交锁髓内钉与钢板内同定微创治疗胫腓骨多段骨折的病例对照研究

目的 :采用小鼠气囊模型评价柚皮苷对聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate,PMMA)诱发的破骨细胞性骨溶解的作用。方法:选取48只雌性8~10周龄Balb/c小鼠纳入研究,采用背部注入空气法在其中的32只小鼠中建立气囊模型,植入同种系小鼠颅骨(颅骨源自其余的16只小鼠)。实验共分为4组(150 mg/kg柚皮苷治疗组、30 mg/kg柚皮苷治疗组、PBS空白对照组、DMSO载体对照组),每组8只动物。对两个柚皮苷治疗组和DMSO载体对照组的小鼠使用PMMA颗粒刺激,每组8只相应浓度进行处理,颗粒刺激第7天收集囊膜和囊内植入骨进行抗酒石酸酸性磷酸酶(Tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)染色、Ca2+释放以及改良Masson染色病理分析进行评价,观察柚皮苷的治疗作用。结果:与DMSO载体组相比,柚皮苷治疗组降低了TRAP阳性细胞浸润的数量,差异有统计学意义(P<0.01);其中150 mg/kg浓度优于30 mg/kg浓度(8.90±1.75 vs 15.23±1.86)。在气囊模型骨吸收冲洗液中,柚皮苷能降低钙的释放,特别是150 mg/kg浓度组更为明显(P<0.05)。改良的Masson染色显示柚皮苷可减少PMMA刺激所致的骨胶原的丢失,但150 mg/kg浓度组作用大于30 mg/kg浓度组。大体及病理切片显示两种浓度的柚皮苷显著降低PMMA刺激所致的炎性反应,表现为气囊厚度的减低和炎性细胞浸润数量的减少。结论 :柚皮苷抑制PMMA诱导的破骨细胞形成,有效缓解PMMA诱发的炎性反应以及随后发生的急性骨吸收。     

肿瘤切除颈前路钛板辅助脊柱重建术治疗上颈椎肿瘤

<正>上颈椎肿瘤因其所处部位周围重要脏器多、解剖结构复杂、手术并发症及风险高、病变不易彻底切除、脊柱稳定性重建困难而成为脊柱外科医生所面临的一个难题[1、2]。该部位肿瘤单纯采用前路或后路的手术方式常难以彻底切除病变组织并获得稳定重建,通常的手术策略为前后路联合手术。其中前路重建对上颈椎稳定性的保持起到了关键作用,但其视野及操作空间上的局限使前路重建显得更     

不同阿片类药物复合局麻药用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

<正>臂丛神经阻滞是上肢手术的常用麻醉方法,具有对患者影响小、费用低、镇痛和肌松效果能满足上肢手术要求等优点,但臂丛神经阻滞常出现阻滞不全,且起效时间长、维持时间短、术后镇痛效果不完善。有研究表明[1],将阿片类药物加入局麻药用于臂丛神经阻滞,可提供镇痛效应,镇痛效果良好。本研究拟将芬太尼、舒芬太尼、地佐辛三种不同阿片类药物加入局麻药中,观察和比较三种阿片类药物对臂丛神经阻滞效果的影响。     

不同胆汁引流方式对梗阻性黄疸兔血清内毒素与免疫功能的影响

目的:探讨不同胆汁引流方式对梗阻性黄疸兔血清内毒素与免疫功能的影响。方法:将36只新西兰白兔随机均分为假手术组、外引流组、内引流组。外引流组与内引流组先建立可逆型梗阻性黄疸模型,7 d后解除梗阻,分别行胆汁外引流与内引流;假手术组按相同时间间隔行2次假手术。各组分别于造模前、造模后7 d、引流术后7 d采血,检测肝功能指标、血清内毒素水平、血中CD4+CD25+调节性T细胞的比例。结果:假手术组各时间点各项指标均无明显变化(均P0.05);造模后7 d,外引流组与内引流组血清胆红素、转氨酶、内毒素水平均较造模前明显升高,血CD4+CD25+调节性T细胞比例较造模前明显降低(均P0.05);行引流术7 d后,外引流组与内引流组肝功能指标、内毒素水平、CD4+CD25+调节性T细胞比例均较造模后7 d明显恢复,但内引流组后两项指标的恢复程度均明显优于外引流组(均P0.05)。结论:胆汁内引流较胆汁外引流更有利于梗阻性黄疸内毒素清除与机体免疫功能快速恢复。     

腎脏恶性肿瘤的X线診断

腎脏肿瘤比較少見,国內报告不多,但其重要性并不因发病率小而降低,因为腎肿瘤80％以上都是恶性的,往往由于不能及时診断和治疗而使病人丧失生命。本文分析了山东省立医院自1954年9-1961年12間的26例腎脏恶性肿瘤,均作了X綫检查,除一例系經尸驗証实外,均經手术和病理証实。本文着重介紹腎恶性肿瘤的X綫診断及鉴別診断,以供参考。病理分类 腎肿瘤无論在临床或病理学方面始終沒有統一的     

