结石性胆囊炎穿通腹壁致体表肿块延误诊治1例

<正> 患者女性,60岁。主诉右季肋部巨大肿块,反复发作性疼痛5年。经抗炎治疗而好转,包块消失但经常复发。1990年3月再次发作,转来我院。查体:T37℃,P93次/分,R23次/分,Bp17.3kPa,神志清,一般情况较差,巩膜无黄染,心、肺(-),右肋弓明显隆起,周围软组织肿胀,表面色泽不红。肿块范围在8×8×10cm~3大小,触痛明显,质地硬,     

老年急性重症胆管炎59例治疗体会

目的：总结老年急性重症胆管炎的治疗体会。方法：60岁以上的急性重症胆管炎59例行胆囊切除及胆总管切开引流55例，胆囊切除、胆总管、十二指肠侧侧吻合3例，胆囊造瘘胆总管引流1例。结果：治愈39例，好转9例。死亡11例中死于感染性休克4例，多器官功能衰竭4例，呼吸衰竭2例，DIC 1例。结论：把握好手术时机，选择恰当的手术方式和做好围手术期治疗是降低老年急性重症胆管炎病死率的重要措施。     

无张力疝气修补手术治疗成人疝气的临床应用

目的探讨对成人疝气患者采用无张力疝气修补手术进行治疗的临床效果。方法研究对象为2016年1月至2017年6月本院收治的成人疝气患者100例,按照随机方式分为治疗组(50例)和对照组(50例),其中治疗组患者采用无张力疝气修补手术进行治疗,对照组患者采用传统手术方式进行治疗,比较分析两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、住院时间、术后感染等情况。结果对治疗总有效率进行比较,治疗组(96.0%)明显优于对照组(82.0%),组间差异存在统计学意义(P0.05);治疗组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均明显小于对照组,术后疼痛程度明显轻于对照组,术后感染发生率显著低于对照组,以上各项指标之间的差异均显著(P0.05)。结论无张力疝气修补术可显著提高成人疝气的临床疗效,减轻患者的痛苦,减少术后相关并发症的发生,值得进行推广应用。     

老年急性重症胆管炎的治疗体会附59例报告

急性重症胆管炎(ACST)发病急骤,病情凶险,如不作及时恰当的处理,病死率甚高,国内报道为20％～30％。现将我院1985年1月-1999年12月收治的60岁以上的59例ACST作一分析,探讨如何选择适当的手术时机和加强围手术期治疗而降低老年ACST的病死率。     

抢救20例肝外伤合并其它脏器伤手术的体会

我院自1977年至1988年收治肝外伤20例(?)其中合并其它重要脏器损伤10例(占50%),均及时剖腹手术,修补处理肝脏裂伤,重视合并其它重要脏器损伤的手术治疗,全部抢救成功,现将手术体会报道如下。临床资料本组男12例,女8例,年龄5～64岁;15～35岁8例,受伤类型有车祸伤8例,直接暴力或跌倒所致钝伤12例。受伤部位有肝左叶5例,肝右叶13例,肝膈面与肝门部各1例。肝外伤合并其它伤有:2根以上肋骨骨折共7例,     

自体大网膜移植治疗下肢闭塞性脉管炎（附8例报告）

选择８例坏死型下肢血栓闭塞性脉管炎患者，采用自体大网膜游离移植治疗７例，１例采用大网膜超长带蒂移植治疗，８例均获痊愈，避免截肢，解除疼痛，修复劳动力，术后随访５ａ以上４例，４ａ２例，２～３ａ２例。本文对显微游离血管蒂吻合和超长大网膜带蒂移植提出技术关键，处理和不处理血管蒂的辩证关系。     

贲门癌大出血的急诊手术处理

作者等从1978年以来收治贲门癌急性大出血共26例。15例进行了手术治疗,其中9例切除癌肿。手术组死亡1例。一般资料26例中男19例,女7例。年龄42～67岁。所有病例均经上消化道钡餐检查或胃镜检查证实。病程1～6个月。出血量约1 000～2 500ml,均有不同程度的休克症状和体征。心、肝、肾功能基本正常,血总蛋白>50g/L,白蛋白>30g/L,A/G 未倒置。无锁骨上淋巴结转移。2例有轻度腹水,3例合并气管炎、肺气肿。急诊手术切除贲门癌的9例中,经纠正血容量后,7例使用静脉复合全麻,2例硬膜外麻醉加全麻。3例胸骨正中切口,4例胸腹联合切口,2例经左胸探查。其中7     

60例经腹行全胃切除术近期并发症预防的体会

本文报告近7年来对60例胃癌病人采用经腹手术,食管—空肠端侧套入吻合法,内外层严格地间断缝合和适当固定,同时对联合根治采取慎重的选择方针,有效地防止术后吻合口瘘和返流性食管炎的发生。结果所有病人痊愈出院。术后1,3,5年生存率分别为80.5%,54.6%和38.3%。