股骨重建型交锁髓内钉闭合固定股骨粗隆下骨折

报告股骨重建型交锁髓内钉在股骨粗隆下骨折的疗效。29例创伤性骨折,按Seinsheimers分类:Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型17例,Ⅴ型4例。采用透视下Russell-Taylor股骨重建型交锁髓内钉闭合固定。结果29例获得随访,时间9～23个月,平均14个月。术中不需输血,术后无需外固定,未出现感染、交锁钉断裂等并发症。可早期功能锻炼及不负重下地。1例患肢术后长2.5cm,2例髋关节轻度不适,其余无特殊,疗效优异。认为股骨重建型交锁髓内钉采用冷锻制造,壁加厚,提高了其抗剪力、抗弯及抗疲劳能力。对粗隆部及粗隆下粉碎骨折,股骨重建型交锁髓内钉闭合固定最为合适,创伤小、并发症少,骨折愈合快,功能恢复满意,特别是重建股骨型交锁钉较一般交锁钉有利于避免交锁钉的断裂。     

LARS人工韧带在前交叉韧带重建术中应用的研究进展

前交叉韧带(ACL)是维持膝关节稳定的重要结构之一, 同时也是膝关节运动中最易损伤的结构。ACL损伤常导致患者膝关节不稳, 阻碍患者重返运动, 继发膝关节退行性病变。目前, 临床上常选择自体移植物重建ACL, 但存在取材范围有限、供区并发症、无法早期重返运动等问题。韧带增强重建系统(LARS)人工韧带具有来源广泛、无供区并发症、快速康复等优势, 因而可避免自体移植物重建ACL的相关问题, 近年来受到越来越多的关注。因此, 笔者就LARS人工韧带的特点及其在ACL重建中应用的研究进展进行综述, 为临床治疗ACL损伤提供参考。     

股骨交锁髓内钉应用的并发症及防治

随访本院１９８７年４月￣１９９９年５月,用交锁髓内钉固定股骨患者３５２例,对治疗中的并发症,处理及预后作研究。３３１例得到随访（５－１４５个月）,共发生明确的并发症１６例;断钉８例（合并骨不连３例）畸形愈合２例,会阴神经损伤１例,感染２例,股骨颈骨折１便,退钉２例。经及时处理,２例功能差,其余优良。对严重创伤２,骨折早期交锁髓内钉固定,不增另并发症。Ⅰ度或Ⅱ度开放骨折可在清创彻底的情况下作一期交锁     

膝关节单髁置换术的并发症及防治

膝关节单髁置换术(UKA)是一种治疗膝关节单侧间室退行性骨关节炎的外科手术,起步于自上世纪70年代。最初,手术效果并不理想,然而随着植入物设计进步和手术技术的改进,UKA逐渐产生令人满意的效果,现在已越来越多被应用。不过UKA仍然面临着诸多问题有待解决。本文综述了膝关节UKA后常见的并发症及其防治。     

强直性脊柱炎的骨化研究进展

病理性骨化是强直性脊柱炎最主要的特点之一。目前有很多关于强直性脊柱炎骨化的研究,包括炎症与骨化的关系、骨化信号通路及Wnt信号通路等。从不同的方面来研究强直性脊柱炎的骨化过程,彻底弄清其骨化的机制,对治疗强直性脊柱炎有着重要的意义。     

玉屏风颗粒联合匹多莫德加葡萄糖酸锌治疗小儿反复呼吸道感染56例疗效观察

目的观察采用玉屏风颗粒联合匹多莫德、葡萄糖酸锌治疗小儿反复呼吸道感染的疗效。方法选择诊断明确的167例小儿反复呼吸道感染患儿,按就诊时间分为对照组（55例）、玉屏风组（56例）及中西医结合组（56例）,对照组在急性感染期给予抗感染及对症治疗,在非急性感染期不予任何用药;玉屏风组在对照组基础上给予玉屏风颗粒口服;中西医结合组在玉屏风组的基础上,再加用匹多莫德、葡萄糖酸锌口服。均2个月为1个疗程,比较3组临床疗效。结果玉屏风组、中西医结合组在显效率、总有效率方面均优于对照组（P〈0.01）;中西医结合组显效率62.50%（35/56）,明显高于玉屏风组37.50%（21/56）,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗过程中3组均无明显不良反应发生。结论玉屏风颗粒联合匹多莫德及葡萄糖酸锌,可显著减少小儿反复呼吸道感染的再感染次数,减轻临床症状,安全、方便,值得临床推广应用。     

参麦注射液、大剂量维生素C及葡萄糖酸锌治疗小儿病毒性心肌炎的疗效

目的观察参麦注射液、葡萄糖酸锌及大剂量维生素C(VitC)治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及安全性。方法 105例患儿随机分为两组,观察组57例,对照组48例,两组病例均予包括卧床休息、抗病毒、抗心律失常、营养心肌代谢药物等综合治疗。观察组在此基础上,加用参麦注射液、大剂量维生素C静脉滴注,同时口服葡萄糖酸锌,并与对照组比较,疗程14～21 d,动态观察临床症状和体征的消失情况及心电图、心肌酶谱、心脏功能的恢复情况。结果观察组显效率80.70%,总有效率96.49%,在临床症状、体征消失时间、治疗前后心肌酶谱变化情况及心电图恢复时间上与对照组比较差异均有统计学意义。结论在综合治疗的基础上加用参麦注射液、大剂量VitC及葡萄糖酸锌颗粒治疗小儿病毒性心肌炎,能提高治疗效果,缩短病程,且不良反应小,值得推广应用。     

垂体腺瘤的DNA及细胞周期改变

垂体腺瘤在颅内肿瘤中占的比例约在10％左右。近年来随着人们对内分泌改变的逐渐重视,以及检查手段的逐步提高,垂体瘤的发生率和检出率有所提高。垂体腺瘤属于良性肿瘤,但是部分肿瘤在生物学行为上表现为侵袭性生长的特性。作者对35例手术切除的垂体腺瘤组织进行流式细胞学细胞周期和DNA监测,结果如下。     

节育环移位致子宫肌壁间妊娠破裂1例

1病例报告 患者,女,22岁,因停经45d,下腹疼痛8h于2009年2月13日16：35救护车出诊接入院。患者末次月经2008年12月26日,停经40d有轻微早孕反应,验尿HCG（＋）,B超示：子宫增大,宫内似见一妊娠囊,大小10mm×9mm,内未见胚芽及心管搏动,宫内见节育环回声,位置稍偏宫底,双侧附件未见占位。入院前8h开始自觉下腹疼痛,为持续性疼痛,稍难忍受,无呕吐、腹胀,平躺后疼痛有所缓解。