术的疗效。方法 采用回顾性单中心研究,确定了符合纳入标准的中重度急性胰腺炎后延迟胆囊切除术和早期胆囊切除术患者各80例,对比分析患者的积液自行吸收人数、再干预及再住院人数、并发症发作率及住院时间情况。结果 干预前,两组患者积液发生人数无统计学意义(P>0.05),观察组积液自行吸收人数明显多于早期胆囊切除术组(P<0.05),观察组术后需经皮穿刺引流人数、感染后穿刺人数、穿刺后感染人数均明显少于早期胆囊切除术组(P<0.05)。观察组再干预、再住院及并发症发病人数明显少于早期胆囊切除术组(P<0.001)。观察组住院时间明显少于早期胆囊切除术组(P<0.001)。结论 中重度急性胆源性胰腺炎发作并出现胰腺周围积液或假性囊肿的患者选择延迟性胆囊切除术可明显提高患者预后及疗效。     

模拟失重后高+Gx作用对大鼠脑胶质细胞酸性蛋白表达的影响

目的 探讨模拟失重后高＋Gx暴露对星形胶质细胞中胶质细胞酸性蛋白（glial fibrillary acidic protemin,GFAP）表达的影响。方法 40只雄性SD大鼠随机分为4组,即对照组、＋15Gx组、7d模拟失重组、7d模拟失重后再＋15Gx组,每组10只。大鼠在动物离心机上承受＋Gx作用后,灌注取脑,固定包埋,做石蜡切片。用免疫组化方法观察GFAP表达的情况。结果 ＋15Gx组大鼠海马、顶叶皮层在暴露1d后GFAP阳性细胞由少至多,以细小型为主;模拟失重组大鼠海马、顶叶皮层在暴露后各时间点阳性细胞逐渐增多,细小型多见;模拟失重后再＋15Gx组大鼠海马、顶叶皮层在暴露后各时间点阳性细胞反应较强,以肥大型为主,GFAP表达较＋15Gx组和模拟失重组均显著增加。结论 ＋15Gx／180S暴露和7d模拟失重均可引起大鼠海马、顶叶皮层GFAP表达增加;模拟失重后再高＋Gx暴露可明显增强脑组织GFAP的表达。     

胃溃疡患者的SCL-90、SDS、SAS调查分析

目的 探讨胃溃疡与心理健康状况之间的关系.方法 采用心理卫生自评量表(SCL-90)、SDS、SAS对39例胃溃疡患者进行了调查.结果 胃溃疡组SDS、SAS分值均高于对照组(P＜0.01);胃溃疡组在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分及总分方面均高于对照组及急性胃炎组(P＜0.01).结论 心理因素可能在胃溃疡发病过程中起重要作用,应足够重视胃溃疡患者的心理健康状况.     

临床护理路径在人工全髋关节置换术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在人工全髋关节置换术患者中的应用效果。方法：选取2021年1月1日～3月31日42例接受人工全髋关节置换术患者设为对照组,实施常规护理;将2021年4月1日～7月31日42例接受人工全髋关节置换术患者设为路径组,在常规护理基础上实施临床护理路径干预。比较两组护理效果。结果：路径组手术时间短于对照组(P<0.01),术后疼痛评分及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01),术后Harris评分及护理满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论：临床护理路径干预可缩短人工全髋关节置换术患者的手术时间,减轻术后疼痛,促进术后髋关节功能恢复,降低术后并发症发生风险,提高患者满意度。     

醋酸钠林格液减轻创伤失血性休克大鼠肝炎性损伤的机制研究

目的 探讨醋酸钠林格液复苏创伤失血性休克大鼠对肝炎性损伤及其信号通路JNK(c-Jun N-terminal kinase)的影响.方法 选取32只SD大鼠,随机分成4组:休克未复苏组(n=8)、生理盐水组(n=8)、乳酸钠林格液组(n=8)和醋酸钠林格液组(n=8).四组大鼠分别制备成创伤失血性休克模型[平均动脉压维...     

基于RBL的基础医学专业教学模式的探索

基础医学是医学的一个重要分支,是联系基础研究与临床转化的关键纽带,是以质量为核心的医学教育的重要基石。培养和增强基础医学人才的职业胜任能力是当下创新医学教育的重点与核心,但是现阶段我国基础医学专业的教学模式仍然处于初级探索阶段。文献阅读能力的提升对加强基础医学专业的人才科研素养以及实现基础科技创新人才战略至关重要。开展学生主动参与和教师辅助指导相结合的以探究为基础(research-based learning, RBL)教学模式能够促进师生互相促进、教学相长。文章从南京医科大学多年积累的医学文献导读的教学体系以及经验出发,详细分享了RBL贯穿文献导读与讨论这一教学模式的实施策略、经验与反馈,为我国的基础医学专业本科生创新教育的培养提供借鉴。     

地震救援部队早期心理状况分析

目的调查地震救援某空降部队早期心理健康状况。方法采用症状自评量表（SCL-90）对336名参加抗震救灾的某空降部队官兵进行了测评和心理晤谈。结果①SCL-90结果显示震灾救援某空降部队躯体化因子分显著高于地方常模（P〈0．05）;强迫、人际关系、抑郁、焦虑等因子分非常显著低于地方常模（P〈0．001）;偏执因子分明显低于地方常模（P〈0．05）。②空降部队SCL-90各项目因子分均显著低于军队常模（P〈0．001）。③不同职别的SCL-90结果比较,显示出连排级干部组的强迫、人际关系、抑郁、敌对性和偏执各因子分均显著高于士兵组（P〈0．05）和士官组（P〈0．05）。④参加搬运尸体组的躯体化因子分显著高于未搬运尸体组（P〈0．001）,在强迫、焦虑、敌对性因子分均显著高于未搬运尸体组（P〈0．05）。⑤独生子女SCL-90躯体、抑郁和焦虑因子分高于非独生子女。结论抗震救灾早期救援官兵总体心理状态良好;连排级干部的心理压力与SCL-90各因子分呈同步增高;搬运尸体组和独生子女组官兵的应激反应水平较高。