肝移植患儿围术期家属健康教育需求的调查分析

[目的]了解肝移植患儿围术期家属健康教育需求。[方法]选取2017年5月—2018年12月在小儿外科行肝移植手术的16例住院患儿参与照顾的家属共32人为调查对象,采用自行设计的问卷调查肝移植患儿家属健康教育需求。[结果]32名患儿家属中56%(18/32)认为从住院后第1天开始健康教育,以口头讲授结合健康教育手册的形式(41%,13/32),每天1次(41%,13/32),1次10~30 min(47%,15/32)。患儿家属健康教育需求问卷总分为(82.00±6.33)分,条目均分为(3.28±0.31)分,健康教育需求较强烈。疾病知识需求、围术期护理知识需求、并发症预防知识需求、生长发育管理知识需求维度条目均分分别为(2.40±0.25)分、(3.25±0.29)分、(2.98±0.19)分、(3.07±0.12)分,围术期护理知识需求得分高于疾病知识需求和生长发育管理知识需求。[结论]肝移植患儿家属健康教育需求较强烈,应在入院后尽快开展健康教育,以多种形式结合的方式开展,内容上应重点讲解围术期的护理知识和术后并发症的预防知识。     

CICARE沟通模式在小儿普外病房护患沟通中的效果探讨

目的在小儿普外病房护患沟通中运用CICARE沟通模式前后的沟通效果探讨。方法将CICARE沟通模式应用于小儿普外科病房,结合共情、赞美等沟通技巧,建立适用于小儿普外科病房的CICARE沟通模板。将运用CICARE沟通模式前后设为对照组和观察组。通过问卷调查,比较两组小儿普外科病房患者满意度、患儿家长对手术相关知识知晓情况。结果本次调查对照组测得的患者总体满意度为90.6%,观察组测得的总体满意度明显提升,达96.7%,经卡方检验,两组的总体满意度的差异有统计学意义,P0.05。对照组家长对手术相关知识知晓率偏低,观察组知晓率均显著升高。对照组各项的知晓率分别为83.4%、92.1%、88.2%、73.1%和88.1%;观察组的知晓率分别达95.1%,97.0%、99.0%、93.0%和95.2%。两组知晓率差异均有统计学意义,P0.05。结论CICARE沟通模式运用在小儿普外护患沟通中可提高护患沟通效果,提高患者满意度。     

医院药品冷链管理的探讨

目的:保证医院药品冷链管理过程中的药品质量。方法:通过查阅药品储存及冷链技术规范等资料、考察医院药品实际流程和有关冷链物流企业的管理情况,分析医院药品冷链管理环节中存在的问题。结果:目前医院对药品冷链管理存在管理意识不强、硬件投入不足、制度不够健全、专业知识缺乏、流程管理缺失等问题,从而不能充分保证冷链药品的质量安全。结论:医院需要进一步强化对药品冷链管理的组织领导,加大硬件投入,加强人员培训,健全管理规范,提高咨询服务水平,推进数字信息管理,以确保患者用药安全、有效。     

防止肠穿孔 幼儿切勿囫囵吞枣

枣子营养丰富,含有蛋白质、脂肪、糖类、有机酸、维生素A、维生素C、微量钙、多种氨基酸等多种营养物质,特别是维生素C的含量在果品中名列前茅,有维生素王之美称。枣子好吃要注意安全,特别是幼儿吃枣一定要特别小心,如果食用不当会引起肠穿     

髋臼后壁粉碎性骨折伴髋关节脱位的手术治疗

目的探讨髋臼后壁粉碎性骨折伴髋关节脱位的手术治疗效果。方法对16例髋臼后壁粉碎性骨折伴髋关节脱位患者行Kocher Langenbeck入路切开复位内固定治疗。结果随访15例,1例失访,随访时间6个月～5年。根据改良的d′Aubingne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准,优6例,良7例,可2例。结论对各种类型的髋臼后壁粉碎性骨折伴髋关节脱位患者进行切开复位内固定治疗,临床效果满意。     

牵引复位骨折椎体置钉治疗无神经损伤的胸腰椎骨折

目的 探讨牵引复位骨折椎体置钉治疗无神经损伤的胸腰椎骨折技巧和疗效.方法 回顾我院2007年12月～2009年12月,40例胸腰椎骨折采用牵引复位后路骨折椎体置钉治疗.另选择同期行传统的后路四钉内固定30例胸腰椎骨折患者设立为对照组,比较两组的疗效.结果 观察组术后X线片提示骨折椎体高度恢复至正常高度的90%～95%,脊柱后凸Cobb＇S角为3.0°～7.5°,全部病例随访时间为30～38个月,JOA评分平均24～28.观察组术后Cobb＇S角较对照组降低更明显,差异有显著性（P ＜ 0.05）.两组的VAS术后均较术前明显降低,差异存在显著性,但观察组术后与对照组术后比较差异不显著（P ＞ 0.05）.结论 牵引复位后路骨折椎体置钉治疗无神经损伤的胸腰椎骨折能增强后路椎弓根内固定系统的牢固性,术中利于骨折椎体复位,减少远期脊柱后凸畸形,值得推广和应用.     

手术治疗胫骨平台骨折52例

我院自2002年8月～2007年9月手术治疗胫骨平台骨折52例。现对治疗结果分析报道如下。     

综合护理在腹腔镜下小儿先天性膈疝修补术围术期的效果分析

[目的]探讨综合护理在腹腔镜下小儿先天性膈疝修补术围术期的效果,为提高治疗效果提供参考依据。[方法]将45例小儿先天性膈疝患儿按照随机列表法分为观察组23例和对照组22例,对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用综合护理模式,观察比较两组患儿治疗依从性和治疗效果等指标的差异,对综合护理模式的效果进行评价。[结果]护理干预后观察组患儿的住院时间和机械通气时间明显缩短,24h内PCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组复发的患儿例数明显减少,存活的患儿明显增多,差异有统计学意义(P0.05);采用综合护理后患儿的术后并发症如肺部感染、切口感染、新生儿硬肿症以及呼吸窘迫综合征等均少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]综合护理能够显著缩短患儿恢复时间,提高患儿治疗效果,减少术后并发症的发生。     

J CI标准下儿童外科医护人员手卫生时间点执行情况调查

【目的】调查医疗机构评审联合委员会国际部（joint commission international,JCI）标准下儿童外科病房医护人员手卫生时间点执行情况,分析JCI标准下手卫生管理制度对儿童外科医护人员手卫生执行率的影响。【方法】2013年1月连续7个白昼工作时间段,对本院骨科、泌尿外科、普外科、新生儿外科等共6个儿童外科病区100名医务人员（医生25名,护士75名）,按照JCI标准下手卫生管理要求进行现场调查,参照WHO《医务人员手卫生指南》,对调查对象在手卫生时间点的洗手行为进行统计分析,并与2012年同期手卫生执行率比较。【结果】记录835次需实施手卫生情况,实际实施手卫生586次,执行率为70．18％,显著高于本院2012年同期执行率（70．18％ vs 51．30％,P＜0．05）。护士手卫生总执行率（76．98％）高于医生手卫生总执行率（63．34％）,医护不同时间点手卫生执行率有较大差异（P ＜0．05）。【结论】JCI标准下手卫生管理制度强调细节管理,注重培训,能进一步提高医务人员手卫生意识,规范医务人员手卫生行为,促进手卫生执行率的提高。