干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

慢性乙型病毒性肝炎（CHB）是我国多发、常见病，是肝硬化、肝细胞癌的主要原因。其发病机制复杂，于扰素仍是目前抗病毒治疗的首选药物之一。但干扰素治疗慢性乙型肝炎应答率低，不良反应大，价格相对较高，选择合适的患者进行干扰素治疗，不仅能够提高应答率，还能够减轻患者的经济负担，使治疗效益最大化。我们对93例慢性乙型肝炎患者进行了干扰素治疗，取得满意效果。现报告如下：     

苦参素联合拉米夫定治疗60例慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的治疗效果。方法:180例慢性乙型肝炎患者随机分为3组。苦参素组用苦参素注射液600mg静脉滴注,1d1次,疗程6mon;拉米夫定组用拉米夫定100mg口服,1d1次,疗程6mon,联合组苦参素和拉米夫定同时应用。结果:联合组肝功复常率与苦参素组相近(P>0.05),高于拉米夫定组(P<0.01);HBVDNA阴转率联合组76.7%与拉米夫定组70.0%相近(P>0.05),高于苦参素组28.3%(P<0.01);HBeAg阴转率联合组43.3%高于苦参素组25.0%(P<0.05)及拉米夫定组11.7%(P<0.01)。结论:苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有协同作用,优于单一用药。     

北京老年医院肺结核病人耐药状况分析

目的了解北京老年医院肺结核病人耐药状况。方法将 2002年8月—2008年8月4195例肺结核患者中,对痰培养阳性1125例的结核病人的4种抗结核药物和左氧氟沙星耐药测试的资料进行分析。结果1.耐药病人566例,占50.3％。MDR-TB病人135例,MDR-TB率为12.0％。2.年龄分布以老年为主。3.对任一药累计耐药顺序为 S>H>R>E。4.对左氧氟沙星低浓度耐药为32.5%,高浓度为9.0%。结论本院肺结核病例耐药率和耐多药率尚较高,需进一步分析原因,对左氧氟沙星已有一定程度效果,将对MDR-TB的治疗带来影响。     

中西医内外合治溃疡性结肠炎42例

目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:83例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组42例,给予吴茱萸敷脐和口服柳氮磺胺吡啶,对照组41例单用柳氮磺胺吡啶口服,疗程均为2个月。结果:治疗组痊愈26例,显效8例,有效6例,无效2例,总效率95.2%;对照组痊愈17例,显效7例,有效5例,无效12例,总有效率70.7%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗溃疡性结肠炎优于单纯西药治疗。     

非那根穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻56例

目的 探讨非那根穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法 将110例患儿随机分治疗组56例和对照组54例,两组均给予ORS液口服或静脉补液纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡,口服思密达,促菌生,治疗组加用非那根1 mg/kg,双侧足三里穴位注射,每日1次,3 d为一疗程。结果 治疗组显效率（73.2%）和总有效率（94.6%）均优于对照组（42.6%和72.1%）,二者差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组止泻时间（2.7±0.6）d短于对照组（4.3±1.9）d,二者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 在婴幼儿秋季腹泻治疗中加用非那根穴位注射可提高疗效,缩短病程。     

复方利多卡因胶浆的制备与临床应用

目的:介绍复方利多卡因胶浆的制备方法和临床应用效果.方法:复方利多卡因胶浆由利多卡因、硅油、甘油、硅胶等组成,经溶解、混匀、分装、灭菌等工艺制得.临床应用于胃镜检查、五官科、妇科、泌尿科等患者共1 021例.结果:麻醉有效率97.9%,无效率2.1%;消泡有效率100.0%.结论:本品成本较低,具有表面麻醉、润滑、消泡作用,值得推广应用.     