沿江涵闸灌溉渠拦网防止钉螺扩散试验

汛期江河涵闸引洪灌溉,钉螺可以随水输入垸内渠道,这是近年我省垸内螺情呈回升趋势的主要原因之一。经调查,我省在14条主要江河水系干堤上,有50座涵闸由于引洪灌溉已造成钉螺扩散。在防止钉螺扩散方面,有的地方在垸内沟渠的小型涵洞过水,采用双层拦网防止钉螺扩散,具有一定的作用,但对江河涵闸引洪灌溉防止钉螺扩散的方法国内尚未见报道,为此,我们于1989年7～8月对洪湖市老湾闸进行了拦网防止钉螺扩散试验。     

RDW与不同类型急性阑尾炎的相关性分析

目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）与不同病理类型急性阑尾炎（AA）的相关性。方法按照病理类型将 AA 患者分为单纯性、化脓性以及坏疽性三种病理类型的 AA 患者,将这三组患者的 RDW 均值进行两两比较,并分别与对照组进行比较。分析三类 AA 患者的 RDW 值与白细胞（WBC）计数的相关性,应用 ROC 曲线分析 RDW 对于不同类型 AA 的诊断价值。结果单纯性和化脓性 AA 患者的 RDW 值与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,而与 WBC 计数无相关性（P ＞0．05）;坏疽性AA 的 RDW 值与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,而与 WBC 计数呈正相关（r＝0．646,P ＜0．05）。结论RDW 与单纯性和化脓性 AA 存在相关性,RDW 的降低可以对单纯性 AA 和化脓性 AA 的诊断提供参考,但尚不能作为单纯性 AA 和化脓性AA 诊断的指标。     

胸腹双部位螺纹钢筋贯通伤1例报道

<正>病例资料患者,男,58岁,因意外从3 m高处坠落,后背部着地,致胸部及腹部分别被螺纹钢筋贯穿刺入,急诊收入笔者所在医院。查体:患者神清,P 82次/min,R 18次/min,BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),SPO2为96%。见左胸背部有长约40 cm、直径约2 cm的螺纹钢筋插入,从左颈部穿出;腹部有一长约60 cm、直径约2 cm的螺纹钢筋从背部插入,腹部穿出(图1)。因外露的钢筋较长,体位制动,无法行CT检查,仅行床旁X线平片(图2)及彩     

福辛普利联合缬沙坦治疗ＩｇＡ 肾病患儿的疗效及其对尿ＴＧＦ β１水平的影响

目的：观察应用福辛普利联合缬沙坦治疗IgA肾病患儿的临床疗效以及其对尿转化生长因子β1（TGF-β1）水平的影响,探讨其保护肾脏的可能机制。方法30例IgA肾病患儿知情同意后被随机分为治疗组和对照组各15例;对照组在综合治疗（按分级标准及临床表现给予包括糖皮质激素、双嘧达莫等）基础上加福辛普利治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用缬沙坦,随访终点为6个月;分别于治疗前、治疗后15天、1个月、3个月、6个月检测24 h尿蛋白定量,同时检测尿TGF-β1水平。结果①治疗后15天,两组分别与治疗前比较,24 h尿蛋白定量及尿TGF-β1含量均无下降。②治疗后1个月,对照组与治疗前比较,24 h尿蛋白定量及尿TGF-β1含量下降,但差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗组与治疗前比较,24 h尿蛋白定量下降明显,差异有统计学意义（P＜0．05）,尿TGF-β1含量虽有下降,但差异无统计学意义（P＞0．05）。③治疗后3个月,两组与治疗前比较,24 h尿蛋白定量及尿TGF-β1含量均有明显下降（P＜0．05）,且治疗组较对照组下降更显著（P＜0．05）。④治疗后6个月,两组与治疗前比较,24 h尿蛋白定量与尿TGF-β1含量均有明显下降（P＜0．05）,且治疗组较对照组下降更显著;但与同组3个月比较,仅24 h尿蛋白定量的下降差异有统计学意义（P＜0．05）。结论福辛普利联合缬沙坦有较好的降低IgA肾病患儿尿蛋白的作用,可能与其早期改善肾纤维化作用有关。     

FSCN1与钌配合物在抗胃癌中的作用及相关性研究

目的 探讨 FSCN1 在胃癌增殖中的作用,并研究FSCN1与钌配合物在胃癌中的相互作用. 方法 通过荧光定量PCR及Western blot法检测胃癌组织中FSCN1 的表达水平;MTT、EdU法检测干扰FSCN1后细胞增殖能力变化;用钌配合物处理SGC-7901后检测FSCN1 mRNA、蛋白表达水平及细胞的增殖能力;siRNA 抑制 FSCN1 的表达,过表达FSCN1后检测钌配合物对细胞的增殖能力影响. 结果 荧光定量PCR及Western blot法均显示胃癌组织中FSCN1 表达水平显著高于癌旁组织;MTT与EdU法结果显示,与siNC组比较,干扰 FSCN1 后细胞的增殖受到明显抑制( P <0. 01);钌配合物处理SGC-7901 后,定量PCR结果显示,与siNC组比较,FSCN1表达水平受到抑制(P<0. 01),MTT法结果显示,与siNC组比较,细胞增殖受到抑制( P<0. 01 );MMT法结果显示过表达FSCN1后抑制钌配合物对细胞增殖能力的影响. 结论 FSCN1具有促进胃癌细胞增殖的能力,钌配合物通过抑制FSCN1的表达起抑癌作用.