心血管病临床中的循证医学原则

循证医学(evidence-based medicine,EBM)的概念是由加拿大临床流行病学家Sackett创立的.1993年美国JAMA杂志开始以"医学文献使用指南"为名发表有关循证医学的文章.循证医学的概念是指"医生慎重、准确而明智地应用目前所能获得的最佳证据,为自己所面临的具体病人做出处理决策".     

药片、支架、手术刀 心脏病人的艰难选择

俗话说：对拿着“锤子”的人来说,所有的东西看上去都像个“钉子”。作为稳定型冠心病患者来说,有没有面对药物治疗、介入治疗和外科治疗,也就是“药片”“支架”或“手术刀”,感到犯愁,不知道究竟该做怎样的选择？心脏经常不让您省心的人对下面这两个概念应该比较熟悉。心绞痛。     

我国北方城市蛇伤的急诊救治分析

近年生态环境的改善 ,人们膳食对蛇肉的青睐 ,使得北方城市蛇咬伤患者增加。本研究对我院急救部救治蛇伤的过程进行回顾性总结。一、资料及方法1992年 2月～ 2 0 0 1年 8月接诊蛇伤患者登记和诊治过程病例统计分析。参照 2 0 0 1年第四届全国蛇伤学术交流会确定的临床病情分型标准分型。毒蛇咬伤的临床病情分型 ,见文献 [1]。并对贩蛇经营者、民间蛇医、蛇伤患者进行调查。二、结果1.资料分析 :2 14例中男 15 6例 ,女 5 8例 ,年龄 2～ 6 9岁 ,平均年龄 (36 5± 18 7)岁。蛇贩 2 9例 ;其他人员 185例 (成人 16 3,儿童 2 2例 ) ;北京地区 189…     

血管支架的类别及其特性

血管支架的类别及其特性第四军医大学唐都医院心内科徐国辰综述，张宁仔，杜日映审校１９６４年Ｄｏｔｔｅｒ和Ｊｕｄｋｉｎｓ提出了经皮腔内血管成形术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＰＴＡ）的概念，并假设使用硅橡胶或塑...     

血管腔内支架的研制及实验

应用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗冠心病的急性并发症,如冠状动脉内膜剥脱、血管破裂、血管急性痉挛性闭塞及晚期再狭窄等均影响其治疗效果。为此,近年来国外设计并试用了多种形式的血管腔内支架用于治疗上述并发症,降低再狭窄的发生率[Richard,A,et al.Circulation 1989;79(2):445]。我们近来自行研制出性能较优的血管支架。     

话·心

在我国，并不耸人听闻，每年都有几十万人死于心脏病。在全世界，约1/3人口的死因与心脏病有关。因此，说它是“威胁人类健康的头号杀手”，名不虚传。     

心血管病药物基因组学与个体化用药

药物基因组学(pharmacogenomics)是研究个体遗传特对药物反应影响的一门科学.遗传的差异决定药效反应的不同,包括药物的疗效、副作用和毒性.到目前为止,药物遗传学主要指药物代谢的不同造成的个体差异.但是,随着药物生物化学靶标知识的发展、人类基因组学的进展、新技术的产生,揭示了人类遗传学多态性的许多新领域,如:受体和转移因子.药物Ⅰ级代谢酶存在着多态性包括细胞色素P450(CYP),与心血管药物关系密切的是CYP3A4,CYP2C9或CYP2C19及CYP2D6.Ⅱ级代谢酶对心血管药物代谢的影响较小,但有些多态性如谷胱甘肽-S-转移酶GSH-T与心血管病危险因素有关.     

解析ALLHAT获取循证精髓

降压与降脂治疗预防心脏事件试验(antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial, ALLHAT)是一项由美国国立心肺血液研究所(NHLBI)组织进行的大规模、多中心、随机双盲临床试验,被美国心脏病学会评为2002年十大研究进展之一,整个心血管学术界普遍认为是最重要的里程碑研究之一.     

解析ALLHAT获取循证精髓

降压与降脂治疗预防心脏事件试验 (antihyper tensiveandlipid loweringtreatmentto preventheartattacktrial,ALLHAT)是一项由美国国立心肺血液研究所 (NHLBI)组织进行的大规模、多中心、随机双盲临床试验 ,被美国心脏病学会评为 2 0 0 2年十大研究进展之一 ,整个心血管学术界普遍认为是最重要的里程碑研究之一。1　ALLHAT主要结果与争议试验在美国、波多黎各、加拿大、维尔京群岛共6 2 3家中心进行 ,病人主要在社区医疗机构中接受治疗。试验共纳入病例 4 2 4 18人 ,最终纳入统计处理人数实际为 3335 7人。试验从 1994年 2月开始至 …     

话说血管支架

创伤小、可以重复进行的冠状动脉血管支架已越来越多地进入了医疗领域,然而它到底有着怎样的作用与适用病症,你了解吗？