医务人员执业监督工作现状与思考

规范医务人员的执业行为是提高医疗质量、保障医疗安全的重要因素,对医务人员执业活动进行监督管理也是卫生监督的重要内容。作者对上海市医务人员执业监督的现状及存在的问题进行了分析,对如何更好地开展医务人员执业监督工作进行了探讨。     

肝内多发性结石误诊1例

1病例介绍 患者,女,62岁,因胸痛、气短就诊。患者于午间与他人聊天时突然出现心前区剧烈绞痛,并放射至左肩,伴气短,测血压138/90mmHg,自行服用心痛定片10mg,5min后疼痛缓解。患者既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温36.2℃,呼吸16次/分,血压130/86mmHg,神清语俐,     

湖北省英山县汉族女性MTHFR和MTRR的遗传多态性分析

目的分析湖北省黄冈市英山县汉族育龄女性叶酸代谢相关酶5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)的基因多态性分布特征,以指导育龄女性增补叶酸和出生缺陷的一级预防。方法以英山县319例汉族女性为研究对象,提取口腔黏膜上皮细胞基因组DNA,通过荧光定量PCR法对MTHFR和MTRR的多态性位点进行分析,获得英山县妇女该基因的分布特征,并与已报道的其他地区的数据进行比较。结果英山县汉族女性MTHFR C677T基因型构成与淄博、济源、张家口、延边、乌鲁木齐、银川、眉山、南宁、琼海数据相比差异有统计学意义(x^2值为181.41~13.46,均P<0.05),与松滋、湘潭、惠州相比无统计学意义(x^2值为0.12~5.87,均P>0.05)。英山县汉族女性MTHFR A1298C基因型构成与淄博、济源、张家口、延边、银川、眉山、松滋、湘潭数据的差异均有统计学意义(x^2值为76.94~7.31,均P<0.05),与乌鲁木齐、惠州、南宁、琼海相比无统计学意义(x^2值为5.19~0.97,均P>0.05)。英山县汉族女性MTRR A66G的基因型构成与延边和琼海的差异有统计学意义(x^2值分别为6.10、17.10,均P<0.05),与淄博、济源、张家口、乌鲁木齐、银川、眉山、松滋、湘潭、惠州、南宁的差异均没有统计学意义(x^2值为0.95~5.48,均P>0.05)。结论英山县汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性频率分布具有地域特异性。     

郑州市门诊腹泻病流行病学调查

1985年11月至1986年10月在郑州市铁路中心医院对门诊腹泻病人进行了一年的流行病学调查。结果显示695例腹泻病人粪便标本中病原检出率为31.08%。其中志贺氏菌检出率最高,占总检出数的43.98%;其次为 ETEC—1T 和弯曲菌,分别为18.06%和11.57%。0—岁组以轮状病毒感染为主(32%),30岁组以 ETEC 感染为主(42.3%);其它年龄组均以志贺氏茵感染为主(47～90%)。轮状病毒主要发生在11、12月,占全年轮状病毒感染的50%;志贺氏菌和沙门氏菌主要在夏秋季6～10月占全年的63%和85%;三种致泻性大肠菌检出率均以夏秋季为高。     

食品中单核细胞增生李斯特菌PCR快速检测方法

[目的]建立食品中单核细胞增生李斯特菌的快速、敏感、特异的PCR检测方法。[方法]选择Hly基因作为靶序列设计一对引物，用该引物对单增李斯特菌和10株非单增李斯特菌进行PCR扩增，并且用此方法对30份食品进行检测。[结果]扩增片断表现出极好的单增李斯特菌特异性，最低检出限为190cfu/ml。[结论]本实验建立的PCR检测方法为一种简便、快速、敏感、特异的单增李斯特菌检测方法。     

有害生物防治的量化控虫技术

有害生物控制是一项专业技术,从事有害生物控制的人员需要有相应的职业资质。其所开展的控制服务如滞留喷洒、超低容量喷洒也都是技术性很强的科目,但是对于这两项技术的实施还存在很多误区和不规范的做法。本文着重就这两个技术操作的用药量、流程和作业时间做了详细的分析,首次提出了量化控虫技术的概念,希望对有害生物防治机构提高技术水平有所帮助。     

某有色矿山工伤事故现状分析与预防对策研究

目的为了解某有色矿山工伤事故现状并对其预防对策进行研究。方法对该有色矿山近35年来所发生的672起工伤事故进行回顾性调查分析。结果自九十年代以来该矿山工伤事故有上升趋势。工伤事故以低年龄和低文化层次的男性作业工人居多;并多发生于夏、秋两个季节;工伤事故伤害类型中以物体打击、车辆伤害、机械伤害、高处坠落最多,发生工伤事故的工种前三位分别是采掘工、车运工和管道工。结论根据上述流行病学特点,分析了工伤事故发生的原因并提出了相应预防的对策。     

人感染猪流感

通常猪流感病毒是指在猪群中流行的流感病毒,或从病毒基因进化分析上类似于以往分离的猪流感病毒.1930年Shope和Lemis[1]首次从猪体内分离出流感病毒.1974年Smith等[2]从人体肺组织中分离出猪流感病毒,初次证实猪流感可以跨越种属屏障感染人.自1958年12月至2009年2月,全球共报道至少60例人感染猪流感病例[3,4],多数为散发病例.     

中低位直肠癌经肛全直肠系膜切除术与腹腔镜全直肠系膜切除术的安全性及预后分析

目的对比中低位直肠癌经肛全直肠系膜切除术(taTME)与腹腔镜全直肠系膜切除术(laTME)的近期手术安全性和远期预后。方法本研究为回顾性队列研究。首先纳入北京协和医院基本外科结直肠专业组前瞻性登记数据库2014年7月至2020年6月连续登记的接受全直肠系膜切除术的直肠癌患者, 分为taTME和laTME两组, 进行疗效对比研究。提取数据库中患者人口学资料、肿瘤学一般资料、新辅助治疗情况、术中情况及术后并发症、病理资料及随访数据。主要结局指标为吻合口漏发生率, 次要结局指标为3年无病生存率(DFS)和3年局部复发率。正态分布的计量资料组间比较采用独立t检验;偏态分布的计量资料用M(范围)表示。分类变量组间比较采用χ2或Fisher精确概率法检验。在进行疗效对比时, 对性别、体质指数、术前核磁评估分期、核磁测量的肿瘤距肛缘的距离、新辅助放化疗与否5个变量进行倾向性评分匹配(PSM)以调整混杂因素。采用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验比较两组的DFS, 并应用Cox比例风险模型分析影响中低位直肠癌患者DFS的独立危险因素。另外, 收集上述数据库中自2017年2月至2021...     

心脑梗死的临床研究进展

心脑梗死(cardio-cerebral infraction, CCI)由Omar等学者在2010年首次提出[1], 指同时或短时间内相继发生急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)和急性心肌梗死(acute myocardial infraction, AMI)的疾病状态。两者发病间隔的确切时间尚无统一定义, de Castillo等[2]将AMI发作后12 h内出现AIS或AIS发作后6 h内出现AMI的情况定义为同步性CCI;超过这一时限而两者相邻时间小于72 h则定义为异时性CCI。临床上以异时性CCI更为常见, 据文献报道, 异时性CCI的发病率为0.9%～12.7%[3,4,5], 同步性CCI的发生率仅为0.009%[6]。虽然临床少见, 但由于CCI病情凶险且紧急, 治疗时间窗口狭窄, 治疗决策复杂, 临床预后差, 需要引起临床医生的高度重视。