UPA、UPAR蛋白在卵巢癌组织中的表达及其临床意义

【目的】检测分析尿激酶型纤溶酶原激活物（UPA）及UPA受体（uPAR）的蛋白表达对判断卵巢癌的发展及浸润转移的指导意义。【方法】流式细胞术检测72例卵巢癌组织和24例正常卵巢组织中UPA和UPAR的蛋白表达水平。【结果】正常卵巢组、卵巢癌FIG0分期的Ⅰ和Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的UPA和UPAR蛋白表达量均逐渐增高,各组间比较差异均有显著性（P〈o．01）。各组内UPA蛋白和UPAR蛋白的相关性分析发现具有良好的正相关（P〈0．01）。【结论】UPA、uPAR的蛋白表达水平随卵巢癌的发展和浸润转移而逐渐增高,可能在卵巢癌浸润转移中起重要作用,可作为卵巢癌诊断和预后的预警指标。     

益母草胶囊预防药物流产后出血60例小结

目的:观察益母草胶囊治疗药物流产后阴道出血的有效性。方法:将要求药流的病人随机分2组,治疗组在米非司酮配伍米索前列醇药物流产时加服益母草胶囊;对照组在米非司酮配伍米索前列醇药物流产时不加服益母草胶囊;比较两组阴道流血情况。结果:治疗组在阴道出血量及出血持续时间方面均优于对照组(P<0.05)。结论:益母草胶囊可减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间。     

术前磁共振评价腹腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕缺陷相关异常子宫出血的价值及影响因素（英文）

目的：剖宫产率逐年上升,而剖宫产切口瘢痕缺陷的治疗具有较大挑战性。本研究旨在评估术前磁共振成像技术对于腹腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕缺陷相关异常子宫出血患者的临床价值并分析相关影响因素。方法：选择2018年至2022年在中南大学湘雅三医院妇科接受腹腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕缺陷相关异常子宫出血的患者共计57例,进行回顾性队列分析。将57例患者根据腹腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕缺陷相关异常子宫出血的术后临床治愈情况分为临床治愈组(n=28,49.1%)及非临床治愈组(n=29,50.9%)。对所有的受试者进行术后3个月的随访调查,通过logistic回归分析探讨患者的年龄、临床症状、孕产史、剖宫产史等基本临床信息、术前磁共振成像参数以及术后月经情况等与腹腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕缺陷相关异常子宫出血的临床治愈率的相关性。结果：2组患者的年龄、前次剖宫产年龄、怀孕次数、前次剖宫产时间、腹腔镜术前T2信号磁共振评估的子宫位置、缺陷长度、缺陷宽度、缺陷残余肌层厚度、缺陷邻近子宫肌层厚度及缺陷距宫颈外口距离等参数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者的异常子宫出血症状出现时间(P=0.0...     

生殖道微生物群与宫腔粘连的相关性研究进展

宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是由于子宫内膜基底层受损导致内膜纤维化形成粘连,以致宫腔部分或全部闭塞,从而导致月经异常、不孕或反复流产。近年来IUA患病率呈上升趋势,且中重度IUA的高复发率使IUA治疗更具挑战性。医源性子宫内膜损伤是IUA的主要病因,但在临床上接受过类似宫腔操作的患者中,IUA发病与否以及IUA的严重程度也不尽相同,因此IUA的发生可能存在其他的协同作用因素。IUA发病机制与生殖道微生物群存在一定的关联性,在许多IUA患者中都观察到阴道内乳杆菌等益生菌显著减少,加德纳菌和普雷沃氏菌等病原菌过度生长。生殖道微生物群能通过影响免疫功能和代谢来参与IUA的发生和发展。     

