动力髁螺钉治疗不稳定性股骨粗隆间骨折

自1998年5月～2004年2月应用动力髁螺钉(DCS)治疗不稳定性股骨转子间骨折23例,取得良好效果。报告如下。1临床资料1.1一般资料23例中男15例,女8例,年龄45～87岁,平均65岁。根据改良的Evans分类法,Ⅲ型4例,Ⅳ型10例,Ⅴ型6例,逆转子间骨折3例,均为闭合性骨折,无病理性骨折。1.2手     

应用交锁髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折

胫骨多段粉碎性骨折是一种严重的高能量性创伤,常见于青壮年,软组织损伤严重,骨折多段粉碎,移位明显,复位固定难度大,感染率高,并发症多,治疗非常困难.我科自2000年8月～2004年2月应用交锁髓内钉治疗此类骨折21例,取得了良好临床效果,现总结报告如下.     

有限手术治疗胫骨平台复杂骨折

目的探讨胫骨平台复杂骨折的治疗方法。方法胫骨平台复杂骨折18例,其中12例开放性骨折,骨折复位后直接用外固定器固定;6例闭合性骨折行闭合复位外固定结合有限内固定治疗。结果随访12～30个月,平均18个月,根据Merchant评分标准,优9例,良6例,优良率83.33%。结论闭合复位外固定结合有限内固定治疗胫骨平台复杂骨折临床效果满意。     

动力髁螺钉在股骨近端骨折中的应用

目的：探讨动力髁螺钉(DCS)在股骨近端骨折中应用的可行性及适应证。方法：对21例股骨近端骨折(股骨颈基底部骨折4例，转手间骨折13例，转子下骨折4例)采用DCS内固定。结果：经5～38个月，平均25个月随访，骨折全部愈合，髋关节功能恢复良好，有2例因小转子粉碎骨折复位欠佳存在轻度髋内翻。结论：DCS应用于股骨近端骨折是一种新用法，选择好适应证可取得良好的临床效果。我们的体会是：主要适用于不存在骨质疏松的股骨颈基底部骨折、骨折线由内上向外下的转子间骨折及部分转子下骨折。     

踝关节周围骨折脱位并距骨骨软骨损伤17例

近年来研究发现创伤造成的距骨骨软骨损伤,已成为踝关节功能障碍的重要原因之一,国内已有踝部骨折伴距骨骨软骨损伤的文献报道[1,2].自2000年1月～2005年1月,笔者共手术治疗踝关节周围骨折脱位357例,发现有17例合并有距骨骨软骨损伤.报告如下.     

复杂胫骨平台骨折及合并损伤的手术治疗

目的探讨复杂胫骨平台骨折及合并伤的手术治疗效果。方法78例患者按schatzker分型Ⅳ型38例,Ⅴ型4例,Ⅵ型36例。合并腘动脉损伤5例,半月板损伤26例,交叉韧带损伤17例,内侧副韧带损伤7例,外侧副韧带损伤5例。均行切开复位内固定,合并伤给与相应处理。结果78例患者获12-36月随访,按lysholm膝关节功能评定标准,优（90分以上））52例,良（80分以上）19例,可（60分以上）4例,差（60分以下）3例,优良率91%。结论复杂性胫骨平台骨折应重视术前的伤情评估,强调关节面复位固定与软组织损伤治疗并重,手术疗效肯定。     

振幅整合脑电图评分与新生儿高胆红素血症脑损伤严重程度的相关性及其对预后的预测价值分析

目的:探讨振幅整合脑电图(Amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)评分与新生儿高胆红素血症(Hyperbilirubinemia,HBHB)脑损伤严重程度的相关性及其对HB患儿预后的预测价值,以期为临床早期制定相应治疗方案提供参考.方法:选取 2021 年 6 月～2023 年 6 月周口市妇幼保健院收治的 78 例HB新生儿作研究对象的HB组,另选取同期 78例健康新生儿作为研究对象的对照组,均进行aEEG检查.比较HB组与对照组及脑损伤不同严重程度HB患儿的aEEG评分(连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化),分析aEEG评分与新生儿HB脑损伤严重程度的相关性.随访 6 m后,根据Gesell发育测试量表评分将HB患儿分为预后良好组和预后不良组,比较不同预后患儿的aEEG评分,并分析aEEG评分对GHB患儿预后的预测价值.结果:HB组连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化评分、总分均明显低于对照组(P＜0.05);脑损伤不同严重程度HB患儿的连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化评分、总分比较:轻度＞中度＞重度(P＜0.05);HB脑损伤患儿连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化评分、总分与脑损伤严重程度呈负相关(P＜0.05);预后不良组连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化评分及总分均低于预后良好组(P＜0.05);aEEG总分预测HB患儿预后的AUC为 0.927,高于连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化等单项预测的AUC 0.765、0.784、0.813、0.812(P＜0.05).结论:aEEG评分可用于评估新生儿HB脑损伤严重程度,且对HB 患儿的预后就要较高的预测价值,可为临床早期预测预后提供参考依据,有助于针对性展开后续治疗,改善HB患儿的预后.     

AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折50例分析

目的：探讨AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法：对50例胸腰椎爆裂骨折患者行手术治疗，手术中先减压，再安装旋转，正反螺纹套筒，使后柱加压骨折复位，复位后安装螺帽及横连杆内固定，最后植骨。结果：随诊6个月～7年，平均2.8年，伤椎高度由术前的40％恢复到术后的95％，椎管狭窄指数术前平均2，术后平均〈1，术后除12例全瘫病例无神经功能恢复外，不完全截瘫患者术后神经功能按FranKel分级均在Ⅰ级以上恢复。结论：AF钉内固定术是治疗胸腰椎爆裂骨折的一种理想方法。     

应用小针刀治疗儿童臀肌挛缩症

臀肌挛缩症目前国内外已有众多报道，其治疗方法主要是手术治疗，手术彻底松解挛缩组织，解除对髋关节的限制，恢复髋关节正常功能。但传统手术方式存在创伤大、出血多、手术瘢痕长等缺点。自2000-2006年，作者应用小针刀技术治疗儿童臀肌挛缩症31例，报告如下。