生物降解材料诱导骨再生

骨干的骨组织缺损,除运用适当外科治疗,往往很难愈合。生物降解膜(Polyurethane)对缺损骨组织修复有诱导、促进作用。取10只雌性平均重5150g成年白兔。实验模型系在双侧桡骨中段去除10mm骨组织。一侧骨缺损区用生物降解膜环形包裹,两边均超越骨断端3mm。另一侧不作处理。为对照组。由于尺骨完好,故不进行外固定。术后兔通常较少活动前腿。在观察的5周内保持重量不变,也无感     

BMP-TGFβ信号通路

间充质干细胞作为代表性的成骨分化潜能的细胞,多条信号传导通路调控间充质干细胞进而影响其成骨分化的过程。其中BMP信号通路在此过程中的作用日益受到关注。国内外研究表明,BMP-TGFβ在调控靶细胞成骨分化过程中在分子的表达水平和功能活性的改变中起到关键的作用。成骨增殖分化过程是一个动态过程,在成骨分化的不同阶段,分子通路的作用不同,相互之间的调节也动态变化的,研究BMP和经典Wnt信号通路在成骨分化过程中的相互调节作用,对于指导治疗骨质疏松和骨折有重要的作用。本文就BMP-TGFβ通路对靶细胞成骨分化的调控作用以及和经典Wnt信号两条信号通路之间的交联作简要综述。     

医疗法学在医务人员再教育中的地位

随着社会的文明进步,特别是在法制越来越健全的社会,作为医务人员在培养业务技能的同时,接受医疗法学再教育有着非常重要的意义。文章论述了医疗法学的概念及其存在、发展的客观事实;医疗法学在医疗实践中的作用;医疗法学在医务人员继续教育体系中的地位和意义。     

男性外生殖器分区与创面修复的临床研究

目的 探究适合临床的男性外生殖器亚单位分区,及在其指导下的大面积缺损修复的临床疗效.方法 根据男性外生殖器解剖与功能特点,提出亚单位分区方案:Ⅰ区,阴茎龟头部;Ⅱ区,阴茎体部;Ⅲ区,阴囊部;Ⅳ区,阴阜部.纳入2017年4月-2019年7月收治的12例男性外生殖器软组织缺损患者,年龄57～66岁,平均60.9岁.病程2～...     

铁蓄积骨质疏松模型凝血状态及微血栓和血管密度变化的研究

目的：了解铁蓄积骨质疏松模型中凝血状态、微血栓、微血管床及骨密度的变化,探讨骨质疏松范畴铁蓄积对凝血功能、血管方面的影响。方法：选取健康24只6月龄雄性SPF级SD大鼠,体重（250±20）g,随机分为对照组和铁蓄积组,每组12只。铁蓄积组用枸橼酸铁（ferric ammonium citrate,FAC）90 mg/kg腹腔注射干预,对照组采用等体积生理盐水腹腔注射,每周2次,干预9周。干预完成后,检测两组血清铁蛋白、凝血功能、微血栓、血管密度及股骨远端骨小梁三维形态重建和空间结构参数,并进行统计学分析。结果：铁蓄积组血清铁蛋白（136.36±35.41）μg/L较对照组（68.44±16.86）μg/L显著升高,铁蓄积组骨密度（0.167±0.024）g/cm³较对照组（0.400±0.030）g/cm³显著下降;铁蓄积组的纤维蛋白原（2.03±0.13）g/L较对照组（1.78±0.46）g/L明显升高,D-二聚体含量（534.95±31.81）ng/ml较对照组（329.02±84.99）ng/ml明显增高（P<0.05）,而凝血酶时间（39.64±2.18）s和凝血酶原时间（8.70±0.39）s较对照组（44.92±2.98）s、（9.44±0.49）s明显缩短（P<0.05）;墨汁染色后,铁蓄积组的微血管密度（17.46±2.07）%较对照组（23.81±2.98）%明显缩小（P<0.05）。HE和MSB染色均显示铁蓄积大鼠骨髓中存在微血栓,同时在心肌中也存在微血栓。结论：在铁蓄积影响的骨质疏松模型中,铁蓄积对凝血功能有显著影响,血液相对呈高凝状态,骨血管床减少,骨髓中有微血栓存在,血液的高凝状态及微血栓的形成可能是铁蓄积骨质疏松症发生的重要影响因素。     

