美国围手术期护理流程管理见闻与启迪

笔者于2009年7～12月在美国弗吉尼亚大学学术医疗中心进行了为期半年的护理理论学习和临床实践,重点是围手术期患者的护理。围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复,包含手术前、     

2％酮康唑洗剂治疗花斑癣疗效观察

我院皮肤科门诊于 1998年 6月～1999年 9月使用 2 %酮康唑洗剂治疗花斑癣 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 110例均为我院皮肤科门诊患者 ,症状体征典型 ,真菌镜检阳性 ,真菌培养为圆形、卵圆形糠秕孢子菌。男 84例 ,女 2 6例 ,年龄 18～ 42岁 ,平均 2 8岁。皮损局限于躯干部 5 2例 ,双上肢 16例 ,下肢 6例 ,泛发周身者 3 6例。病程 1月～ 15年 ,平均 3年。患者2周内局部均未使用过外用药物 ,1月内未服用过抗真菌药物。妊娠、哺乳期妇女不入选 ,治疗期间避免口服药物。1.2　治疗方法　随机将 110例患者分为两组　治疗组 (5…     

多种灭菌器在手术室使用的风险评估及管理

目的探讨手术室内灭菌器使用的管理及风险评估。方法调查南京市所有三级甲等医院手术室灭菌器使用现状,分析我院手术室灭菌器的使用情况。结果手术室内灭菌器的使用存在普遍性,提高了手术室处理应急器械需求的能力;但存在一定的风险。结论手术室需要规范各种灭菌器的操作流程,建立日常维护保养制度,加强管理,保障手术室灭菌器的有效和安全使用,降低灭菌器使用风险。     

培氟沙星的严重不良反应

培氟沙星 (Pefloxacin、甲氟哌酸、培福新、倍泰 )是氟喹诺酮类第 3代抗菌药。临床上已广泛应用于治疗呼吸系统、泌尿系统和骨关节感染。大多数资料认为 ,治疗量的培氟沙星副作用很低 ,但近年来临床上不断报道其不良反应 ,为提示临床注意 ,现综述如下。1　严重过敏性皮疹姬莱华等 [1 ]报道 ,一患者因腹痛、发热 ,诊断为急性盆腔炎 ,给予培氟沙星 40 0 mg加入 10 %葡萄糖注射液 5 0 0 ml中静滴 ,2次 / d。在用药 30 min时 ,患者突然出现全身发痒、皮疹、颜面青紫、呼吸困难、心悸、胸闷。立即停药 ,对症治疗 ,患者逐渐恢复正常。该患者既往…     

质量控制手册对规范护士长质控行为的作用

[目的]规范化管理病区，落实各项管理制度，提高护理服务质量。[方法]将各项护理质量标准要求制定成册，对全院护理管理人员进行素质培训，应用PDCA循环法进行护理质量控制。[结果]通过质量控制手册管理使管理控制目标化、质量考核标准化、质量控制专人化。[结论]质控思路明确，要求清晰，护理工作得到持续改进。     

医学临床实践能力培养ASSIST体系的构建与实施

实践性是医学学科的主要特色与核心属性.针对目前临床实践能力培养面临的问题,南京大学医学院自2012年起构建并实施了医学临床实践能力培养ASSIST体系.该教学体系以学生为中心,通过高仿真、沉浸式的模拟教学环境,为学生提供多种学习途径,实现学生随时随地学习的需求,并形成了一套实践能力自主评估系统.该体系有助于激发学生实践...     

不孕不育临床应用

输卵管阻塞性不孕是不孕症的主要原因,其发病率有逐年增高的趋势,传统的检查方法 诊断准确率低,治疗作用有限.妇科内镜技术在输卵管不孕的诊疗方面,取得了迅速的进展.如:宫腔镜输卵管口插管加压注药术,输卵管间质部或输卵管腔插管疏通术.但单纯的宫腔镜不能解决输卵管外部和盆腔内部的不孕因素.腹腔镜已成为现代妇科诊断与冶疗不可缺少的微创技术,对不孕症的病因诊断有非常重要的价值,除可准确评价输卵管的通畅性况,还能直视内生殖器的形态,了解卵巢有无排卵功能以及盆腔内有无炎症,粘连及内膜异位症病灶等.同时可施行粘连松解术,输卵管造口术,伞端成形术,但腹腔镜对诊治输卵管近端的梗阻或管腔内部病变效果不佳.二镜联合治疗输卵管梗阻,输卵管复通率大大提高,宫内妊娠率高达47%,但仍存在术后再次粘连及梗阻的问题,输卵管镜检查和疏通术及直线翻导管目前尚未被广泛应用.单纯的中药治疗存在较大的盲目性,中药辅助妇科内镜联合治疗输卵管阻塞性不孕可以促进妊娠率的提高.     

从络脉理论探讨带状疱疹的治疗思路

络脉理论源于叶天士的《临证指南医案》,其认为病邪侵袭人体后存在"由经入络、由气及血"的发展过程,是指导疑难内伤杂病辨证论治的重要学术理论。带状疱疹是临床常见病,病毒侵袭皮肤,沿神经网络流转并发病,与络脉理论相合。根据部位和功能的不同,可将络脉分为阳络、气络、血络、阴络,据此论治带状疱疹应注意:阳络损伤,宜温阳通卫、清热散邪;气络损伤,宜补其不足、通其脉络;血络损伤,宜养血调营、通散调畅、凉血散血;阴络损伤,宜疏肝利胆、化湿通络、填补肾精。     

基于玄府理论指导黄褐斑的综合治疗

“玄府”始于《黄帝内经》,经金元大家刘完素及后世医家的创新和发展逐步形成了“以通为用,贵开忌阖”的玄府理论,在疾病病因病机的认识、治疗方法的指导上发挥了重要作用。黄褐斑是常见的慢性难治性损美性疾病,基于玄府理论,其以气血失和、玄府郁闭为病机,以开玄通府,调和气血为治疗原则,临床综合运用中药内调外敷、针刺、放血、艾灸、拔罐等中医特色治疗手段,使全身气血流行畅达,郁于肌表之邪去之有路,黧黑之斑得以消散。     

中药内服配合中药面膜治疗肠胃湿热型面部痤疮疗效观察

目的探讨肠胃湿热型面部痤疮的中医治疗方法。方法将98例肠胃湿热型面部痤疮患者随机分为治疗组49例、对照组49例。治疗组予中药汤剂内服,同时外用中药面膜;对照组予中药汤剂内服。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论中药内服配合中药面膜治疗肠胃湿热型面部痤疮疗效显著。