纵隔子宫的诊断（英文）

在不同类型的结构性子宫畸形中,纵隔子宫最为常见,且与不良妊娠结局有关。纵隔子宫是胚胎在第20周之前连接双侧副中肾管的组织融合失败所致。许多纵隔子宫患者并无症状,因此很难确定其真实发生率。纵隔子宫常在不孕症评估中被诊断出,通过损害生育能力及增加不良妊娠结局影响生殖健康。子宫和宫颈/阴道的异常发育统称为苗勒管发育异常。目前尚无统一的诊断苗勒管发育异常的金标准。苗勒管发育异常的常规首选诊断方法是二维超声,结合三维超声、磁共振成像、子宫输卵管超声造影、子宫输卵管造影、宫腔镜检查和腹腔镜检查等方法可提高准确度。     

两种不同厚度和硬度的宫腔支架治疗中重度宫腔粘连的临床研究（英文）

目的：宫腔镜下宫腔粘连分离术(hysteroscopic adhesiolysis,HA)是宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA的主要治疗方法,但IUA术后管理仍然具有挑战性,主要在如何处理术后粘连高复发率的问题上缺乏共识。本研究旨在比较两种不同厚度和硬度的宫腔支架治疗中重度宫腔粘连的有效性和安全性。方法：选择2020年11月至2021年7月在中南大学湘雅三医院接受手术治疗并于术后放置宫腔支架以防止术后粘连再发的中重度宫腔粘连患者191例进行回顾性研究。根据放置宫腔支架的厚度与硬度不同,分为研究组(放置新型宫腔支架,n=62)和对照组(放置传统宫腔支架组,n=129),2～3个月经周期后再次行宫腔镜探查并取出宫腔支架。比较两组患者的术后疗效[美国生育学会(American Fertility Society,AFS)评分下降程度、再粘连发生率、月经改善情况、随访期间的妊娠情况]、安全性(支架放置后的不良反应)和适用性(取出支架的难度)。结果：2组间术前基线临床特征差异无统计学意义(均P>0.05)。所有患者治疗后月经量均增多。AFS分数的下降程度和月经恢复...     

宫腔镜手术去除剖宫产子宫切口丝线残留

1临床资料2003-06／2008-04我们应用官腔镜诊治剖宫产子宫切口丝线残留（retained permanent uterine suture after eesarean,RPUSAC）患者27例,年龄21～42（平均31．5）岁．患者首次诊断距剖宫产手术时间62d～11a（平均3．6a）．子宫体部切口2例,子宫下段切口25例．27例中共计30次剖宫产手术,7次在县级医院,其余均在乡镇或职工医院完成手术．5例采用10号丝线间断缝合子宫肌层切口;7例采用10号丝线缝合子宫肌层切口;     

子宫腺肌病恶变1例

子宫腺肌病的恶变十分罕见,其临床表现及病理特征尤其不典型。我院收治1例以"子宫肌瘤"诊断收入院患者,现报道如下。1临床资料患者,女性,55岁,因间歇性下腹胀痛4月,发现盆腔内包块4 d于2009年8月入院。患者平时月经规律,无痛经。自     

术前经阴道三维超声检查对术中宫腔粘连判断的价值

目的 探讨术前经阴道三维超声检查(3D-TVUS)对判断宫腔粘连分离术(HA)的指导价值.方法 收集2018年3-12月本院诊治的中重度宫腔粘连患者,筛选182例术前行3D-TVUS者作为研究组,以一般资料进行1∶1匹配,将180例术前未行3D-TVUS者作为对照组,比较分析两组术前一般资料、术中情况及术后美国生育协会...     

胚胎移植后宫内双胎合并异位妊娠一例分析

宫内外复合妊娠在临床上十分罕见，其发病率约占自然妊娠的1／30000。近年来，由于促排卵药物的广泛应用及辅助生殖技术的开展，宫内外复合妊娠的发生率呈明显的上升趋势。据文献报道，行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后，随着多胎妊娠的增多，宫内外复合妊娠的发生率可高达0．75％-3．0％。由于临床上往往对此病缺乏认识，警惕性不足，容易导致误诊误治。我院近来收治1例，现结合文献复习报道如下。