载辛伐他汀硫酸钙对去卵巢大鼠胫骨骨缺损修复的影响

目的观察辛伐他汀与硫酸钙混合后对骨质疏松骨缺损修复的促进作用。方法选用健康3月龄雌性SD大鼠48只,切除双侧卵巢,低钙饮食3月,并将胫骨上端造成3 mm骨缺损,随机均分为3组,未植骨组直接缝合皮肤,硫酸钙组在骨缺损处植入硫酸钙,载辛伐他汀硫酸钙组植入载辛伐他汀硫酸钙,植入后4、8周取标本进行组织学观察骨痂形成情况,植入后8周行Micro-CT检测,于12周对标本进行生物力学分析。结果植入4、8周时,载辛伐他汀硫酸钙组骨愈合程度较硫酸钙组和未植骨组有显著性改善,8周时,Micro-CT检测骨缺损区内骨体积分数(BV/TV),组织骨密度(t BMD),骨小梁数量(Tb.N),载辛伐他汀硫酸钙组优于后两组,12周时生物力学检测,载辛伐他汀硫酸钙组失效强度和刚度优于硫酸钙组和未植骨组(P0.05)。结论载辛伐他汀硫酸钙对骨质疏松性骨缺损具有良好的成骨和骨诱导作用,可以较好地促进骨缺损的修复。     

波动式负压封闭引流技术在皮瓣移植修复囊腔型褥疮术中的应用

目的探讨应用波动式负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）减少皮瓣移植修复囊腔型褥疮的并发症的临床效果。方法彻底清创后,根据缺损的部位、大小及深浅,遵循就近原则,设计皮瓣、肌皮瓣修复缺损,皮瓣及供区皮下放置半圆环形引流条,安装VSD系统,40kPa（300mmHg）负压3h与16．6～17．3kPa（125～130mmHg）负压0．5h,持续性交替抽吸,若创面较深,渗出较多,适当增大高压,同时缩短间隔,主动吸引出皮瓣下腔隙内积液,使皮瓣与受区创面紧密贴合,3d拆除VSD系统,拔出引流条。结果共治疗14例患者,1例术后翻身不当,撕裂伤口,延迟愈合。其余13例创面均I期修复,皮瓣存活良好,无皮瓣下积液或假性囊肿形成。结论VSD既解决了皮瓣下积血、积液等并发症的发生,又避免了皮瓣受压过度坏死,并且促进皮瓣与受区创面的粘连,加速血供建立,是提高皮瓣移植修复大而深的囊腔型褥疮疗效及减少并发症的有效方法。     

生理浓度铁调素对成骨细胞铁离子的影响

目的研究生理浓度铁调素（Hepcidin）对人成骨细胞（hFOB1.19）内铁离子转运的影响。方法加入终浓度分别为100（A1组）、300（A2组）、600（A3组）nmol/L的Hepcidin,干预成骨细胞20h后在激光共聚焦显微镜（CLSM）下测量细胞内的铁离子荧光强度。结果细胞内铁离子荧光强度对照组（A0组）为5.23±1.54,A1组为20.74±4.90,A2组为21.65±6.55,A3组为22.32±6.91,与A0组相比,A1组、A2组、A3组荧光强度都明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而A1组、A2组、A3组之间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论Hepcidin具有升高成骨细胞（hFOB1.19）内铁离子的作用,但在100～600nmol/L剂量范围内,Hepcidin升高成骨细胞内的铁离子浓度无明显差异。     

女性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症合并骨密度异常2例报告并文献复习

正特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(idiopathic hypogonadotropic hypogonadism,IHH)是由下丘脑病变导致的促性腺激素释放激素(GnRH)分泌障碍性疾病,表现为青春期无第二性征出现,生殖系统发育成熟受阻[1]。发病率在男性约1/10000,女性约1/50000,男∶女为5∶1。国内外文献报道女性IHH的病例甚少,女性患者大多因闭经和不孕症首诊,以往更多关注的是患者的性征发育、月经维持及生育状况,而因     

铁调素与骨形态发生蛋白相互关系的研究进展

临床和实验研究均表明铁过载能引起骨质疏松,铁调素(hepcidin)是近年发现的调节体内铁代谢的关键因子,骨形态发生蛋白(bone morphegenetic proteins,BMPs)能上调铁调素的表达,提示BMPs在骨质疏松的恢复中起重要作用。本文对BMPs和铁调素关系的研究进展进行综述,以期为研究铁过载引起的骨质疏松及其治疗提供基础。