我国区域远程会诊服务平台构建研究

远程会诊是推动优质医疗资源下沉、解决老百姓"看病难、看病贵"问题的重要举措。本文在介绍远程会诊平台的发展背景和现状问题的基础上,构建了以区域远程会诊管理中心为会诊双方信息传递和管理中介的区域远程会诊平台,介绍了该平台的运行机制,并有针对性地提出完善我国区域远程会诊平台建设的建议,促进优质医疗资源的流动,降低患者的看病成本,提高医疗服务的质量和效率。     

CT灌注扫描在肝肿瘤的临床应用

目的 研究肝脏良恶性肿瘤多层螺旋CT各灌注参数的改变和良恶性肿瘤的鉴别诊断。资料与方法 100名受检者行肝血流的CT灌注扫描,其中良性肿瘤组15例,恶性肿瘤组81例,正常组4例。应用去卷积算法模式计箅相应病变区域的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、毛细血管通透性（PS）、肝动脉指数（HPI）和肝动脉灌注量（HAP）。根据不同肿瘤的相关参数图来评价良恶性肿瘤血流动力学状态。结果 81例肝脏恶性肿瘤患者HPI、BF及HAP明显高于良性肿瘤及正常组织,而MTT却明显降低;BV和PS值与良性肿瘤及正常组织无显著差异。结论 灌注参数HPI、BF、MTT和HAP可有效地评价肝脏肿瘤的血流状态,在肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断中有重要的临床应用价值。     

545例乳腺癌术后巩固期患者证型聚类分析的临床研究

目的 探讨乳腺癌术后巩固期患者中医证型诊断条件,为制定乳腺癌术后巩固期患者的辨证分型标准奠定基础.方法 对545例乳腺癌巩固期患者进行问卷调查,运用聚类分析法得出不同证型的诊断条件.结果 聚四类比较符合临床实际,经专家确认,此四类证型分别是有病无证型、气虚血瘀证、脾肾两虚证、肝肾亏虚证.其中有病无证型占38.35%,气虚血瘀证占30.64%,脾肾两虚证占25.32%,肝肾亏虚证占4.40%.结论 临床流行病学调查及统计分析,结合专家意见,是建立乳腺癌术后巩固期患者中医证候诊断参考条件可行方法 .在乳腺癌术后巩同期,肝气不疏、肾气不足可能为乳腺癌该阶段基本病机.     

欧盟电子健康战略推进和探索性项目及其启示

欧盟接连实施“电子健康行动计划（2004-2010）”与“电子健康行动计划（2012-2020）”加强电子健康领域的研发，同时通过推行探索性项目epSOS，促进成果转化应用。分析欧盟在电子健康领域的探索和成功经验，结合我国具体情况，从规划、投入、标准采纳、应用和经验交流4个方面提出建议。     

小儿腹型过敏性紫癜误诊3例分析

我院2000-2006-12收治的过敏性紫癜患者中误诊3例,现分析如下。1病历摘要例1:男,9岁。因右下腹痛2 d拟诊为阑尾炎,于2002-09-08收入外科,入院查体:T 37.0℃,P 84次/min,R 22次/min,BP 90/60 mm Hg,体重30 kg,神志清楚,精神不振,腹平坦、软,脐周及右下腹压痛(+),无反跳痛,肌紧张。血常规:WBC11.0×109/L,N 0.75,L 0.24,Hb 128 g/L,PLT 310×109/L;尿常规:酮体++;便常规:OB(+);B超:肝、胆、脾、胰未见异常,右下腹未见包块、积液。入院后给保守治疗。     

microRNA与肺癌

microRNA(miRNA)是20世纪90年代在秀丽新小杆线虫中发现的,是一类长度约为21～22个核苷酸的小分子RNA[1]。很多相关的报导阐述了miRNA在细胞的增殖、凋亡、分化、个体发育以及肿瘤的发生和发展等方面都起着重要的作用。     

结构为中心式教学法在药物化学教学中的应用

在卫生士官药物化学教学中采用结构为中心式教学法。问卷调查表明,与传统教学法相比,这种教学方法可显著提高学员的学习兴趣和对知识的理解力,可提高学员独立思考能力、创新意识以及分析问题、解决问题的能力。     

腺性膀胱炎38例临床分析

目的：探讨腺性膀胱炎的发病特点及诊疗方法。方法：分析38例腺性膀胱炎病例资料、诊断方法及预后特点。结果：38例中16例行经尿道电切术，有效率94％。术后病理发现伴有恶变者3例。结论：膀胱镜检查结合组织活检对腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义。行经尿道电切术或电灼术是治疗腺性膀胱炎的有效方法。     

改良保留尿道的耻骨后前列腺切除术的临床应用--附52例报告

目的:探讨改良保留尿道的耻骨后前列腺切除术(Madigan术)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hypeplasia,肿H)的临床疗效.方法:对52例BPH患者采用以保留尿道的耻骨后前列腺切除术(madigan术)为基础,在膀胱、前列腺间沟远侧交锁缝合两排横线结扎前列腺静脉丛,紧靠膀眈颈部切除前列腺的改良术式.结果:手术时间70～160 min,平均90 min.术中出血60～200 mL,平均100 mL,未输血.术后住院8～14日,平均10日.术后随诊1～2.5年,疗效优22例(42%),良30例(58%).无发生远期并发症.结论:改良Madigan术治疗BPH效果良好,并发症少.     

肾素瘤1例报告

肾素瘤临床少见。该例患者在外院被诊断为“高血压”，以“发现右肾占位病变7 d”为主诉收入院，经体格检查（血压140/100 mm Hg）、彩声多普勒超声、CT、静脉尿路造影检查诊断为右肾占位病变，怀疑右肾癌，不除外良性肿物。全身麻醉下行根治性右肾切除术，术中见肿瘤位于右肾中下极，类圆形，边界清，包膜较完整。病理确诊为肾素瘤。术后患者血压恢复正常，随访至撰稿日未见异常。