大鼠心肌缺血再灌注损伤与HSP70的关系及三七总皂甙对其保护作用的机理研究

目的通过检测HSP70在心肌中的表达,探讨心肌缺血再灌注与HSP70之间的关系以及三七总皂甙对缺血再灌注心肌保护作用的机制。方法Wistar大鼠60只,随机分为4组空白组、缺血再灌注组、PNS组(三七总皂甙组)和热处理组。PNS组(n=15)腹辣腔注射PNS150mg/kg,每日一次,连续7d;热处理组(n=15)给予热休克预处理,然后除空白组外,均采用在体缺血再灌注模型造模。缺血40min再灌注120min后检测血清CK和心肌HSP70表达水平,并同时作心肌组织病理切片和免疫组化观察。结果缺血再灌注组、PNS组和热处理组心肌HSP70表达均明显升高,PNS组和热处理组血清CK水平显著低于缺血再灌注组,病理切片亦显示相同趋势。结论HSP70在缺血再灌注心肌中呈高诱导表达,可能可以作为衡量心肌缺血再灌注损伤程度的重要指标,PNS和热休克预处理均对缺血再灌注心肌有良好的保护作用,PNS的保护作用可能与HSP70表达有关。     

循证护理在妇科腹腔镜围手术期的应用

目的:探讨循证护理在妇科腹腔镜围手术期的作用。方法:对临床229例妇科腹腔镜手术患者在围手术期中应用循证护理的方法进行护理实践。结果:患者术前心理健康平稳、对治疗的依从性提高,术后恢复良好、并发症的发生率降低,患者满意度明显提高。结论:循证护理作为一种科学的护理模式,在妇科腹腔镜围手术期的护理中切实可行,值得推广,且有助于培养护理人员的前瞻性思维。     

LEMON法预测患者困难气道的临床效果

目的评价LEMON法预测困难气道的临床效果。方法选择择期行全身麻醉下喉镜暴露气管插管的手术患者1 528例,男680例,女848例,年龄18~83岁,ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉前进行LEMON法评分,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及曲线下面积(area under the curve,AUC)评价LEMON法预测困难气道的临床效果。结果困难气管插管患者37例,发生率为2.4%。困难喉镜暴露患者106例,发生率为6.9%。LEMON法预测困难喉镜暴露及困难气管插管的AUC分别为0.884(95%CI 0.867~0.899)和0.934(95%CI 0.921~0.946)。结论LEMON法在患者困难气道预测中有较好的临床效果。     

高龄痴呆患者家属对肠内营养认知的调查分析

目的 探讨高龄痴呆患者家属对肠内营养认知程度,分析肠内营养对高龄痴呆患者健康状况影响。方法 通过对60例高龄痴呆患者家属的护理干预,统计家属干预前后对肠内营养的认知程度。结果 患者家属的学历水平,家庭收入水平对家属选用肠内营养有较大的影响。(具体比较指标,P<0.05)。 结论 通过干预患者家属对肠内营养的认知程度有所提高。     

妇女生殖道支原体和衣原体检测及支原体药敏分析

目的分析妇女的生殖道支原体和衣原体感染情况及支原体药敏情况,为妇女生殖道健康的研究提供线索。方法选取来本院进行常规检查的妇女180例,运用试剂盒进行衣原体快速检测,对解脲支原体和人型支原体进行分离鉴定、计数和药敏分析。结果CT检测阳性9（5．0％）例,uu培养阳性35（19．4％）例,Mh培养阳性8（4．4％）例,其中Uu和Mh两者均阳性6（3．3％）例。35株Uu对罗红霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星和司帕沙星的耐药率分别为7．9％、3．2％、9．1％、2．5％;8株Mh对多西环素、阿奇霉素和司帕沙星的耐药率分别是50％、50％和100％。结论分析妇女生殖道感染情况并进行药敏分析,对于临床运用合适的抗生素治疗衣原体和支原体感染具有重要的意义。     

乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML）,又称错构瘤,是肾脏较常见的良性肿瘤,由于含有脂肪组织,绝大多数诊断不难。但少数脂肪含量甚少或无脂肪组织的病例,其影像表现不典型,极易误诊。笔者搜集经手术病理证实的6例乏脂肪性肾AML共8个病灶,以探讨此病的CT影像特征。     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法：搜集CT提示或诊断为阑尾炎并经手术病理证实的34例患者，回顾性分析其CT征象。结果：15例CT表现为阑尾增粗，壁增厚；26例表现为右下腹或盆腔炎性改变（如周围脂肪密度增高、肠周积液、蜂窝织炎、脓肿、腔外气体、淋巴结肿大、相邻肠管增厚、阑尾结石或粪石）；6例盲肠末端有局限性增厚；4例右侧腰大肌影模糊。结论：CT诊断急性阑尾炎有独到之处，能为临床合理治疗提供帮助。     

脐血视黄醇结合蛋白和前白蛋白作为判断新生儿营养指标的探讨

目的　通过脐血中视黄醇结合蛋白 (RBP)、前白蛋白 (PA)含量检测判断新生儿的营养状况。方法　采用免疫比浊法 ,在日本OLYMPUS 10 0 0型全自动生化分析仪上 ,检测母血及脐血中RBP、PA、Alb含量。 5 5例新生儿 (男 2 6例、女 2 9例 )分为 2组 :低体重组 15例 ,正常体重组 4 0例。结果　正常体重组脐血RBP、PA含量明显高于低体重组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 ) ;2组新生儿母血中RBP、PA含量无差异 (P >0 .0 5 )。结论　脐血中RBP、PA含量是判断新生儿营养状况的敏感指标 ,对营养不良新生儿早期适当补充营养物质 ,可确保其正常生长发育 ,在提高生存质量、降低病死率等方面有重要意义。     

1例多发性脑梗死痴呆合并急性脑梗塞、坠积性肺炎老年患者的护理

老年多发性脑梗死痴呆(multipie infarct dementia,MID)是因患者长期动脉粥样硬化,使脑微小动脉出现变性、坏死,产生微动脉血栓,在脑组织中留有空隙,使中枢神经多发、多处受损,患者出现多发性卒中,最后导致某种神经症状及痴呆[1]。多发性脑梗死性痴呆是当前对老年人群危害较大疾病之一,其患病率有上升趋势,并且具有随年龄增长死亡率增高的趋势[2]。研究表明,MDI死亡原因以肺部感染为最多,占59.7%; 其他依次为全身衰竭、脑血管意外、压疮感染等[2]。我科于2013年1月收治1例老年多发性脑梗死痴呆合并急性脑梗塞、坠积性肺炎的患者,在医护人员的积极治疗与精心护理下,恢复良好。     

NOTCH4基因位点多态性与儿童孤独症的关系

目的:探讨NOTCH4基因的单核苷酸多态性(SNPs)位点rs367398与儿童孤独症之间的相关性。方法:采用PCR-RFLP方法对北方地区24例孤独症患儿及30例对照组儿童进行rs367398的基因型鉴定。结果:该位点的等位基因与基因型频率在对照组与患者组间无统计学意义(P>0.05),并且与孤独症病情程度无关联(P>0.05)。结论:NOTCH4基因rs367398位点多态性与儿童孤独症无关联,孤独症的病因基因有待于进一步研究。