胰岛素样生长因子-Ⅰ对重症急性胰腺炎大鼠小肠黏膜上皮细胞bax和bcl-2 mRNA表达的影响

目的:研究外源性胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠小肠黏膜上皮细胞凋亡及凋亡相关基因bax、bcl-2 mRNA表达的影响,探讨其对肠道屏障保护作用的机制.方法:72只♂Wistar大鼠按照随机数字表法分为假手术组(SO组,n=24)、重症急性胰腺炎组(SAP组,n=24)、IGF-Ⅰ治疗组(IGF-Ⅰ组,n=24).各组动物分别于术后6、12、24 h各处死8只,检测血浆淀粉酶,观察小肠组织病理学变化,TUNEL法检测小肠黏膜上皮细胞凋亡,RT-PCR检测小肠上皮细胞中bax和bcl-2mRNA的表达.结果:与SAP组各时相点相比,IGF-Ⅰ治疗组大鼠小肠黏膜上皮细胞凋亡指数显著降低(6h:13.88±1.73 vs 19.00±2.78;12 h:10.13±1.55 vs 17.63±1.60;24 h:9.50±1.07 vs 17.25±2.76;均P<0.05),小肠组织病理变化明显改善:小肠组织中bax mRNA的表达在IGF-Ⅰ组的各时相点较SAP组明显减弱(6 h:1.10±0.02vs 1.19±0.04;12 h:0.97±0.04 vs 1.16±0.02;24 h:0.87±0.03 vs 1.14±0.03,均P<0.05);bcl-2 mRNA的表达在IGF-Ⅰ组各时相点与SAP组相比明显增强(6 h:0.65±0.02 vs 0.57±0.02;12 h:0.69±0.04 vs 0.57±0.01;24 h:0.72±0.02 vs 0.58±0.01,均P<0.05).结论:外源性IGF-Ⅰ可以减轻SAP时肠黏膜的损伤.     

慢性乙型肝炎合并脂肪肝对肝纤维化及抗病毒疗效的影响

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对阿德福韦酯抗病毒疗效及对肝纤维化的影响。方法:194例CHB患者分为合并NAFLD组(A组,73例)和未合并NAFLD组(B组,121例),均给予阿德福韦酯(10 mg/d,1次/d)治疗52周。观察两组治疗前后肝功能、病毒学指标及肝纤维化指标的变化。结果:治疗后两组血清AST、ALT指标均显著下降,且B组下降幅度高于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组HBeAg阴转率、HBeAg转换率和HBV-DNA转阴率显著高于A组,差异有统计学意义(P0.05);两组HA、LN、PCⅢ、CIV水平均较治疗前显著下降,且B组下降幅度高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:合并NAFLD影响CHB患者肝功能恢复和肝纤维化进展,也降低阿德福韦酯抗病毒治疗的应答效应。     

苦参素联合阿德福韦酯对慢性乙肝患者HBV复制及C3、C-反应蛋白的影响

目的：观察苦参素联合阿德福韦酯治疗对慢性乙肝（CHB）患者补体C3、CRP水平及乙型肝炎病毒（HBV）复制的影响。方法：164例CHB患者按随机数字表法分为观察组84例和对照组80例,两组均给予阿德福韦酯治疗48周,观察组在疗程的前24周联用苦参素。在治疗前、24周和48周分别检测补体C3、CRP及HBV-DNA水平。结果：治疗后24周及48周察组HBV-DNA转阴率均高于对照组（P〈0.05）;治疗后两组补体C3、CRP水平与治疗前比较均有统计学差异,且观察组补体C3水平高于对照组,CRP水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：苦参素联合阿德福韦酯治疗CHB可显著提高疗效,改善肝脏炎症活动和器官免疫功能。     

慢性乙型肝炎合并脂肪肝对肝纤维化及抗病毒疗效的影响

目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）对阿德福韦酯抗病毒疗效及对肝纤维化的影响。方法：194例CHB患者分为合并NAFLD组（A组,73例）和未合并NAFLD组（B组,121例）,均给予阿德福韦酯（10 mg/d,1次/d）治疗52周。观察两组治疗前后肝功能、病毒学指标及肝纤维化指标的变化。结果：治疗后两组血清AST、ALT指标均显著下降,且B组下降幅度高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组HBeAg阴转率、HBeAg转换率和HBV-DNA转阴率显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组HA、LN、PCⅢ、CIV水平均较治疗前显著下降,且B组下降幅度高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：合并NAFLD影响CHB患者肝功能恢复和肝纤维化进展,也降低阿德福韦酯抗病毒治疗的应答效应。