行为奖励对合并滥用苯丙胺类药的美沙酮维持治疗者的疗效

目的:探讨行为奖励干预(CM)技术对合并滥用苯丙胺类药的美沙酮维持治疗(MMT)者的作用。方法:以抽签法将合并使用苯丙胺类药的55例MMT者随机分为干预组(30例)和对照组(25例)。对照组仅给予常规的MMT,干预组则给予6个月的CM与MMT。分别在干预3个月末、6个月末检测两组的脱失率、尿检阳性率及服药率,使用Barratt冲动量表(BIS-11)评估其冲动性。结果:干预3及6个月末,干预组脱失率、尿检阳性率明显低于对照组,服药率明显高于对照组(P均<0.05)。两组受试者在3个月、6个月时的BIS-11总分及各分量表的得分与基线比较及两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CM技术可增加合并滥用苯丙胺类药的MMT者的疗效及治疗依从性,但对冲动性无改善作用。     

合并高血压的Leber遗传性视神经病一家系

先证者（Ⅲ6）男，41岁，因“双眼视力进行性下降4个月”于2006年5月来我院就诊。病前无发热、上呼吸道感染、腹泻、服用驱虫药、接种疫苗等病史。既往史：曾经多次测血压高，未诊断治疗。入院查体：血压130／100mmHg，内科系统检查未见异常。双眼视力下降，约40cm处可数指，视野重度缺损，以中央及上方为著，双眼底视乳头苍白，凹陷性萎缩，边界清楚。     

脾脏原发性血管内皮肉瘤一例报告

病历摘要: 患者、女,35岁、汉族、陕西人。患者一年前因患“绒癌”在本院行子宫摘除。本次因不明原因发烧5个多月。待查于1979年8月入院。入院检查:病人呈慢性病容,于左上腹发现一肿块、下界于左肋下6cm、质地硬、边缘钝、表面光滑、触痛明显。化验室检查:Hb9.5g、血小板447000/mm3、出凝血时间正常。wbc28000,N88%,L6%,M4%。布氏杆菌凝集试验阴性。超声波检查:脾脏肋下7cm、为实质脏器波型。骨髓检查:仅提示存在某种感染。因病人长期发烧、脾脏肿大、经外科会诊行剖腹探查。术中见脾脏极度肿大、表面光滑、与周围组织无粘连、行全脾切除。病理检查(病理号:3756):肉眼检查:巨大脾脏一个(21.5×14×10cm大),表面结节状、灰白色、包膜完整、质地中等。切面见整个脾脏几乎全部被灰红色的肿瘤所占据,切时质地较软,中心部份可见囊性交,肿瘤上缘可见残存的少量脾脏组织(图1)。     

新世纪医学图书馆的发展

进入21世纪后，医学在研究、教学与医疗体系等方面，产生了相当大的变化，并且对医学的发展构成了极大的挑战，医学图书馆必须重新审视自己在现代化社会中的地位和作用。医学图书馆只有根据环境的变化不断调整自己的行为，制定适合自己生存环境的最佳策略，才能适应新的形势，立于不败之地.     

颅内动脉扩张症的研究进展

颅内动脉扩张症（intracranial dolichoectasia,IADE）是病变动脉膨大、迂曲的一种血管病变。分为颈内动脉/大脑中动脉延长扩张症（intracranial dolichoectatic carotid and middle cerebral artery,ICDA）和椎一基底动脉延长扩张症（vertebrobasilar dolichoectasia,VBD）。IADE发病率虽低,但预后较差。随着检查技术的进步,发病率有逐年增高的趋势。患者的临床表现多种多样,其中以缺血性卒中最为常见。目前,对于IADE的治疗仍在探索阶段。我们对其流行病学、病因学、病理生理学改变、影像诊断、治疗方法等综述如下。     

胃、十二指肠溃疡病的外科治疗概况

慢性胃、十二指肠溃疡病的病因及发病机理,目前尚不完全清楚,但与胃酸腐蚀作用有关是肯定的。所以,目前内、外科治疗溃疡病的着眼点仍然以减少胃酸分泌为原则。胃酸来源于胃泌酸区的壁细胞。壁细胞分泌胃酸受迷走神经、局部化学物质——组织胺,以及胃肠道激素——胃泌素刺激的影响,壁细胞主要分布在胃体和胃底的胃腺内。分泌胃泌素的细胞主要分布在胃窦部。     

兼容型气管套管的研制与集中供应

长期以来,由于传统的金属气管套管为1+1固定组合式,致使内套管的清洗消毒只能由临床护理人员操作,而不能实现集中供应和管理。为解决这一难题,2004年2月,我院与杭州启晨医疗器械厂合作研制了能满足集中回收、清洗、装配、灭菌、储存、发放和循环使用的兼容型气管套管。经22492例次临床应用,获得了显著的护理效果,得到了临床医护人员较高的评价。1材料与设计特点采用钛合金材料,重量轻、光滑、耐酸碱、耐湿热、耐高温。同规格的1个外套管,必须与多个内套管相兼容;而1个内套管又必须与多个外套管相兼容,这是该型气管套管的技术关键。内外套管…     

432例骨髓细胞学检查结果分析

骨髓细胞学检查分析对多数血液病及其他一些疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和愈后判断均有一定的价值。为了了解我院近几年骨髓细胞学检查分析对临床患者的肯定诊     

大疱性出血性水痘1例护理体会

2006年3月,我们收治1例大疱性出血性水痘患者,经积极抢救、精心治疗及护理,效果满意.现报告如下.……     

沈阳市精神科护士睡眠质量状况调查

目的:研究沈阳市精神卫生专科医院护士睡眠质量的状况,分析影响其睡眠质量的因素,提出相应对策,从而提高护士的睡眠质量,促进身心健康。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及自编的一般情况调查表,以沈阳市3所精神卫生专科医院255名在职护士为研究对象,进行问卷调查,资料收集,并进行统计分析。结果:PSQI总分7分者,共88人(34.51%),PSQI平均得分(7.85±3.613),与常模比较差异显著(t=6.96,P0.01);不同岗位精神科护士白天功能障碍项目分组间差异有统计学意义(F=2.514,P0.05);PSQI总分及入睡时间,睡眠时间,应用催眠药物项目分组间差异显著(F=3.132,3.945,5.422,3.893;P0.01),有统计学意义。不同年龄精神科护士睡眠障碍项目分及PSQI总分组间差异有统计学意义(F=2.489,2.942;P0.05);入睡时间,应用催眠药物项目分组间差异显著(F=2.962,3.067;P0.01),有统计学意义;45岁及以上护士组入睡时间、睡眠障碍、应用催眠药物项目分及PSQI总分明显高于其他组。结论:精神科护士睡眠质量差,应采取有效措施进行干预。